兒童先天性心臟病介入術中臨床護理路徑的實際運用（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改兒童先天性心臟病介入術中臨床護理路徑的實際運用目的:探討分析將臨床護理路徑應用于先天性心臟病兒童介入術中的實踐效果和價值方法:擬行先天性心臟病介入術治療的兒童76例,分為參照組(實施常規(guī)護理)和臨床組(實施臨床護理路徑)對比兩組術后住院時間醫(yī)療費用并發(fā)癥情況及家屬滿意度差異結果:臨床組術后住院時間明顯短于參照組(PR473.7【文獻標識碼】B【】2095-6851(2017)06-01先天性心臟病是指心臟發(fā)育畸形,在各種先天性發(fā)育畸形中的構成比約為28%胚胎發(fā)育時期心臟或大血管形成及發(fā)育障礙均可導致心臟解剖結構異常,不僅會增加圍生期死亡的風險,也可嚴重影響出生活嬰

2、日后的生活質量水平統(tǒng)計資料顯示1,出生活嬰中先天性心臟病患兒的構成比大約為0.4%-1%,給家庭和社會經(jīng)濟也帶來了沉重的經(jīng)濟負擔介入術是先天性心臟病患兒常用的治療手段,但是在圍手術期需要配合給予全面的護理干預才能保證手術效果為了探討理想的護理干預手段,本研究特選取76例患兒展開臨床對照試驗,詳情如下1.資料與方法1.1臨床資料自醫(yī)院2016年4月-2016年8月收治的擬行介入術的先天性心臟病兒童76例展開臨床研究,利用隨機數(shù)字表分為臨床組與參照組臨床組38例患兒中,男性21例女性17例,年齡6個月-9歲,平均(4.21.2)歲,體質量5-25kg,平均(19.23.1)kg;參照組38例患兒中

3、,男性20例女性18例,年齡6個月-9歲,平均(4.31.0)歲,體質量5-24kg,平均(19.02.8)kg組間基線資料數(shù)據(jù)差異均無顯著性(P0.05)1.2方法參照組實施常規(guī)方法護理,主要包括配合家屬和患兒完成相關檢查,按照醫(yī)囑做好術前準備配合主治醫(yī)生完成相關操作密切觀察圍手術期相關指標變化等臨床組實施臨床護理路徑,包括(1)入院后除了對患兒本人及家屬熱情接待做好安置工作外,還需要向其大致講解圍術期的相關注意事項,尤其應當提醒家屬一旦發(fā)現(xiàn)任何問題均應當積極詢問;(2)入院后到手術前:除了常規(guī)督促家屬及患兒完成相關檢查外,護理人員還應當做好做好其心理疏導工作,對于有恐懼意識的患兒和負性心理

4、的家屬做好針對性的心理疏導工作;(3)手術過程中除了配合完成相關操作外,護理人員還應當做好手術記錄;(4)手術后到出院前:給予患兒家屬全面的康復護理指導,引導患兒按照醫(yī)囑循序漸進地進行康復訓練,并且需要注意加強并發(fā)癥的預防力度1.3觀察指標觀察指標為術后住院時間醫(yī)療費用及家屬滿意度家屬滿意度分為非常滿意滿意和不滿意,前兩項構成比之和記為總滿意度1.4統(tǒng)計學分析借助SPSS21.0軟件檢驗組間數(shù)據(jù)差異,計量資料計數(shù)資料分別以“s”“%”描述,分別借助t卡方檢驗,且P2.結果2.1術后住院時間醫(yī)療費用比較臨床組術后住院時間醫(yī)療費用與參照組比較均有顯著性差異(P2.2護理滿意度比較臨床組家屬非常滿意

5、滿意和不滿意者分別有32例5例1例,總滿意度為97.37%;參照組家屬非常滿意滿意和不滿意者分別有24例9例5例,總滿意度為86.84%組間滿意度分布及總滿意度差異均有顯著性(U=7.402,P=0.003;=4.353,P=0.015)3.討論先天性心臟病患兒中大多病情復雜,臨床治療難度較大,且預后不理想,嚴重影響機體的心臟功能和生活能力,對患兒日后的生活質量和個人發(fā)展也可產(chǎn)生重大的不良影響介入術是近年來先天性心臟病患兒臨床治療中常用的一種手術方式,主要是通過介入治療達到改善心臟功能和患兒預后成效,提高生存質量水平的目的2但是由于該手術較為復雜,且患兒家屬對手術操作及術后恢復的相關注意事項并

6、不了解,因此在臨床中應用過程中往往需要配合實施優(yōu)質的護理服務才能達到更為理想的效果常規(guī)護理方法在實施介入術治療的先天性心臟病兒童圍手術期應用具有一定的價值,能夠滿足患兒本人及家屬對于臨床護理服務的基本需求但是常規(guī)護理方法無法有效地改善先天性心臟病兒童介入術圍術期的心理狀態(tài),也無法及時疏導家屬的負性情緒,并且對于術后恢復及并發(fā)癥的預防相關知識健康教育力度也不足,因此常規(guī)護理操作的局限性較大3臨床護理路徑是一種以時間發(fā)展為橫軸以護理任務為縱軸的新型護理服務模式,在先天性心臟病介入術圍術期治療中應用能夠保證每位患兒和家屬均能夠得到良好的全面的照護和指導,在每個時間段完成必要的護理操作,并且根據(jù)患兒本人和家屬的具體情況綜合制定個性化的護理干預策略,因而其應用成效和價值更為理想本研究結果中,臨床組的住院時間醫(yī)療費用數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于參照組,說明在先天性心臟病兒童實施介入術治療圍術期應用臨床護理路徑能夠有效保證術后快速恢復,還可以減輕家庭經(jīng)濟