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文檔簡介

1、 大家還記得吧大家還記得吧?2008年年5月月12日,中國日,中國四川汶川發(fā)生四川汶川發(fā)生8.0級(jí)大地震!人員傷亡慘級(jí)大地震!人員傷亡慘重,許多人由于失血過多掙扎在死亡線重,許多人由于失血過多掙扎在死亡線上,全國人民紛紛伸出了援助之手上,全國人民紛紛伸出了援助之手2008年年5月月14日上午日上午9時(shí),重慶,時(shí),重慶,第三軍醫(yī)大學(xué)全體教職員工涌躍第三軍醫(yī)大學(xué)全體教職員工涌躍為汶川地震災(zāi)區(qū)無償獻(xiàn)血為汶川地震災(zāi)區(qū)無償獻(xiàn)血 譚維維半夜趕到了血液中心獻(xiàn)血!譚維維半夜趕到了血液中心獻(xiàn)血! “能夠輸血是本世紀(jì)偉大的醫(yī)療成就之一,能夠輸血是本世紀(jì)偉大的醫(yī)療成就之一,盡管輸血面臨著巨大的挑戰(zhàn)盡管輸血面臨著巨大

2、的挑戰(zhàn) 一些血液疾病一些血液疾病的危險(xiǎn),如艾滋病、乙肝等。但是,人類在醫(yī)的危險(xiǎn),如艾滋病、乙肝等。但是,人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信,獻(xiàn)血是安全的,輸學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信,獻(xiàn)血是安全的,輸血也是安全的。不過,醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一血也是安全的。不過,醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一個(gè)個(gè)奇跡奇跡:成千上萬的志愿者心甘情愿把鮮:成千上萬的志愿者心甘情愿把鮮血捐獻(xiàn)出來,以挽救他們從未謀面,不曾相識(shí)血捐獻(xiàn)出來,以挽救他們從未謀面,不曾相識(shí)的人的生命的人的生命”。 美國紅十字會(huì)主席:伊麗莎白美國紅十字會(huì)主席:伊麗莎白漢福漢福德德多爾多爾第一節(jié)第一節(jié)流動(dòng)的組織流動(dòng)的組織血液血液 描述血液的成分和主要功能。描述血液的

3、成分和主要功能。 學(xué)會(huì)用顯微鏡觀察人血的永久學(xué)會(huì)用顯微鏡觀察人血的永久涂片。涂片。 初步學(xué)會(huì)看血常規(guī)化驗(yàn)單,了初步學(xué)會(huì)看血常規(guī)化驗(yàn)單,了解血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)。解血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)。 學(xué)習(xí)目標(biāo):1、為什么會(huì)出現(xiàn)、為什么會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象?分層現(xiàn)象? 2、試管中的血液、試管中的血液分為幾層?分為幾層?3、各呈什么顏色?、各呈什么顏色?4、各層的比例大、各層的比例大致是多少?致是多少?血漿約占血漿約占55%血細(xì)胞約占血細(xì)胞約占45%檸檬酸鈉檸檬酸鈉(抗凝劑)(抗凝劑)血漿血漿白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞靜置靜置血液血液血液分層實(shí)驗(yàn)血液分層實(shí)驗(yàn)1 1含有抗凝劑的血液,離心或者靜置一段時(shí)含有抗凝

4、劑的血液,離心或者靜置一段時(shí)間后,為什么會(huì)出現(xiàn)分層的現(xiàn)象間后,為什么會(huì)出現(xiàn)分層的現(xiàn)象? ?分成了幾層分成了幾層? ? 血液中含有血液中含有不同的組成物不同的組成物,它們的,它們的質(zhì)量質(zhì)量不一樣不一樣,所以,含有抗凝劑的血液,離心或者靜,所以,含有抗凝劑的血液,離心或者靜置一段時(shí)間后,就會(huì)置一段時(shí)間后,就會(huì)逐漸分成上下兩層逐漸分成上下兩層以及以及中間中間一薄層白色物質(zhì)一薄層白色物質(zhì)。2 2綜合上面的資料,你認(rèn)為血液可能是由綜合上面的資料,你認(rèn)為血液可能是由哪幾部分組成的哪幾部分組成的? ?常規(guī)化驗(yàn)單上所列的血液常規(guī)化驗(yàn)單上所列的血液成分,分別應(yīng)在什么層位成分,分別應(yīng)在什么層位? ? 血液是由血液

