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文檔簡介

1、個人體檢報告模板篇一:體檢報告格式 健 康 體 檢 報 告 尊敬的您好! 歡迎您對我們的工作提出批評和建議。祝您健康! 1.眼科提示: 2.血常規(guī)提示: 3.生化檢驗提示: 個人基本信息 (以下內(nèi)容由客人本人提供) 自由職業(yè) 司機(jī) 高級管理者 管理人員職業(yè) 其它職業(yè) 零售/服務(wù)業(yè)者 科研人員 營銷人員 既往史 高血壓病 離退休人員 文藝業(yè)者 教育業(yè)者 體力工作者 it業(yè)者 傳媒業(yè)者 腦卒中 冠心病 心肌梗塞 肺心病腎臟疾病婦科疾病 以上疾病治療情況及現(xiàn)狀 您的直系親屬中是否患有下列疾病 惡性腫瘤糖尿病高血壓病其它疾病 體檢情況 每年一次既往體檢異常情況 血脂異常子宮肌瘤您目前有什么不適嗎 膽囊

2、息肉膽囊結(jié)石從未體檢 糖尿病結(jié)核病手術(shù)外傷 脂肪肝肝炎其他 膽囊疾病腫瘤 結(jié)核病心肌梗塞未知 血液病冠心病 肝硬化腦卒中 兩年以上兩年一次 腎結(jié)石血壓高 卵巢囊腫空腹血糖高 體 檢 結(jié) 果項目左眼裸視左眼矯正視力色覺前房杯盤比玻璃體晶狀體眼瞼右眼矯正視力 體檢所見 項目肝臟彩超脾臟彩超腎臟彩超 檢查所見 項目其他 檢查所見 結(jié)果 . 項目檢查所見項目肺門胸膜胸廓 檢查所見項目 淋巴細(xì)胞百分比(%lym)中性粒細(xì)胞百分比(%gra)白細(xì)胞計數(shù)(wbc)血紅蛋白(hgb)平均紅細(xì)胞體積(mcv) 結(jié)果 單位 參考范圍 紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)(rdw-cv)血小板(plt) 淋巴細(xì)胞絕對值(ly

3、m#)平均血小板體積(mpv)項目 高密度脂蛋白膽固醇(hdl-cho)尿酸(ua)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)低密度脂蛋白膽固醇(ldl-cho)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)肌酐(cr) 結(jié)果單位 參考范圍 項目 甲胎蛋白(afp)(酶免法) 結(jié)果單位 參考范圍 項目亞硝酸鹽(nit)隱血(ery)酮體(ket)尿膽元(ubg)比重(sg) 結(jié)果 單位 參考范圍 未檢項目篇二:職業(yè)病體檢報告模版 2011年度 職業(yè)健康檢查報告 xx醫(yī)院檢字第【2011】xxx號 被檢單位 主要職業(yè)危害因素 xx醫(yī)院 體檢日期:x年x月x日 報告日期:x年x月x日 聯(lián)系電話: 說 明 1.對本報告有異議的,請

4、于收到之日起十五日內(nèi)向本單位提出。 2.報告不得自行涂改、增刪,否則一律無效。 3.本報告不得復(fù)制,不得作為廣告宣傳。 4.本報告無報告編寫人、審核人及批準(zhǔn)人簽字無效。 5.本報告無本單位公章及騎縫章無效。 6.體檢結(jié)果屬個人隱私,用人單位應(yīng)將檢查結(jié)果單獨告知勞動者,不得張榜公布。 7.本報告結(jié)論只對本次查體有效,不作為其他證明。 8.本報告共x頁(含封面),報告為一式三份(用人單位、用人單位所在地衛(wèi)生行政主管部門各一份,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔一份)。 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式: 1.職業(yè)病診斷、體檢中心: 辦公地址: 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: 郵政編碼: 健康監(jiān)護(hù)查體結(jié)果

5、報告 報告編號:委托單位:用人單位:主要職業(yè)病危害因素名稱:體檢類別: 體檢日期:體檢人數(shù):體檢地點: 主要職業(yè)病危害因素及檢查項目: 1.粉塵:癥狀詢問、內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt、心電圖、后前 位x射線高千伏胸片、肺功能等 健康監(jiān)護(hù)依據(jù): 1.中華人民共和國職業(yè)病防治法(2002.5.1) 2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法(衛(wèi)生部第23號令,2002.5.1) 3.職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(衛(wèi)生部第24號令,2002.5.1) 4.使用有毒物質(zhì)作業(yè)場所勞動保護(hù)條例(國務(wù)院第352號令) 5.職業(yè)病目錄(衛(wèi)生部、勞動保障部,衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號) 6.職業(yè)病危害因素分類目錄(衛(wèi)生部

