近視生活防控措施篇0-3歲

1、精品文檔近視防控科普系列（三）近視的生活防控措施篇（ 0-6 歲）上一篇，我們已經(jīng)獲得了對(duì)近視孕育，發(fā)生，發(fā)展進(jìn)行有效監(jiān)控 的手段，通過(guò)定期檢測(cè)建檔，數(shù)據(jù)分析，為我們接下來(lái)阻擊近視打下 了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。接下來(lái)如何做呢？阻擊近視的第一類(lèi)武器，就是近視的生活防控措施。 一說(shuō)到生活防控措施，大家就會(huì)下意識(shí)的想到，坐姿啊，握筆姿 勢(shì)啊，是不是看電視了啊。覺(jué)得是老生常談。 而這是非常局限的。其實(shí)我們能做的， 和需要做的遠(yuǎn)不止這些。生活措施，從何時(shí)開(kāi) 始算起呢？答案：孕前開(kāi)始。對(duì)，您沒(méi)看錯(cuò)，要從孕前開(kāi)始，而且從 孕前到成人，每個(gè)階段要點(diǎn)不同。第一階段：孕前阻擊近視。 首先，避免近視成員通過(guò)婚育發(fā)生家族性聚集

2、。通俗的說(shuō)，就是 如果自己已經(jīng)是近視眼了， 在選擇配偶時(shí)，應(yīng)盡量避免對(duì)方也是近視。 降低父母自身近視因素通過(guò)生育路徑對(duì)孩子眼球不利影響的概率。 通 常母親對(duì)男孩的影響權(quán)重較大，父親對(duì)女孩的影響權(quán)重較大。此外， 高齡父親和高齡母親一定要注意孕期的保健，盡可能避免早產(chǎn)的發(fā) 生。孕期用藥時(shí)， 謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防止某些藥物對(duì)胎兒眼球發(fā)育的不利影 響。服用保胎藥物時(shí)， 要慎重。孕早期不宜過(guò)于頻繁的做超聲波檢查。 孕期出現(xiàn)高血壓，高血糖問(wèn)題要及時(shí)處理。有新生兒吸氧史的孩子， 要嚴(yán)密跟蹤檢測(cè)吸氧史對(duì)眼球發(fā)育的不利影響， 不可掉以輕心。 先兆 流產(chǎn)也是一個(gè)需要留意的因素。 某些遺傳綜合癥也會(huì)伴隨眼球發(fā)育的 異常，導(dǎo)

3、致近視。出現(xiàn)以上高危因素的情況，都需要在孩子出生后， 更加關(guān)注眼球是否正常發(fā)育。必要時(shí)，做相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，不要因?yàn)?某些檢查可能需要表麻等操作環(huán)節(jié)， 而瞻前顧后， 貽誤對(duì)眼球早期不 良發(fā)育的介入時(shí)機(jī)。第二階段： 0-3 歲眼球最高速發(fā)育期0-3 歲，在人一生中是按比例計(jì)算下身高， 體重生長(zhǎng)最快的階段。 也是，眼球發(fā)育速度最快的階段。 近視是眼球的過(guò)度發(fā)育和超前發(fā)育。 而這一階段的近視誘導(dǎo)環(huán)境因素對(duì)眼球發(fā)育會(huì)產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。首先是光線(xiàn)， 0-3 歲階段，夜睡眠環(huán)境要保持盡可能的黑暗，避 免開(kāi)夜燈睡覺(jué)，避免窗外的路燈，廣告牌的燈光散射入屋內(nèi)，同時(shí)， 要避免孩子習(xí)慣性側(cè)臥睡覺(jué)和爬睡。其次，孩子可

4、以帶出戶(hù)外時(shí)， 要保證每天至少兩小時(shí)的戶(hù)外暴露。 要能看到藍(lán)天，看到綠樹(shù)， 但避免陽(yáng)光直射。發(fā)現(xiàn)孩子有五遲五軟的 問(wèn)題時(shí)要積極治療。保證孩子大運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)， 保證孩子有不少于三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)， 保 證孩子在 0-3 歲基本不接觸各種類(lèi)型的電子屏幕，包括電視，手機(jī)， iPad，投影等。這一階段不宜開(kāi)展任何類(lèi)型的西式學(xué)校教育內(nèi)容， 如書(shū)寫(xiě)，閱讀 文字書(shū)籍，避免近視高危早教項(xiàng)目如想象畫(huà)， 精細(xì)手工， 鋼琴，圍棋， 寫(xiě)字，電子屏幕教學(xué)形式的項(xiàng)目。飲食習(xí)慣方面鼓勵(lì)孩子攝入蔬菜，雜糧，和硬質(zhì)耐咀嚼的食物， 積極鍛煉咀嚼能力，避免精制糖的攝入。養(yǎng)成不挑食，不偏食的好習(xí) 慣。還需要注意的是視力的標(biāo)準(zhǔn)值問(wèn)題， 0-