5、是由上層的淡黃色透明液體上層的淡黃色透明液體,下層深紅色部下層深紅色部分分以及以及中間中間的很薄的一層的很薄的一層白色物質(zhì)白色物質(zhì)組成的。組成的。紅細(xì)胞紅細(xì)胞和和所所含的血紅蛋白含的血紅蛋白在在下層的物質(zhì)里下層的物質(zhì)里,白細(xì)胞白細(xì)胞和和血小板血小板在在中間中間很薄的一層白色物質(zhì)里很薄的一層白色物質(zhì)里。 3.3.為什么把血液稱做為什么把血液稱做“流動(dòng)的組織流動(dòng)的組織”? ? 血液中有大量的血液中有大量的血細(xì)胞血細(xì)胞,血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì),血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板胞和血小板3 3類。這些細(xì)胞與類。這些細(xì)胞與血漿血漿共同構(gòu)成血液,完成共同構(gòu)成血液,完成物質(zhì)運(yùn)輸物質(zhì)運(yùn)輸?shù)裙δ?,因此血液是一種

6、等功能,因此血液是一種組織組織,屬于,屬于結(jié)締組織結(jié)締組織。血液血液可以流動(dòng)可以流動(dòng),因此稱作,因此稱作“流動(dòng)的組織流動(dòng)的組織”。屬于結(jié)締組織屬于結(jié)締組織在醫(yī)院里進(jìn)行血常規(guī)檢查在醫(yī)院里進(jìn)行血常規(guī)檢查采血采血在醫(yī)院里進(jìn)行血常規(guī)檢查在醫(yī)院里進(jìn)行血常規(guī)檢查驗(yàn)血驗(yàn)血檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目正常參考值正常參考值英文英文中文中文RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男男(4.05.5) 1012 個(gè)個(gè)/L 女(女(3.55.0) 1012 個(gè)個(gè)/LWBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(410) 109個(gè)個(gè)/LHb血紅蛋白血紅蛋白男男(120160) g/L女(女(110150)g/LPLT血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)(100300) 109

7、個(gè)個(gè)/L驗(yàn)血各項(xiàng)指標(biāo)正常值血細(xì)胞血細(xì)胞白細(xì)胞和血小板白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞 由驗(yàn)血各由驗(yàn)血各項(xiàng)指標(biāo)正常值項(xiàng)指標(biāo)正常值的信息,能推的信息,能推斷出血細(xì)胞可斷出血細(xì)胞可能是由哪幾部能是由哪幾部分組成的?分分組成的?分別應(yīng)在什么層別應(yīng)在什么層位?位?:血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞白細(xì)胞和血小板白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞血血液液水、血漿蛋白、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽水、血漿蛋白、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽尿素尿素(營養(yǎng)物質(zhì))(營養(yǎng)物質(zhì))(廢物)(廢物)功能:功能:運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)載血細(xì)胞,運(yùn)輸運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所維持人體生命活動(dòng)所需的需的營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物廢物等等成分成分血血 漿漿用顯微

8、鏡觀察人血的永久涂片用顯微鏡觀察人血的永久涂片實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫J(rèn)識(shí)紅細(xì)胞和白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫J(rèn)識(shí)紅細(xì)胞和白細(xì)胞材料用材料用具:具: 、 。方法步驟:方法步驟:1、將人血的永久涂片,放在顯微鏡下進(jìn)行觀、將人血的永久涂片,放在顯微鏡下進(jìn)行觀察。察。2、對(duì)照?qǐng)D片,認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,比較它、對(duì)照?qǐng)D片,認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,比較它們的形態(tài)和數(shù)量們的形態(tài)和數(shù)量人血的永久涂片人血的永久涂片顯微鏡顯微鏡人血的永久涂片人血的永久涂片觀察血細(xì)胞:觀察血細(xì)胞:在顯微鏡下觀察血涂片在顯微鏡下觀察血涂片紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板認(rèn)識(shí)三種血細(xì)胞認(rèn)識(shí)三種血細(xì)胞兩面凹圓餅狀兩面凹圓餅狀成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞

