心律失常試題.doc

1、第二節(jié)心律失常單 5 選 1 ( 題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1、1 分 終止房撲最有效的方法是A: 直流電復律B: 藥物治療C: 射頻導管消融D: 食管心房調搏超速抑制E: 刺激頸動脈竇隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：2、1 分 室速最常見于下列哪種器質性心臟病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脫垂E: 心肌病隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：3、1 分 預激合并房顫可使用下列哪種藥物A: 洋地黃B: 維拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：4、1 分 極

2、短聯律間期室速應首選哪種藥物A: ATPB: 維拉帕米C: 胺碘酮D: 普羅帕酮E: 利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：5、1 分 以下不屬于洋地黃中毒的表現是A: 房顫B: 室性期前收縮C: 非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D: 房室傳導阻滯E: 心電圖魚鉤樣改變隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E答案解析：6、1 分 急性下壁心梗最易發(fā)生A: 急性左心衰B: 室性心動過速C: 心臟破裂D: 房室傳導阻滯E: 室壁瘤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：7、1 分 急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是A: 靜注利多卡因B: 同步直流電復律C: 高流量吸氧D: 非

3、同步電除顫E: 靜注尼可剎米隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：8、1 分PP 間期差異大于多少稱為竇性心律不齊A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：9、1 分 房顫最常見于下面哪種心血管疾病A: 心肌病B: 高血壓性心臟病C: 心包炎D: 風濕性心臟病二尖瓣狹窄E: 急性心肌梗死隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：10、1 分 初次發(fā)作的房顫在多少小時內稱為急性房顫A: 24B: 48C: 24 48D: 48 72E: 12隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析

4、：11、1 分 房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時間國際標準化比值(INR) 維持在多少能安全有效的預防腦卒中發(fā)生A: 1 1.5B: 1.5 2.0C: 2.0 3.0D: 3.0 4.0E: 3.0隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：12、1 分 陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選A: 腺苷快速靜注B: 毛花苷 C靜推C: 直流電復律D: 射頻導管消融E: 刺激迷走神經隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：13、1 分 竇性心動過緩，心率不低于50 次 / 分，常采用的措施是A: 不需特殊治療B: 口服麻黃堿C: 靜滴去甲腎上腺素D: 皮下注射麻黃堿E: 含服異丙腎上

5、腺素隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：14、1 分 房顫時 f 波的頻率為A: 300 600 次 / 分B: 250 350 次 / 分C: 350 600 次 / 分D: 100 160 次 / 分E: 250 600 次 / 分隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：15、1 分 診斷室性心動過速最重要的依據是A: R-R 間期規(guī)整B: QRS 波群寬大畸形C: 頻率 100250 次 / 分D: 心室奪獲與室性融合波E: T 波與 QRS波主波方向相反隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標準答案： D答案解析：16、1 分 不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A:

6、 突發(fā)突止B: 心率150 次/ 分C: 心率絕對規(guī)則D: 第一心音強弱不等E: 大部分由折返機制引起隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標準答案： D答案解析：17、1 分 合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速最佳的治療是A: 靜脈注射維拉帕米B: Valsalva 動作C: 直流電復律D: 置入心臟起搏器E: 射頻導管消融隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：18、1 分35 歲男性患者，反復發(fā)作性心慌6 月入院，每次發(fā)作數分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2 ； P80 次 / 分； R16 次 / 分； BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺聽診 (-)

7、 。來院時 ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是A: 房顫B: 陣發(fā)性室上性心動過速C: 室速D: 竇性心動過速E: 房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：19、1 分54 歲男性患者，因“黑矇3 個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑矇，與體位無關，無視物旋轉，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動過緩，心率32 次，分，患者既往未用過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為A: 加快心率的藥物B: 臨時起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手術E: 心臟移植隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：20、1 分42 歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90 次

8、 / 分，律不齊，第一心音強弱不等。該患者最有可能的診斷是A: 房性期前收縮B: 室性期前收縮C: 竇性心律不齊D: 房顫E: 房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：21、1 分55 歲男性患者，因“腹瀉一周，意識模糊半小時”入院，來院時即意識不清，心率 210 次 / 分，血壓 60/40mmHg，心電圖提示寬QRS波、心動過速， 急查血鉀 2.21mmol/L ，患者目前診斷主要考慮A: 室上速B: 房顫C: 尖端扭轉性室速D: 房撲E: 完全性左束支傳導阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標準答案： C答案解析：22、1 分 女性，55 歲，診斷為“風心病、二尖瓣狹窄、快速