5、3 歲的視力正常值是以不 低于同年齡下限為宜。 七歲以下兒童的裸眼中心遠(yuǎn)視力下限是 （年齡 +1）*0.1 。也就是三歲不低于 0.4,兩歲不低于 0.3。不同的孩子發(fā)育速 度不同，視力有時(shí)候略接近下限值，不必過(guò)分焦慮。十歲以下兒童遠(yuǎn) 視力達(dá)不到 1.0，不一定是弱視，一定要進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜跻暸挪樵\斷， 避免誤判。有時(shí)低視力就診，一次并不能下定論，需要隨診觀察一段 時(shí)間，這都是正常程序。最忌自行武斷后，對(duì)低齡低視力孩子進(jìn)行弱 視訓(xùn)練，或視力提升訓(xùn)練，百害而無(wú)一利。第三階段： 3-6 歲眼球次高速發(fā)育期3-6 歲，眼球開(kāi)始了它一生中第二高速的發(fā)育階段，在城市生活 的兒童此時(shí)生活方式將發(fā)生巨大的變化，

6、進(jìn)入幼兒園開(kāi)始群體生活， 每天有大量的時(shí)間脫離父母的視線(xiàn)。 近視防控的生活措施重點(diǎn)也隨著 發(fā)生變化， 選擇幼兒園應(yīng)該注意課程的安排和硬件條件， 要選擇那些 戶(hù)外游戲活動(dòng)多， 室外活動(dòng)場(chǎng)地大的， 保證孩子每天有不少于兩小時(shí) 的戶(hù)外活動(dòng)。 很多幼兒園現(xiàn)在會(huì)采用多媒體教學(xué)， 要注意孩子一天的 電子屏幕累積觀看時(shí)間不要大于一小時(shí)， 中間還應(yīng)該有間隔， 每次持 續(xù)時(shí)間不宜超過(guò) 20 分鐘。這一階段，很多家長(zhǎng)會(huì)給孩子安排一些智 力開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，項(xiàng)目的選擇應(yīng)避免近視高危項(xiàng)目（詳見(jiàn) 0-3 歲）。也不 易進(jìn)行超前的學(xué)校教育， 在這一階段進(jìn)行超前學(xué)校教育， 會(huì)極大地增 加孩子近視的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 這一階段適合選擇寓教于

7、樂(lè)的教育形式， 如 在游戲中學(xué)習(xí)，參觀類(lèi)項(xiàng)目，出游，戶(hù)外體育類(lèi)項(xiàng)目，唱歌，舞蹈， 語(yǔ)言表達(dá)，聽(tīng)說(shuō)練習(xí)等。這時(shí)也是用眼習(xí)慣， 學(xué)習(xí)習(xí)慣的重要養(yǎng)成期。 如發(fā)現(xiàn)了坐姿不良，頻繁揉眼，瞇眼，歪頭視物，側(cè)目視物的不良習(xí) 慣，排除了眼部疾病后，應(yīng)積極予以行為矯正。從一開(kāi)始就養(yǎng)成好的 近用眼習(xí)慣。這一階段有一個(gè)重要的高危因素，就是幼小銜接班，很 多家長(zhǎng)都能在幼小銜接之前做好眼保健的日常措施。 但到了幼小銜接 階段，出現(xiàn)近用眼負(fù)荷大幅升高的問(wèn)題。這時(shí)，應(yīng)注意，近用眼負(fù)荷 應(yīng)以半年為單位，逐漸增加。不要突然大幅增加近用眼負(fù)荷量，給孩 子一個(gè)逐漸適應(yīng)近用眼環(huán)境的緩沖過(guò)程。每日持續(xù) 20 分鐘的近用眼 負(fù)荷累積時(shí)間不宜超過(guò)一小時(shí)。 如果實(shí)際已經(jīng)超過(guò)， 應(yīng)采取一些措施 減少負(fù)面影響，并定期監(jiān)測(cè)其對(duì)近視進(jìn)展的實(shí)際促進(jìn)作用。 （參見(jiàn)物 理光學(xué)措施篇）在這一階段已經(jīng)近視的孩子，應(yīng)對(duì)原則與 0-3 歲的孩子一致，應(yīng) 高度重視，積極干預(yù)。 0-6 歲發(fā)病的近視，多容易最終發(fā)展成為高度 超高度近視，潛在危害巨大。從生命發(fā)端，到兒童早期結(jié)束， 眼球經(jīng)歷了一生中生