建湖縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革先行先試工作方案

1、建湖縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革先行先試工作方案為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，根據(jù)國家和省、市有關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神及省深化醫(yī)改先行先試工作要求，結合我縣實際，制定本方案。一、指導思想以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，按照“維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)”的要求，堅持“上下聯(lián)動、內增活力、外加推力”，實行“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動改革，建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，提高醫(yī)療服務能力和醫(yī)院運行活力，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。二、目標和原則按照“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的要求，統(tǒng)籌推進醫(yī)院管理體制、醫(yī)?；鸸芾眢w制、藥品耗材采供機制、

2、價格補償機制、薪酬分配考評機制等綜合改革，著力構建體制合理、機制靈活、功能完善、運行高效的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，為群眾提供更加公平、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。一是堅持“政府主導、頂層設計”的原則。確立醫(yī)改的主體是政府，建立“政府主導、部門參與、醫(yī)院實施、社會監(jiān)督”的工作機制，加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的頂層設計，加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構的有效投入，建立對醫(yī)務人員的激勵約束機制，強化對醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行監(jiān)管。二是堅持“突出重點、整體推進”的原則。明確改革的重點是打破長期形成的醫(yī)療機構的逐利機制，堅持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”整體聯(lián)動，保證改革的系統(tǒng)性、可持續(xù)性，避免形成“碎片化”、“孤島效應”，實現(xiàn)群眾、醫(yī)療機

3、構、政府三方滿意。三是堅持“積極穩(wěn)妥、實際實用”的原則。本著“因地制宜、揚長避短、注重實效”的思路，既大膽改革創(chuàng)新，又遵循醫(yī)療衛(wèi)生的內在規(guī)律，進一步明確“誰改、改誰、誰受益”，激發(fā)改革原動力，增強改革實效性，積極推進改革不斷深化。三、具體任務（一）加大公立醫(yī)院改革力度1.健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。完善全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃?？h人民醫(yī)院進一步完善功能，提升層次，創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，并依托縣人民醫(yī)院資源，新建城南新區(qū)醫(yī)院，設置床位1000張?？h中醫(yī)院按照三級中醫(yī)院功能定位，建成全縣中醫(yī)醫(yī)療中心?？h中西醫(yī)結合醫(yī)院按照二級甲等?？漆t(yī)院標準，建成縣域東部醫(yī)療中心。加強鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準

4、化建設，有計劃地提升配套一批鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建、改擴建一批村衛(wèi)生室。統(tǒng)籌農村公共服務中心、黨群服務中心、社區(qū)服務中心使用管理，今后凡新建農村公共服務中心、黨群服務中心、社區(qū)服務中心必須設有村衛(wèi)生室。到2017年，確保所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到省定標準化建設要求，其中，40%以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到省示范建設標準。到2020年，確保所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”要求，其中，60%以上達到省示范建設標準。2.建立科學合理可持續(xù)的補償機制。進一步完善縣級公立醫(yī)院價格綜合改革政策，加快建立有利于費用控制、以合理成本定價為基礎的價格動態(tài)調整機制，切實解決醫(yī)療服務價格結構性矛盾，理順醫(yī)療服務比價關系；合理降低

5、藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療價格，到2017年確?？h級公立醫(yī)院藥占比降低到30%以下。建立健全科學合理的醫(yī)療費用管控體系，嚴控過度檢查、過度用藥和過度服務。加大對縣級公立醫(yī)院的投入，將經核定的公立醫(yī)院長期債務納入政府性債務統(tǒng)一管理，逐步予以化解。設立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設專項資金，凡政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員經費、人員培訓所需支出，由財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關人才培養(yǎng)規(guī)劃合理安排補助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除在編在崗正式人員按規(guī)定核定績效工資總量外，對經政府核定的在崗不在編人員經費