9、核數(shù)量最多數(shù)量最多里面有里面有血紅蛋白血紅蛋白(含鐵)(含鐵)形狀:形狀:特點(diǎn):特點(diǎn):作用:作用:?血紅蛋白的特性:血紅蛋白的特性:在氧含量高的地方在氧含量高的地方, 容易與氧結(jié)合;容易與氧結(jié)合;在氧含量低的地方在氧含量低的地方,容易與氧分離。容易與氧分離。運(yùn)輸氧運(yùn)輸氧運(yùn)輸一部分二氧化碳運(yùn)輸一部分二氧化碳血紅蛋白是一種含鐵的蛋血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),呈現(xiàn)紅色,所以紅白質(zhì),呈現(xiàn)紅色,所以紅細(xì)胞呈紅色細(xì)胞呈紅色圖例圖例含氧量高的地方含氧量高的地方含氧量低的地方含氧量低的地方紅細(xì)胞紅細(xì)胞氧分子氧分子血紅蛋白的特性血紅蛋白的特性紅細(xì)胞特性:在含氧量高的地方容易與氧結(jié)合,在含氧量低的地方容紅細(xì)胞特性

10、:在含氧量高的地方容易與氧結(jié)合,在含氧量低的地方容易與氧分離。易與氧分離。圖例圖例含氧量高的地方含氧量高的地方含氧量低的地方含氧量低的地方紅細(xì)胞紅細(xì)胞氧分子氧分子圖例圖例含氧量高的地方含氧量高的地方含氧量低的地方含氧量低的地方紅細(xì)胞紅細(xì)胞氧分子氧分子圖例圖例含氧量高的地方含氧量高的地方含氧量低的地方含氧量低的地方紅細(xì)胞紅細(xì)胞氧分子氧分子圖例圖例含氧量高的地方含氧量高的地方含氧量低的地方含氧量低的地方紅細(xì)胞紅細(xì)胞氧分子氧分子形狀:形狀:特點(diǎn):特點(diǎn):作用:作用:球形球形 有細(xì)胞核有細(xì)胞核比紅細(xì)胞大比紅細(xì)胞大數(shù)量最少數(shù)量最少電鏡下的白細(xì)胞電鏡下的白細(xì)胞?吞噬病菌吞噬病菌起到防御和保護(hù)的作用起到防御和

11、保護(hù)的作用1 1、當(dāng)身體某一部分被細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞、當(dāng)身體某一部分被細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞是如何到達(dá)感染處?是如何到達(dá)感染處?2 2、如果化驗(yàn)單上,白細(xì)胞的值超過正常值,、如果化驗(yàn)單上,白細(xì)胞的值超過正常值,那說明了什么?那說明了什么?3.3.傷口化膿流出的膿液分別含有哪些成分?傷口化膿流出的膿液分別含有哪些成分?你認(rèn)識(shí)它們了嗎?你認(rèn)識(shí)它們了嗎?1、具有運(yùn)輸作用:血漿運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物紅細(xì)胞運(yùn)輸氧和部分二氧化碳2、防御和保護(hù) 白細(xì)胞、血小板 1 1人在大量出汗或嚴(yán)重腹瀉的情況下,血液中人在大量出汗或嚴(yán)重腹瀉的情況下,血液中主要丟失了什么成分主要丟失了什么成分? ?通常采用什么方法來補(bǔ)充血通常

