臨床思維與觀察

1、護(hù)士臨床思維與觀察護(hù)士的工作3護(hù)士是健康指導(dǎo)者4護(hù)士是協(xié)調(diào)者1照顧患者是護(hù)士的核心工作2護(hù)士是治療的協(xié)助者護(hù)理職責(zé)1、密切觀察患者的生命體征和病情變化2、正確實(shí)施治療，用藥和護(hù)理措施3、觀察了解患者的反應(yīng)4、對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助5、提供康復(fù)和健康指導(dǎo)概念概念臨床思維方法是指對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究,分析綜合，判斷推理等過程中的一系列思維活動(dòng)，由此認(rèn)識(shí)和鑒別疾病，從而做出決策的一種邏輯方法。臨床思維貫穿于臨床護(hù)理的各個(gè)過程，問診是最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)什么是問診？什么是問診？問診是通過對(duì)患者或者家屬的系統(tǒng)詢問而獲得病史資料的過程，是病史采集的主要手段問診的方法和技巧問診的方法和技巧1、從禮節(jié)性

2、交談開始2、一般由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有 目的的，有層次的，有順序的詢問3、采用開放性提問4、采用通俗語言，避免專業(yè)術(shù)語5、避免暗示性提問臨床護(hù)理觀察臨床護(hù)理觀察能力是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟是護(hù)理工作的重要組成部分臨床護(hù)士工作的四分之三是觀察臨床護(hù)理觀察的特點(diǎn)目的性直接性連續(xù)性動(dòng)態(tài)性整體性觀察的內(nèi)容與范圍藥物治療技術(shù)操作特殊?？粕畈∏榕R床環(huán)境安全心理護(hù)理觀察的內(nèi)容與范圍護(hù)理觀察的內(nèi)容與范圍護(hù)理觀察的因素護(hù)理觀察的因素影響因素七種因素及時(shí)操作專業(yè)知識(shí)專業(yè)素質(zhì)客觀因素主觀因素外因七種因素內(nèi)容 方法時(shí)間 工具 范圍 途徑 人員觀察的方法和技巧了解觀察的順序掌握觀察的方法明確觀察的內(nèi)容總體觀察 重

3、點(diǎn)觀察 隨機(jī)觀察如何落實(shí)臨床觀察如何落實(shí)臨床觀察觀察與問觀察與問診結(jié)合診結(jié)合感覺器官感覺器官直接觀察直接觀察生命體征觀察生命體征觀察臨床護(hù)理思維的現(xiàn)狀機(jī)械性思維習(xí)慣性思維求同排異思維單向性思維完成任務(wù)型護(hù)士局多護(hù)理知識(shí)不足護(hù)士缺少臨床思維意識(shí)護(hù)士人員短缺 原原 因因護(hù)理模式對(duì)臨床思維的影響護(hù)理模式對(duì)臨床思維的影響診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià) 評(píng)估責(zé)任護(hù)士如何建立臨床護(hù)理思維如何建立臨床護(hù)理思維有效溝通有效溝通與醫(yī)生溝通知已知彼自我成長知識(shí)與實(shí)踐的厚度與家屬溝通以誠相待與病人溝通傾聽 安慰 代言培養(yǎng)臨床思維的方法培養(yǎng)臨床思維的方法1、加強(qiáng)理論，專業(yè)理論是評(píng)判性思維的基礎(chǔ)2、促進(jìn)自學(xué)3、反思性教育，避免慣性思維4、循證護(hù)理臨床護(hù)理決策臨床思維復(fù)雜的環(huán)境中護(hù)士應(yīng)該考慮問題全面，如何決策，那些措施是正確的，怎么獲得正確