6、，實行政府購買社會服務，解決人員不足問題，所需經費參照在編人員給予保障。3.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強對公立醫(yī)院功能定位、經濟運行和醫(yī)療服務等宏觀指導。按照政事分開、管辦分開的要求，取消縣級公立醫(yī)院院長的行政級別。探索建立公立醫(yī)院法人治理結構，實行院長負責制和任期目標責任考核制，落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經營自主權，健全完善院長收入分配激勵和約束機制，促使院長切實履行職責，主動將更多的精力致力于加強對醫(yī)院的科學化、精細化管理。強化社會監(jiān)督，定期將公立醫(yī)院的財務狀況、績效考核、質量安全等信息向社會公開。4.探索建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高技術、高風險等特點，改革完善收入分配

7、制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。建立完善院長工作實績考評體系，重點從醫(yī)院辦醫(yī)方向、醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展、學科建設、服務評價、醫(yī)療安全控制等方面對院長進行全面考核，依據(jù)考核結果確定院長薪酬。按照職稱和崗位，對醫(yī)護、醫(yī)技、行政、后勤人員實行不同等級薪酬，醫(yī)務人員考核主要側重崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風、社會滿意度等方面，促使醫(yī)務人員因病施治、合理診療。適當放寬對醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總額的控制，提高人員經費支出占業(yè)務支出比例，力爭到2017年縣級公立醫(yī)院達到40%左右。（二）加快完善全民醫(yī)保制度1.健全基本醫(yī)保制度。全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資穩(wěn)定增長機制，穩(wěn)步提高籌資和保障水平，探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合之間

8、的有效銜接辦法，逐步將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合并軌，實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一籌資方式、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一結報目錄、統(tǒng)一補償政策、統(tǒng)一信息服務、統(tǒng)一監(jiān)督管理，到2017年全縣城鄉(xiāng)居民人均籌資水平達600元以上。進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，建立疾病應急救助基金，實行重性精神病患者免費住院治療，逐步提高重特大疾病患者保障水平。2.深化醫(yī)保支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保和新農合基金資源優(yōu)勢和杠桿作用，完善總額控制下的按病種、按人頭、按床日付費等混合支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。探索建立基金預付制，從醫(yī)保和新農合基金中預撥一個月的資金作為醫(yī)院周轉金，實行“先住院后結算”便民惠民服務方式。（三）改革藥品

9、供應保障機制1.調整基本藥物配備使用政策。在縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構實施基本藥物零差率銷售的基礎上，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術發(fā)展需要，調整完善基本藥物配備使用政策，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照20%-30%的比例，配備和使用國家基本藥物目錄和省增補目錄以外、醫(yī)保目錄以內的藥品，并實行零差率銷售。2.改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購辦法。實行藥品耗材限價采購，按照“為用而購、去除灰色、價格真實”的原則，嚴格實行“一品兩規(guī)”、“兩票制”和“藥品采購院長負責制”?？h藥品采供部門根據(jù)醫(yī)院上報所需藥品品種的通用名確定統(tǒng)一的藥品采購目錄，個別病種用藥超出采購目錄的實行備案采購。實行藥品采供市場化調節(jié)機制，如有價格更合理

10、的企業(yè)，將適時對供貨企業(yè)進行調整，促進藥品價格回歸合理，從源頭上治理藥品“回扣”等問題。3.建立重點藥品監(jiān)控和超常預警機制。實施重點藥品監(jiān)控管理，建立全縣重點跟蹤監(jiān)控品規(guī)（廠家）目錄，嚴格控制醫(yī)生處方權限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫(yī)生為拿回扣而開“大處方”。對抗菌藥物和輔助性、營養(yǎng)性、高回扣等藥品進行重點跟蹤監(jiān)控，對使用量超常的進行預警。對連續(xù)三個月使用量超常、排名在前三名的品規(guī)藥品給予暫停使用處理，對主要責任醫(yī)生進行暫停處方權26個月。建立企業(yè)黑名單制度，對發(fā)現(xiàn)有回扣行為的藥品生產企業(yè)和配送企業(yè)，列入商業(yè)賄賂不良記錄企業(yè)黑名單，取消其在全縣公立醫(yī)療機構的供貨資格，所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構