12、采用什么方法來補(bǔ)充血液丟失的這些成分液丟失的這些成分? ? 大量出汗大量出汗時(shí)時(shí),血液主要丟失,血液主要丟失水分和無機(jī)鹽水分和無機(jī)鹽。通常。通常采用采用喝水和適量補(bǔ)充無機(jī)鹽喝水和適量補(bǔ)充無機(jī)鹽的方法,來補(bǔ)充血液中丟失的方法,來補(bǔ)充血液中丟失的這些成分。的這些成分。 嚴(yán)重腹瀉嚴(yán)重腹瀉時(shí)時(shí),人體主要,人體主要丟失水分、一部分無機(jī)鹽丟失水分、一部分無機(jī)鹽和葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)和葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。通常采用。通常采用喝水、適量補(bǔ)充無機(jī)鹽喝水、適量補(bǔ)充無機(jī)鹽以及靜脈滴注(或口服)葡萄糖溶液等方法以及靜脈滴注(或口服)葡萄糖溶液等方法來補(bǔ)充血液來補(bǔ)充血液丟失的這些成分。丟失的這些成分。課后練習(xí)課后練習(xí)2 2(P

13、54P54)2 2人體內(nèi)紅細(xì)胞或血紅蛋白過少時(shí),會(huì)引起貧血。人體內(nèi)紅細(xì)胞或血紅蛋白過少時(shí),會(huì)引起貧血。你認(rèn)為貧血患者會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀你認(rèn)為貧血患者會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀? ?根據(jù)血紅蛋白根據(jù)血紅蛋白的成分,可以采取哪些措施來緩解這些癥狀的成分,可以采取哪些措施來緩解這些癥狀? ? 貧血患者的癥狀是:貧血患者的癥狀是:面色蒼白并有頭昏、乏力、面色蒼白并有頭昏、乏力、心悸、心急等癥狀心悸、心急等癥狀。血紅蛋白是。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白一種含鐵的蛋白質(zhì)質(zhì),一般來說,貧血患者應(yīng)當(dāng),一般來說,貧血患者應(yīng)當(dāng)多吃一些多吃一些含鐵的食含鐵的食物和蛋白質(zhì)豐富物和蛋白質(zhì)豐富的食物的食物。 一個(gè)人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含

14、量都低于一個(gè)人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量都低于正常正常值值,會(huì)引起,會(huì)引起貧血貧血,你認(rèn)為貧血患者會(huì)有哪些癥狀,你認(rèn)為貧血患者會(huì)有哪些癥狀?根據(jù)血紅蛋白的成分,采取哪些措施來緩解這?根據(jù)血紅蛋白的成分,采取哪些措施來緩解這些癥狀?些癥狀? 貧血患者的癥狀是:面色蒼白并有頭暈、貧血患者的癥狀是:面色蒼白并有頭暈、乏力、心悸、氣急等癥狀。血紅蛋白是一種乏力、心悸、氣急等癥狀。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),一般地說,貧血患者應(yīng)當(dāng)多含鐵的蛋白質(zhì),一般地說,貧血患者應(yīng)當(dāng)多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。請(qǐng)給這個(gè)病人診斷,并且給他一些建議。請(qǐng)給這個(gè)病人診斷,并且給他一些建議。紅

15、細(xì)胞低紅細(xì)胞低于正常值于正常值有一女士,右下腹疼痛。請(qǐng)有一女士,右下腹疼痛。請(qǐng)給這個(gè)病人診斷。給這個(gè)病人診斷。白細(xì)胞高白細(xì)胞高于正常值于正常值這位先生的身體正常嗎?這位先生的身體正常嗎?炎癥炎癥貧血貧血不易凝血不易凝血血液的成分組成包括A、血紅蛋白和血細(xì)胞B、血漿和血細(xì)胞C、血漿、紅細(xì)胞和白細(xì)胞D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板下列哪項(xiàng)不是血漿的功能A、運(yùn)載血細(xì)胞B、運(yùn)輸體內(nèi)產(chǎn)生的廢物C、運(yùn)輸氧D、運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需要的物質(zhì)下列各項(xiàng)中有止血和加速凝血作用的是A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、血小板D、淋巴細(xì)胞白細(xì)胞的主要功能是A、運(yùn)輸二氧化碳和氧B、止血和加速凝血C、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞D、吞噬病菌,對(duì)人體有防御