9、房顫”，院外服用地高辛0.25mg/d已一個月，心室率突然轉為規(guī)則，50 次 / 分，提示A: 已轉為竇性心動過緩B: 已達到洋地黃化C: 仍應用洋地黃，給予維持劑量D: 可能為洋地黃中毒E: 轉為心房撲動伴房室傳導阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標準答案： D答案解析：23、1 分 女性， 75 歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1 小時突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形QRS波，頻率 166 次 / 分，可見心室奪獲，治療首選A: 利多卡因靜注B: 體外同步直流電復律C: 毛花苷 C靜注D: 維拉帕米靜注E: 硝酸甘油靜點隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：24、1分男性，

10、 30 歲，陣發(fā)性心悸2 年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30 分鐘到1 小時不等。查體，心率200 次 / 分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P 波顯示不清，診斷為A: 房顫B: 竇性心動過速C: 房撲D: 陣發(fā)性竇性心動過速E: 陣發(fā)性室上性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E答案解析：25、1 分 女性， 18 歲，腹瀉 2 周后出現心悸， ECG示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項不符合室性期前收縮心電圖A: 提前出現寬大畸形的 QRS波B: 室性融合波C: 代償間歇完全D: T 波方向與 QRS主波方向相反E: QRS 波群前出現倒置 P 波隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標準答案： E答案

11、解析：26、1 分 女性， 65 歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現有三度房室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項措施A: 擴血管藥物B: 異丙腎上腺素C: 阿托品D: 抗凝治療E: 安裝臨時起搏器隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E答案解析：串 5 選 1 ( 每組 2 題共用題干 , 每題僅一個最佳答案)女性， 38 歲，診斷為“風心病、二尖瓣狹窄( 中度 ) ”，突發(fā)心悸 2 天，伴呼吸困難，不能平臥。查體， BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150 次/ 分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。27、1

12、分 觸診橈動脈搏動最可能有A: 短絀脈B: 交替脈C: 水沖脈D: 奇脈E: 以上都不是隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：28、1 分 首選何種治療措施A: 利多卡因靜注B: 多巴胺靜滴C: 電復律D: 靜注毛花苷 CE: 靜注普羅帕酮隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：25 歲女性患者，陣發(fā)性心悸2 年就診，發(fā)作時間數分鐘到數小時不等，發(fā)作時心電圖提示室上性心動過速。入院體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率70 次 / 分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖為竇性心律，心電圖正常范圍。29、1 分 為進一步檢查心律失常性

13、質應首選A: 心臟彩超B: X 胸片C: 食管心房調搏D: 長程心電圖E: 心內電生理檢查隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：30、1 分 若行心臟彩超未見明顯異常，最有效的根治方法A: 直流電復律B: 射頻導管消融C: 毛花苷丙靜推D: 腺苷推注E: 心律平推注隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：男性， 60 歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40 次 / 分，心音強弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。31、1 分 暈厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室傳導阻滯C: 竇性心動過緩D: 糖尿病酮癥E: 肺梗死隱藏答

14、案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：32、1 分 如心電圖示三度房室傳導阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選A: 利多卡因B: 阿托品C: 電復律D: 心室起搏E: 心房起搏隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：男性， 30 歲，因“反復心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥狀可逐漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑矇、暈厥等。其后反復發(fā)作。查體，心界不擴大，律不齊。33、1 分 病史采集中，與本病關聯不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 過量煙酒史、咖啡史C: 有無反復扁桃體發(fā)炎史D: 甲亢史E: 家族史隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E

15、答案解析：34、1 分 目前應考慮以下哪種疾病可能性大A: 房顫B: 室性期前收縮C: 室上速D: 竇速E: 房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：35、1 分 若考慮為心律失常則應行哪項檢查以評估其嚴重程度A: 心室晚電位B: 24h 動態(tài)心電圖C: 普通心電圖D: 食管心房調搏E: 直立傾斜試驗隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：男性患者，因“反復心慌，胸悶一個月”入院，無明顯誘因突發(fā)心慌，胸悶，與活動無關，發(fā)作時間數分鐘可緩解，無暈厥、胸痛等不適。體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率 80 次 / 分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。

