抗菌藥物的分級(jí)管理試題及答案

1、抗菌藥物的分級(jí)管理培訓(xùn)試題姓名：?jiǎn)挝唬悍謹(jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇（2*5=10分）1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體2、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國(guó)最常見(jiàn)。A尿路感染B術(shù)后傷口感染 C肺部感染D皮膚感染3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C乳房纖維腺瘤切除術(shù) D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治療

2、應(yīng)選用（）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬(wàn)古霉素二、多項(xiàng)選擇（5*7=35）1、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（）A無(wú)指征的預(yù)防用藥B無(wú)指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥;D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗

3、菌藥物治療方案（）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度 D患者的體溫E患者的生理、病理情況4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥5、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E、2種或2種以上病原菌感染。6、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A預(yù)防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手

4、術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用三、判斷題（5*6=30分）1按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用 三類。（）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL。（）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。()4、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求n類切口的停藥時(shí)間為3至7天。()5、 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬

5、預(yù)防應(yīng)用范疇.()6、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。 ( )四、簡(jiǎn)答題(25分)1抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？答案：一、BCDDD二、1. ABCDE 2. ABCD 3. ABCE 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABD7. ABC三. V V V x V V四.答(1)非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相 對(duì)較低的抗菌藥物。(2) 限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影 響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。(3) 特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床