16、保護(hù)作用患急性闌尾炎的病人,其血液化驗(yàn)結(jié)果往往是A、血細(xì)胞數(shù)量正常B、白細(xì)胞增多C、紅細(xì)胞減少D、血小板減少骨髓造血系統(tǒng)惡化骨髓造血系統(tǒng)惡化不成熟白細(xì)胞增生不成熟白細(xì)胞增生骨髓正常造血功能受到骨髓正常造血功能受到抑制抑制正常白細(xì)胞減少正常白細(xì)胞減少免疫免疫力下降力下降紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞減少貧血貧血血小板減少血小板減少出血出血血液血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血細(xì)胞血細(xì)血細(xì)胞胞形狀形狀有無有無細(xì)胞細(xì)胞核核體體積積數(shù)量數(shù)量(成人)(成人)功能功能異常時(shí)異常時(shí)紅細(xì)紅細(xì)胞胞白細(xì)白細(xì)胞胞血小血小板板三三種血細(xì)胞的區(qū)種血細(xì)胞的區(qū)別別血細(xì)血細(xì)胞胞形狀形狀有無有無細(xì)胞細(xì)胞核核體體積積數(shù)量數(shù)量(成人)(成人)功能功能異常

17、時(shí)異常時(shí)紅細(xì)紅細(xì)胞胞兩面兩面凹的凹的圓餅圓餅狀狀無無較較大大男男5.05.010101212個(gè)個(gè)/ /升升(血紅蛋白(血紅蛋白 120-160g/L120-160g/L)女女4.24.210101212個(gè)個(gè)/ /升升(血紅蛋白(血紅蛋白110-150g/L110-150g/L)運(yùn)輸氧氣運(yùn)輸氧氣和部分二和部分二氧化碳氧化碳少少- -貧血貧血白細(xì)白細(xì)胞胞圓球圓球狀狀有有最最大大(4 41010)10109 9個(gè)個(gè)/ /升升吞噬病菌吞噬病菌防御保護(hù)防御保護(hù)多多- -炎癥炎癥血小血小板板不規(guī)不規(guī)則則無無非非常常小?。?00 100 300300) 10109 9個(gè)個(gè)/ /升升止血和加止血和加速凝血速凝

18、血少少- -機(jī)體機(jī)體異常出血異常出血多多- -血栓血栓最多最多最少最少 大家還記得吧大家還記得吧?2008年年5月月12日,中國日,中國四川汶川發(fā)生四川汶川發(fā)生8.0級(jí)大地震!人員傷亡慘級(jí)大地震!人員傷亡慘重,許多人由于失血過多掙扎在死亡線重,許多人由于失血過多掙扎在死亡線上,全國人民紛紛伸出了援助之手上,全國人民紛紛伸出了援助之手 “能夠輸血是本世紀(jì)偉大的醫(yī)療成就之一,能夠輸血是本世紀(jì)偉大的醫(yī)療成就之一,盡管輸血面臨著巨大的挑戰(zhàn)盡管輸血面臨著巨大的挑戰(zhàn) 一些血液疾病一些血液疾病的危險(xiǎn),如艾滋病、乙肝等。但是,人類在醫(yī)的危險(xiǎn),如艾滋病、乙肝等。但是,人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信,獻(xiàn)血是安全的,輸學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信,獻(xiàn)血是安全的,輸血也是安全的。不過,醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一血也是安全的。不過,醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一個(gè)個(gè)奇跡奇跡:成千上萬的志愿者心甘情愿把鮮:成千上萬的志愿者心甘情愿把鮮血捐獻(xiàn)出來,以挽救他們從未謀面,不曾相識(shí)血捐獻(xiàn)出來,以挽救他們從

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