6、,衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號) 7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范(gbz188-2007) 檢查結(jié)果及結(jié)論: 1.檢查結(jié)果見下頁附表。 2.本次檢查共x人!涉及職業(yè)病危害因素為xx!檢查結(jié)果示需復(fù)查者x人、職業(yè)禁忌證患者x人、疑似職業(yè)病患者x人,職業(yè)病患者x人! 3.對于需復(fù)查的勞動者,用人單位應(yīng)妥善安排復(fù)查,以確定是否存在職業(yè)禁忌證! 對于疑似職業(yè)病患者,用人單位應(yīng)妥善安排復(fù)查作進(jìn)一步診斷,以確定是否存在職業(yè)?。「奖恚褐鳈z醫(yī)師: 項目負(fù)責(zé): 報告編制: ,簽名: 報告審核:簽名: 報告簽發(fā):簽發(fā)日期: 體檢單位(蓋章):xx醫(yī)院篇三:體檢 報告模板 體檢報告 尊敬的:您好 感謝您來到鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院

7、體檢,現(xiàn)將您本次體檢結(jié)果所發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)建議匯總?cè)缦拢?1、 1、血壓增高: 您本次的血壓 升高,高血壓 級,請您檢測血壓,如您多次測量血壓升高,需行動態(tài)血壓監(jiān)測并到心血管內(nèi)科正規(guī)診治。 2、 2、口腔科提示:齲齒、智齒、牙齒脫落、牙齦萎縮、牙周?。?建議到口腔科診治,注意保持局部口腔衛(wèi)生。 3、 3、眼科提示:屈光不正、視力下降、白內(nèi)障: 建議到眼科診治。 4、 4、胸透提示: (1) (1)肺紋理增粗:沒有任何臨床癥狀的肺紋理增粗,可能為正常的。如果有呼 吸道癥狀,則考慮支氣管炎癥等,需到呼吸內(nèi)科就診。 (2) (2)主動脈增寬、迂曲、鈣化:常見于中老年人動脈粥樣硬化致的主動脈改變, 請

8、結(jié)合臨床,到心血管內(nèi)科咨詢,進(jìn)一步診治。 (3) (3)胸膜增厚:提示既往有“胸膜炎”病史,建議定期復(fù)查。 (4) (4)鈣化灶:多提示陳舊性病變,建議定期復(fù)查。 (5) (5)心影增大:提示心臟增大,常見于高血壓、冠心病、各種心肌病,建議到 心血管內(nèi)科診治。 5、 5、檢驗科提示: (1) (1)血常規(guī)提示:白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高、淋巴細(xì)胞增高,多提示有炎 癥存在,可定期復(fù)查;若顯著增高或降低,建議至血液科診治。 血紅蛋白降低:多提示貧血,建議增加蛋白質(zhì)、鐵劑攝入,定期復(fù)查,若嚴(yán)重貧血,建議到血液科診治。 血小板增多或降低:輕度的血小板增多或降低可繼續(xù)觀察,定期復(fù)查血常規(guī)。若多次復(fù)查均增

9、高(降低)或顯著增高(降低),建議血液科診治。 (2) (2)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素增高:輕度升高可能與勞累、飲酒、服用某些藥物及 脂肪肝等因素有關(guān),建議生活規(guī)律,忌酒,避免使用對肝臟損害的藥物,定期復(fù)查,必要時到消化科就診。 (3) (3)白蛋白降低:多提示營養(yǎng)不良,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查;如有明 顯降低,及時就診。 (4) (4)血脂異常:建議少食動物內(nèi)臟、肥肉等含脂肪高的食物,控制體重,適量 增加體育鍛煉,堅持有氧運動,必要時到心血管內(nèi)科就診,36個月后復(fù)查。 (5) (5)血糖升高:如有糖尿病病史,提示血糖控制欠佳,建議到內(nèi)分泌科正規(guī)診 治;如無糖尿病病史,建議進(jìn)一步檢查糖耐量試驗及

10、胰島素釋放試驗,評估血糖水平。限制主食量,增加有氧運動,戒煙限酒,必要時到??凭驮\。 (6) (6)肌酐升高:提示腎臟功能受損,請到腎內(nèi)科診治。 尿酸升高:尿酸與飲食關(guān)系密切,為“痛風(fēng)”的直接原因。應(yīng)當(dāng)少食高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、豆制品等,嚴(yán)禁飲酒,多飲水,不宜使用抑制尿酸排泄的藥物如利尿劑,定期復(fù)查;必要時到??凭驮\。 尿素氮增高:單獨升高多無明顯意義,可定期復(fù)查,如合并其他腎功能項目異常,請至專科診治。 (7) (7)尿常規(guī):白細(xì)胞陽性:提示泌尿系感染或尿液污染,如有小便發(fā)熱、疼痛 等不適,請至??凭驮\;如無癥狀,可定期復(fù)查。 尿蛋白陽性:提示腎臟損傷,建議專科就診。 尿糖陽性:提示糖尿病,

