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文檔簡介
1、傳染病管理制度一、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。二、控制傳染源:1、根據(jù)傳染病流行病史,臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查對病人及早做出正確診斷和及 時治療,采取有效措施隔離病人。2、及時登記上報有關(guān)部門。病原攜帶者亦應(yīng)及時隔離并治療。三、切斷傳播途徑:以殺1、配合防疫部門對本機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時消毒, 滅可能存在于外界環(huán)境中的病原體。2、針對傳染病的傳播途徑,采取有效措施,如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳 染病,消滅蚊子等媒介昆蟲以預(yù)防蟲媒傳染病,保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行空氣消毒 以預(yù)防呼吸道傳染病等。四、保護(hù)易感人群1、握易感人員,傳染病流行季節(jié)加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察,并采取
2、必要的預(yù) 防措施如被動免疫或藥物預(yù)防。2、合理安排老人生活,提供平衡膳食,提高老人對疾病的抵抗力。各類傳染病應(yīng)急預(yù)案及隔離制度為提高預(yù)防與控制傳染病流行事件的能力和水平,減輕或者消除突發(fā)傳染病事 件的危害,保障身體健康與生命平安,依照上級的指示與精神,特制訂本應(yīng)急預(yù)案。一目的意義:1、普及傳染病防治知識,提高職員工的自我保護(hù)意識。2 、明確傳染病流行時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員及其職責(zé),使應(yīng)急工作緊張有序。3 、完善傳染病的信息報告程序,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4 、建立快速反響和應(yīng)急處理機(jī)制,及時采取措施,確保將傳染病流行所造成的危害降到最低。二工作原那么:1 、預(yù)防為主、增強(qiáng)意識宣傳、
3、普及傳染病防范知識,提高全體人員的防護(hù)意識,清理中心環(huán)境衛(wèi)生死角,發(fā)現(xiàn)病例及時上報及時采取有效措施。2 、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),對傳染病的預(yù)防、控制工作實(shí)行依法管理;對于違法行為,依法追究責(zé)任。成立中心預(yù)防傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,負(fù)責(zé)及時處理、上報、協(xié)調(diào)與落實(shí)中心傳染病的防治工作。3 、加強(qiáng)管理、明確責(zé)任傳染病的預(yù)防與控制工作實(shí)行一把手總負(fù)責(zé),各層級人員逐級向上級負(fù)責(zé)。4 、快速反響、及時處理建立預(yù)警、救治快速反響機(jī)制,按照 四早 要求早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、 早治療及時準(zhǔn)確處置,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。三成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 :組 長:曹紅玲副組長:王斐組 員:趙鑫 王新
4、四應(yīng)急小組成員職責(zé) :1 、組長負(fù)責(zé)中心傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的全面指揮工作,出現(xiàn)甲類傳染病病例 或異類傳染病爆發(fā),中心應(yīng)以最快的通訊方式在 2 小時內(nèi)向主管部門衛(wèi)生隊(duì)報告。2 、組長負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生平安工作,監(jiān)督落實(shí)傳染病防治措施。3 、副組長負(fù)責(zé)催促護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,做好家屬聯(lián)系工作。4 、保健員負(fù)責(zé)疫情報告,及時把疫情報告各主管組長,采取有效防病措施及急救 措施,做好傳染病防治宣傳工作,切實(shí)執(zhí)行傳染病流行期間的檢查制度。5 、護(hù)理員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào),信息發(fā)布等。6 、行政后勤主管負(fù)責(zé)后勤保障工作。五應(yīng)急程序1 、一般疫情:所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)的疫情,啟動第三級應(yīng)急措施。 1啟動報
5、告或零報告制度。 2中心做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,各部門落實(shí)各項(xiàng)防治措施。 3中心如無疫情發(fā)生,聽從上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)。4呼吸道傳染病流行期間,教室、食堂等公共場所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采 取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、食堂應(yīng)加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除 四害 的工作。5嚴(yán)格執(zhí)行中心門口出入的管理制度。2 、重大疫情:所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動第二級應(yīng)急措施。除對接觸者實(shí) 施隔離檢疫外,工作和生活秩序正常保持,在第三級疫情防控措施的根底上,進(jìn)一 步采取以下措施:1開展培訓(xùn)教育,提高自我保護(hù)意識和防護(hù)能力。2做好老人查體工作,定時檢查體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。3對重大傳染病的密