16、心電圖提示預激綜合征。36、1 分 該患者發(fā)作房室折返性心動過速時，下列哪種藥物不宜用A: 腺苷B: 維拉帕米C: 普羅帕酮D: 洋地黃E: 胺碘酮隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：37、1 分 該患者剛剛與人爭執(zhí)后，暈厥在地， 無肢體抽搐， 大小便失禁， 急查心電圖提示：寬 QRS波心動過速，患者目前診斷最可能是A: 室速B: 室上速伴差傳C: 預激合并房顫D: 束支傳導阻滯E: 逆向型房室折返性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：38、1 分 該患者目前應行什么治療A: 射頻導管消融B: 電復律C: 胺碘酮D: 腺苷E: 普羅帕酮隱藏答案收藏到目錄試題

17、評價標準答案： B答案解析：組 5 選 1 ( 每組試題與 5 個共用備選項配對 , 可重復選用 , 但每題僅一個正確 ) 39、1 分 尖端扭轉型室速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：40、1 分 陣發(fā)性室上性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：41、1 分 陣發(fā)性室性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E答案解析：42

18、、1 分 頻發(fā)室性期前收縮可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： E答案解析：43、1 分 竇房結功能和房室結傳導功能都有障礙者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：44、1 分 竇房結功能正常而三度房室傳導阻滯者，最合適的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：45、1 分 房顫而房室結傳導功能不正常者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD:

19、VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：46、1 分 竇房結功能低下而房室結功能正常者，最適合的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：47、1 分 急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，宜首先選擇的治療藥物A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： D答案解析：48、1 分 預激合并快速心房顫動宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： B答案解析：49、1 分 室上速急性發(fā)

20、作期宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： A答案解析：50、1 分 慢性充血性心衰合并房顫宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案： C答案解析：是非 ( 判斷下列說法正確與否, （紙答卷正確用錯誤用表示）)51、1 分 房性期前收縮多為不完全性代償間歇。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：答案解析：52、1 分 自律性房性心動過速刺激迷走神經可終止發(fā)作。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：答案解析：53、1 分 干擾及房室分離屬于病理性沖動傳導

21、異常。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：答案解析：54、1 分 房顫對心功能的影響取決于心室率的快慢。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：答案解析：55、1 分 竇房結功能障礙而房室結傳導功能正常者，以VVI 方式起搏最好。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：答案解析：填空 ( 在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形)56、1 分 房顫超過 2 天者，且打算復律， 則應在復律前接受_周華法林治療， 待心律轉復后繼續(xù)華法林治療_周。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：34答案解析：57、2 分 產生折返的基本條件：_、_、 _、_。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：

22、有折返環(huán)一條通路發(fā)生單向傳導阻滯另一條通路傳導緩慢原先阻滯的通道再次激動答案解析：58、1.5分 判斷心臟驟停的最主要體征：_、 _、 _。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：頸動脈和股動脈搏動消失心音消失意識喪失答案解析：59、1.5分 房顫聽診特點： _、_、 _。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：第一心音強弱不等心律絕對不齊脈搏短絀答案解析：60、1 分 心電圖上， _和 _對確立室性心動過速的診斷提供重要依據。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：心室奪獲室性融合波答案解析：61、1 分 心律失常的發(fā)生機制包括_和 _。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：沖動形成異常沖動傳導異常答案解

23、析：62、2 分 顯性預激的心電圖表現為_、 _、 _、 _。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：預激波P-R間期縮短QRS波增寬繼發(fā)性 ST-T 改變答案解析：解詞 ( 解釋下列名詞 , 縮寫應先寫 ( 譯 ) 出全文再解釋 )63、1 分 無脈性室性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：無脈性室性心動過速：指室性心動過速發(fā)作時心室率較快，脈搏不易觸及，通常伴有血壓低等血流動力學異常的表現，需緊急電復律。答案解析：64、1 分 心律失常隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。答案解析：65、1 分 WPW綜合征隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：WPW綜合征：是指心電圖呈預激表現，臨床上有心動過速發(fā)作。答案解析：66、1 分 慢- 快綜合征隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：慢 - 快綜合征：是病態(tài)竇房結綜合征的一種特殊表現，在心動過緩的基礎上發(fā)生房性快速性心律失常 ( 心房撲動、心房顫動或者房性心動過速 ) 。答案解析：67、1 分 觸發(fā)活動隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：觸發(fā)活動：是指心房、心室與希氏束- 普肯耶組織在動作電位后