11、建議專科就診。 尿潛血陽性:多無意義,部分可見于泌尿系結(jié)石或炎癥;如有腰痛、小便顏色異常,至泌尿科就診。 (8) (8)乙肝表面抗體陽性提示對乙肝有一定免疫力。乙肝表面抗原陽性,提示存在乙肝病毒攜帶,請至消化內(nèi)科咨詢。 (9) (9)腫瘤標(biāo)志物陽性:提示可能存在腫瘤,請至??凭驮\。 6、 6、心電圖提示: (1) (1)竇性心動過速:可出現(xiàn)于正常人活動、情緒激動時,也可見于疾病狀態(tài)如: 甲亢、冠心病、感染發(fā)熱時,建議行動態(tài)心電圖檢查并到心血管內(nèi)科就診。 (2) (2)竇性心動過緩:可見于正常人,尤其運動員常見;也可見于疾病如病態(tài)竇 房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)阻滯等心律失常,建議動態(tài)心電圖檢查并到心血管內(nèi)

12、科就診。 (3) (3)t波異常:可見于交感神經(jīng)興奮狀態(tài)如勞累、緊張、睡眠欠佳,也可見于 疾病如冠心病、心肌炎等,建議至心血管內(nèi)科診治或動態(tài)心電圖檢查。 (4) (4)st段壓低或抬高:提示心肌缺血,建議至心血管內(nèi)科診治或動態(tài)心電圖 檢查。 (5) (5)房性早搏、室性早搏:提示有心律失常存在,建議至心血管內(nèi)科診治或動 態(tài)心電圖檢查了解早搏數(shù)量評估嚴(yán)重程度。 (6) (6)心房內(nèi)游走心律:多數(shù)為正常變異,建議定期復(fù)查或心血管內(nèi)科診治。 (7) (7)束支(或分支)傳導(dǎo)阻滯:不完全右束支阻滯可見于正常人,大部分束支 傳導(dǎo)阻滯或分支阻滯見于器質(zhì)性心肌病,建議至心血管內(nèi)科診治。 (8) (8)pr間

13、期延長、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯:為緩慢性心律失常的表現(xiàn), 建議至心血管內(nèi)科診治或動態(tài)心電圖檢查。 (9) (9)pr間期縮短:多見于預(yù)激綜合征,建議至心血管內(nèi)科就診。 7、 7、彩超提示: (1) (1)脂肪肝:戒煙限酒,少食動物內(nèi)臟,限制肥肉等含高脂食物,多食蔬菜, 多活動,控制體重,36個月后復(fù)查,必要時到消化內(nèi)科就診。 (2) (2)肝囊腫:如無癥狀,可定期復(fù)查;如囊腫較大或近期增大,至普外科或肝 膽外科就診。 (3) (3)肝硬化:是一種慢性肝(來自:www.xltkwj.com 小龍 文檔 網(wǎng):個人體檢報告模板)病,建議到消化科就診。 (4) (4)肝占位:可能為良性腫瘤,也可能

14、見于腫瘤,建議到消化內(nèi)科就診。 (5) (5)膽囊壁毛糙、增厚:提示膽囊炎,可定期復(fù)查;如有癥狀,請到消化內(nèi)科 就診。 (6) (6)膽囊結(jié)石:如無癥狀,可暫不處理;如有疼痛,請至消化內(nèi)科或肝膽外科 就診。 (7) (7)副脾:正常人可出現(xiàn),暫不給予處理,可定期復(fù)查。 (8) (8)脾大:可能為肝硬化的并發(fā)癥或血液病,可至專科就診。 (9) (9)腎結(jié)石:如無癥狀,暫不予處理;如有疼痛等癥狀,請至泌尿外科就診。 (10) (10)腎囊腫:如無癥狀,可定期復(fù)查;如囊腫較大或近期增大,至泌尿外科 就診。 (11) (11)前列腺增生:多見于老年男性,如無尿頻、尿急癥狀,可定期復(fù)查,如 有癥狀,請到泌尿外科就診。 (12) (12)前列腺囊腫:如無癥狀,可定期復(fù)查;如囊腫較大或近期增大

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