6、切接觸者,要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒工作3 、特大疫情: 所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)的疫情,啟動第一級應(yīng)急措施。在二、三級疫情防 控措施的根底上,進(jìn)一步采取以下措施 :1中心防止人群的聚集和流動。2活動室、食堂、廁所等使用場地每日進(jìn)行消毒、通風(fēng)換氣。3一旦發(fā)生傳染病流行疫情,組長領(lǐng)導(dǎo)下,啟動傳染病流行應(yīng)急預(yù)案: 在場工作人員馬上通知科室或工作站傳染病流行應(yīng)急小組的組長。 組長和副組長、組員要立即趕到現(xiàn)場,統(tǒng)一指揮,迅速聯(lián)系急救中心,并在 第一時間上報,在傳染病流行事件得到控制后,要將該事件的詳細(xì)情況和處理結(jié)果 向上級主管部門匯報。 在傳染病流行時,加強(qiáng)對院內(nèi)老人的關(guān)注,協(xié)助治療,做好
7、安撫工作。 做好衛(wèi)生消毒工作。后勤負(fù)責(zé)提供及時完善的后勤保障。 進(jìn)行正確的引導(dǎo),消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護(hù)工作穩(wěn)定。 突發(fā)傳染病流行得到控制后,要爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)正常工作秩序。先天性心臟病的常識先天性心臟病是一種先天的心臟發(fā)育畸形,發(fā)病率為 6-8%,有個通俗的說法, 很多先心病“幾歲可根治, 十幾歲變難治,到幾十歲那么變成不治,所以說救治是否 及時往往是先心病根治手術(shù)成敗的關(guān)鍵。先心病是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致,嚴(yán)重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速開展,多數(shù)患兒經(jīng)過內(nèi)外科治療,可較健康地成長, 如果不及時治療,往往會形成殘疾或中途夭折。醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主
8、任說道:“應(yīng)為先心病患兒安排合理的生活制度,既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力,又要適當(dāng)休息,防止勞累過度。如果患兒能夠勝任,應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí),但應(yīng)防止劇烈活動。同時,應(yīng)教育先心病兒童 對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。“另外,室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打幵窗戶,以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青 紫的先心病患兒,應(yīng)防止室內(nèi)溫度過高,導(dǎo)致患兒出汗、脫水。孟慶智主任說道。先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā)心力衰竭,故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理,隨著季節(jié)的變換,及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應(yīng)采取隔離措施,平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié), 尤應(yīng)及早
9、采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時,應(yīng)積極控制感染?!跋忍煨孕呐K病是胎兒時期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚,一般認(rèn)為可能與以下因素有關(guān):母親妊娠最初3個月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;嚴(yán)重營養(yǎng)不良;妊娠期服用某些藥物,如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、 奎寧等,可導(dǎo)致小兒發(fā)生先天性心臟病。先天性心臟病中,主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂 氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響,活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸 困難、渾身乏力,嚴(yán)重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低,易患呼吸道感染,肺 部感染,反復(fù)發(fā)作,易導(dǎo)致充血性心力衰竭,法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后, 常因腦缺