11、在1-3年內停止從該企業(yè)進貨。4.建立廉價、短缺藥品供應保障機制。對部分臨床必須、企業(yè)不常生產的廉價、短缺藥品，通過采取定點生產、集中采購、政府定價、常規(guī)儲備、統(tǒng)一調配等辦法，逐步建立起比較完善的廉價、短缺藥品供應保障體系。對常用短缺藥品配送情況按月進行考核，月配送率出現(xiàn)連續(xù)3次低于90%或連續(xù)2次低于80%或1次低于70%的配送企業(yè)，取消其在全縣配送所有藥品的資格，且二年內不得進入全縣配送藥品市場。對特殊、急救、短缺等不常用藥品以及個別病種臨時用藥實行單獨議價、常規(guī)儲備、統(tǒng)一調配、備案采購。（4） 著力構建分級診療制度 1.加強和改進醫(yī)聯(lián)體建設。發(fā)揮縣人民醫(yī)院專業(yè)技術優(yōu)勢及縣域醫(yī)療中心的龍頭

12、作用，在現(xiàn)有的基礎上進一步擴大醫(yī)聯(lián)體覆蓋面，積極鼓勵、支持縣中醫(yī)院、縣中西醫(yī)結合醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體建設工作，拓展服務空間，豐富合作內涵，促進醫(yī)聯(lián)體內人才、技術、管理等資源的縱向流動，提升運行效率，方便患者就醫(yī)，實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、預防在基層”的目標，到2015年力爭使縣域內患者就診率提高到90%以上。2.探索建立分級診療制度。綜合運用醫(yī)保、醫(yī)療、價格等方面引導措施，推動形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”的就醫(yī)秩序。建立縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的雙向轉診綠色通道，本著“患者自愿、分級診療、連續(xù)治療、安全便捷、減輕負擔”的原則，實行合理、方便、暢通的雙向轉診。發(fā)揮醫(yī)保支付政策的杠桿調

13、節(jié)作用，努力引導群眾理性就醫(yī)、縣內就醫(yī)，對按規(guī)范下轉至基層醫(yī)療機構治療、康復的患者免收醫(yī)保二次起付線，并適度提高報銷比例；對未經批準、自行轉診的患者降低報銷比例。3.大力推進基層契約服務。加快建立村（社區(qū)）醫(yī)生和居民契約服務關系，通過實行主動服務、上門服務，為廣大城鄉(xiāng)居民提供便捷、連續(xù)、低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。以65歲以上老年人等人群為重點，提高簽約服務率，到2017年，全面實施家庭責任醫(yī)生制度和社區(qū)綜合健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務率達100%。（5） 鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制1.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核分配辦法，試行績效工資總額管理，由縣衛(wèi)生

14、行政部門在單位獎勵性績效工資總量中適當提取統(tǒng)籌部分，根據(jù)單位綜合目標任務考核情況予以發(fā)放。對年度績效考核合格并超額完成定額任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可按規(guī)定從其收支結余中提取獎勵基金，用于提高績效工資總量，重點將收入分配向關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償政策，實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態(tài)調整等辦法，堅持“增收不少補、少收不多補”的原則，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供更多更優(yōu)服務。落實在崗不在編衛(wèi)技人員收入分配、職稱評定、管理使用等方面待遇，并按照國家規(guī)定參加社會保險，對醫(yī)護人員法定假日值班費、加班費按照國

15、家規(guī)定予以發(fā)放，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物定額補助標準。將村衛(wèi)生室日常運行經費按照每年每個村常住人口人均3元的標準納入財政預算，并建立動態(tài)增長機制。2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隊伍建設。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位空缺情況，積極組織公開招聘，擇優(yōu)選拔專業(yè)人才。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構緊缺急需專業(yè)崗位，可適當放寬招聘條件，降低或取消開考比例。爭取上級支持，組織開展醫(yī)學專業(yè)本?？茖哟味ㄏ蜥t(yī)學生免費培養(yǎng)工作，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)一批本?？茖哟吾t(yī)學院校畢業(yè)生，為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)一批?？茖哟吾t(yī)學院校畢業(yè)生。每年從縣級醫(yī)療機構選派不少于20%的中級職稱以上的業(yè)務骨干到鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，鎮(zhèn)衛(wèi)生院上掛業(yè)務骨干或后備人才到縣級醫(yī)