10、氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐,發(fā)作嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。先天性心臟病兒護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)為患兒安排合理的生活制度,既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力,又要適當(dāng) 休息,防止勞累過度。如果患兒能夠勝任,應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí),但 應(yīng)防止劇烈活動。同時,應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打幵窗戶,以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒, 應(yīng)防止室內(nèi)溫度過高,導(dǎo)致患兒出汗、脫水。給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食防止過飽。對青 紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。防止患兒情緒沖動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負(fù) 擔(dān)。保持大便
11、通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩 天無大便,可用幵塞露通便。先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重 心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭。法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醪“Y得到緩解, 患兒如有這種現(xiàn)象,家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時接受預(yù)防接種,但在接 種后,應(yīng)多觀察全身和局部反響,以便及時處理。先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā) 心力衰竭,故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理,隨著季節(jié)的變換,及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼 道感染時,應(yīng)采取隔
12、離措施,平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié), 尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時,應(yīng)積極控制感染。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等病癥,可能發(fā)生心力衰竭,應(yīng) 及時送醫(yī)院就診。白癜風(fēng)兒童的護(hù)理:1合理膳食,加強(qiáng)營養(yǎng)患病后應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品,適量補(bǔ)充多種微量元素,多吃一些深顏色食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃 仁、黑木耳、黑棗、桑椹、花生等。平時少吃或不吃富含維生素C的食品,如西紅柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、獼猴桃等。病情進(jìn)展期應(yīng)忌食肥甘厚味之品和 魚腥海味,家長不要因溺愛而容許患兒食用的要求。2及時診治,加強(qiáng)護(hù)理患病后
13、家長應(yīng)及時送患兒到醫(yī)院診治,并協(xié)助醫(yī)生尋找可能的誘發(fā)因素,治療 方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定和實(shí)施。加強(qiáng)護(hù)理,防止外傷和感染,積極治療患兒合并的其他皮膚病。家長假設(shè)發(fā)現(xiàn)患兒病情加劇,應(yīng)及時送到醫(yī)院就診,祛除可能的誘 發(fā)因素,調(diào)整治療方案。3合理用藥,防止傷害白癜風(fēng)的治療措施較多,局部藥物和方法不適合小兒, 如系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑、 抗腫瘤藥和長期、大面積外用皮質(zhì)類固醇激素等,口服8-M0P的PUVA及外科療法均不適用于小兒患者。可選擇紫外線照射、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥及外用藥等副作用 較小的療法,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,防止醫(yī)源性傷害。不要使用可加 劇病情的磺胺類、胱氨酸、青霉胺、維生素C等藥
14、物。4標(biāo)準(zhǔn)外用療法,注意內(nèi)外結(jié)合治療小兒白癜風(fēng)外用藥的濃度、劑型要適宜,防止刺激。外用皮質(zhì)類固醇激素 時,應(yīng)選擇中、強(qiáng)效類制劑,等病情控制后逐漸降低用藥濃度和藥效強(qiáng)度,不宜大 面積、長期使用。病情進(jìn)展期防止使用氮芥、鈣泊三醇、喜樹堿等刺激性較大的外 用藥,夏季也應(yīng)注意暴露部位涂搽具有光感性藥物的時間和用藥次數(shù),減少日光照 射時間,防止光毒反響的發(fā)生。并注意內(nèi)用療法和處用療法的相互結(jié)合,以提高療 效。5持續(xù)治療,防止間斷白癜風(fēng)的各種治療方法,均需較長時間才能產(chǎn)生療效,治療過程中不要操之過 急,應(yīng)耐心堅(jiān)持用藥。由于患兒對白癜風(fēng)復(fù)雜的治療措施較難接受和配合,尤其是 外用療法,很難每天堅(jiān)持搽藥,所以患兒親屬應(yīng)耐心引導(dǎo),妥善照料,堅(jiān)持每天檢 查和催促用藥,協(xié)助涂搽處用藥,并幫助患兒掌握用藥方法。(6) 減輕心理壓力,防止精神傷害白癜風(fēng)是一種后天色素脫失性皮膚病,心理壓力和精神傷害同樣可影響小兒白 癜風(fēng)的病情。家庭不和、經(jīng)濟(jì)困難、生活環(huán)境差、受虐待、挨批評及同學(xué)間關(guān)系不 融洽等,都可對白
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