16、療機構跟班培養(yǎng)。積極探索縣域內醫(yī)護人才柔性流動新模式，鼓勵縣級醫(yī)院骨干醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦科室，縣級醫(yī)院退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，其原單位的退休待遇保持不變。鼓勵符合執(zhí)業(yè)資格要求的衛(wèi)技人員到偏遠村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的村衛(wèi)生室工作。3.創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制管理。在現(xiàn)有核定的事業(yè)編制人員總量基礎上，科學制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備辦法。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度用編計劃許可的傾斜力度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構空編人員補充工作，空額編制主要用于招聘引進臨床、預防保健、醫(yī)技等基層緊缺急需的專業(yè)崗位、關鍵崗位和骨干人員。統(tǒng)籌縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構編制使用和管理，探索新招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生“縣管鎮(zhèn)用”，定崗

17、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院；試行“鎮(zhèn)編村用”，采取公開招錄辦法，擇優(yōu)將取得國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制管理，定崗在村衛(wèi)生室。（六）全面提升服務能力 1.加強高層次人才隊伍建設。注重人才培養(yǎng)，與省內外知名三級醫(yī)院建立協(xié)作關系，通過派出去、請進來、科室與科室結對等多種方式，為縣級公立醫(yī)院培養(yǎng)一批技術骨干。建立吸引人才的特崗補助等激勵政策，對學科帶頭人、成熟型人才和博士及碩士畢業(yè)生等衛(wèi)生人才提高薪酬待遇，提供住房，對符合招錄政策引進的優(yōu)秀畢業(yè)生發(fā)放補助。2.強化重點專（學）科建設。進一步優(yōu)化縣人民醫(yī)院臨床、醫(yī)技等重點專（學）科結構布局和內涵建設，確保通過周期評審。2015年，力爭市級科研立項不少于5項

18、，引進推廣新技術新項目15項以上，2017年創(chuàng)建成三級乙等綜合醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在完善基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的基礎上，積極拓展服務內容，重視內、外、婦、兒等?？平ㄔO，提升開展一、二級手術的條件和能力，培植具備開展部分三級手術的條件和能力。加強“特色科室”建設和中醫(yī)藥發(fā)展，鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院錯位發(fā)展，結合自身實際，實行特色科室手術和診療項目分開核算，發(fā)揮特色服務區(qū)域輻射功能。到2017年，60%以上建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成1個以上特色科室，2020年達到80%以上。 3.加強衛(wèi)生信息化建設。大力推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，到2015年底，實現(xiàn)縣域內縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生信息和數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，并與省、市平臺互聯(lián)互通。以

19、推進醫(yī)療聯(lián)合體信息網(wǎng)絡平臺建設為重點，面向基層進一步健全和完善遠程會診平臺、區(qū)域影像診斷平臺、檢驗檢查平臺、心電診斷平臺建設，到2017年底，縣域醫(yī)聯(lián)體內“四個平臺”全面運行，實現(xiàn)患者鎮(zhèn)內就近就診享受縣級檢驗診斷服務。推進基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)向居民家庭延伸，探索推行以物聯(lián)網(wǎng)技術為依托、以城鄉(xiāng)居民社會保障卡為基礎的醫(yī)療、醫(yī)保自助終端建設，涵蓋個人電子健康檔案、個性化保健信息、醫(yī)藥費用預繳、結報信息查詢和下載等功能，充分體現(xiàn)“信息惠民”。 4.鼓勵引導社會辦醫(yī)。在堅持公立醫(yī)院為主體的前提下，將社會多元辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，支持、鼓勵、引導社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，引導社會資本重點投

20、向專科、中醫(yī)、康復、養(yǎng)老護理等領域，加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體，營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。加大對非公立醫(yī)療機構的指導和扶持，落實非公立醫(yī)療機構稅收、價格、土地政策，引導其向規(guī)?；?、多層次方向發(fā)展。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，穩(wěn)步推動醫(yī)務人員合理有序流動，充分發(fā)揮中高級職稱醫(yī)師的專業(yè)特長和技術優(yōu)勢，提高使用效能，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療機構均衡發(fā)展。 （七）營造良好的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境健全和落實醫(yī)療衛(wèi)生行風管理制度，完善“第三方滿意度調查評價”機制，切實增強廣大醫(yī)務人員的廉潔自律意識，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。建立醫(yī)院內部安全保衛(wèi)和警醫(yī)聯(lián)動機制，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護正常醫(yī)療秩序。建立醫(yī)患

21、糾紛人民調解制度和醫(yī)療責任保險制度，建立健全調解與訴訟銜接機制，推進醫(yī)療糾紛責任認定和理賠，使醫(yī)療糾紛解決走上理性的法律途徑。建立醫(yī)療機構醫(yī)療事故風險基金，統(tǒng)一管理，年末累計提取的醫(yī)療風險基金縣級醫(yī)院不超過當年醫(yī)療收入的3，基層醫(yī)療機構不超過1%，切實化解醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的醫(yī)療服務風險。四、保障措施一是加強組織領導。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、政策性強、群眾期盼值高，必須加強組織領導?？h成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，由縣委書記、縣長任組長，常務副縣長、分管縣長等任副組長，縣發(fā)改、監(jiān)察、編辦、衛(wèi)生、財政、人社等部門主要負責人為成員，統(tǒng)籌負責醫(yī)改工作的組織推進和督查指導工作。二是強化部門配合。

22、衛(wèi)生部門作為行業(yè)主管部門，要認真做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組織實施工作，成立專門工作班子，統(tǒng)籌推進改革各項工作；人社部門要牽頭探索建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的人事分配制度，做好醫(yī)保政策的銜接、調整工作；發(fā)改、編制、財政等部門要切實增強大局意識、責任意識，積極主動做好相關工作，既各司其職、各盡其職，又通力協(xié)作、密切配合，切實增強共同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體合力。三是抓好輿論引導。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關系廣大人民群眾和醫(yī)務人員的切身利益，關系社會和諧穩(wěn)定。各相關部門要采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和政策措施，積極引導社會預期，使這項惠及人民群眾的重大改革深入人心，使廣大醫(yī)務人員擁護支持、積

23、極參與改革，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論環(huán)境。 附件：建湖縣深化醫(yī)改先行先試工作近3年重點任務分解表 11 附件：建湖縣深化醫(yī)改先行先試工作近3年重點任務分解表（2015年4月）序號重點工作任務具體內容進度安排牽頭部門參與部門備注一強化規(guī)劃管理1.完善全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，組織編制具體的實施辦法2015年6月縣衛(wèi)生局縣發(fā)改委、財政局、人社局、編辦等部門2.研究制定鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構建設規(guī)劃，加快鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構達標建設2015年3月縣衛(wèi)生局縣發(fā)改委、財政局、編辦等部門3.出臺進一步促進社會資本辦醫(yī)的政策指引2015年6月縣衛(wèi)生局縣發(fā)改委、財政局、人社局、物價局等部門二加大財政投

24、入4.出臺政府衛(wèi)生投入政策文件，明確政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入責任和投入方式，以及分級投入、多元投入的要求2015年6月縣財政局縣發(fā)改委、衛(wèi)生局等部門5.出臺公立醫(yī)院績效考核評價標準和方法2015年6月縣衛(wèi)生局縣財政局、發(fā)改委、人社局、物價局等部門6.出臺規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目范圍清單2015年12月縣衛(wèi)生局同上7.將人均基本公共衛(wèi)生服務經費最低標準提高到60元2016年底縣財政局縣衛(wèi)生局三改革管理體制8.研究制定公立醫(yī)院管理體制改革的指導意見，全面推開公立醫(yī)院管理體制改革2015年6月縣政府辦縣委組織部、縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局等部門9.健全完善公立醫(yī)院法人治理結構，建立基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度2017年底前縣衛(wèi)生局同上四完善藥品供應保障體系10.制定公立醫(yī)院藥品、耗材招標采購和使用管理辦法2015年4月縣衛(wèi)生局縣財政局、發(fā)改委、監(jiān)察局、審計局、物價局、人社局、食藥監(jiān)局、招標中心等部門11.出臺