《食品經(jīng)營許可證》辦理流程

1、精品文檔NONO:食品經(jīng)營許可證申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期： 年 月曰敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng) 承擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并 對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印 件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理 人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔填報說明1.經(jīng)營者名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)

2、照上標(biāo)注的名稱一致。2.社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社會 信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會 團體以及其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證 件號碼。3.本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負責(zé)人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨資企業(yè)的投資人； 分支機構(gòu)的負責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù) 合伙人（委派代表）； 個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表 人。4.填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號，住 所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5.申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目，并在 中打V。

3、6.本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負責(zé)人精品文檔附申報資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可證申請書；2.營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；3.與食品經(jīng)營相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；4.食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進貨查驗記錄、食品安 全事故處置等保證食品安全的規(guī)章制度；5.利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請人還應(yīng)當(dāng)提交自動 售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點，經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián) 系方式、食品經(jīng)營許可證的公示方法等材料；6.申請銷售散裝熟食制品的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作 協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件；7.在餐飲服

4、務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品 安全第三方機構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗合格報告；8.申請人委托他人辦理食品經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交 授權(quán)委托書以及代理人的身份證明文件。精品文檔精品文檔食品經(jīng)營許可證申請表企業(yè)編碼名稱主體證明文件（四選一）法人登記證：社團登記證：營業(yè)執(zhí)照：其他（證件號，證件名稱）：住所?。▍^(qū)/市）_市（區(qū)/州/盟）_縣_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）_村（路/弄）_門牌號碼所屬轄區(qū)_省（區(qū)/市）_市（區(qū)/州/盟）經(jīng)營場所?。▍^(qū)/市）_市（區(qū)/州/盟）_縣_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）_村（路/弄）_門牌號碼精品文檔經(jīng)營項目主體業(yè)態(tài)餐飲服務(wù)經(jīng)營者單位食堂備注：1是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是, 否；如

5、開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站 地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：是, 否。2中央廚房：有，無;3集體用餐配送單位：是, 否;4利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售： 是, 否;5學(xué)校食堂（大、中、專 高、初、小 幼托）6單位食堂7其他 8餐飲服務(wù)者（大型（1000川以上），中型（150 m2-1000m2), 小型150 m以下)備注：連鎖店、甜品店、飲品店、小吃店、快餐店1預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.寺殊食品銷售保健食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其

6、他嬰幼兒配方食品銷售4.其他類食品銷售精品文檔5.熱食類食品制售6.冷食類食品制售7.生食類食品制售8.糕點類食品制售9.自制飲品制售10. 其他類食品制售經(jīng)營場所經(jīng)營場所面積經(jīng)營場所經(jīng)度經(jīng)營場所緯度申請副本數(shù)（份）固定電話社會信用代碼移動手機精品文檔（法定代表人身份證號）經(jīng)濟性質(zhì)職工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與 原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切 后果。申請人簽字（蓋章）：委托代理人簽字：年 月曰年 月曰法定代表人（負責(zé)人）情況登記表姓名性另S民族職務(wù)戶

7、籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話任免單位精品文檔法定代表人（負責(zé)人）簽字：年 月曰備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位 公章。法定代表人（負責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全 管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或 者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：年 月曰精品文檔（身份證件復(fù)印件粘貼處）精品文檔食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員情況登記表人

8、員分類姓名性 別民族戶籍登記住址證件證件號職務(wù)聯(lián)系電話丿J J食品安全專業(yè)技術(shù)人員食品安 全管理人 員精品文檔備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營 單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：年月日精品文檔從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號工種發(fā)證丿 J1-精品文檔精品文

9、檔食品安全設(shè)施設(shè)備登記表食品安全設(shè)施設(shè)備：序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注精品文檔保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人 （單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負責(zé)人或業(yè)主）（簽名）：精品文檔委托書茲委托 _（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱） _的食品經(jīng)營許可證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請

10、詳細注明）：委托的期限：自 _年_月_日至_年_月_日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話委托人簽字或加蓋公章:備注：1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽 字或蓋章。精品文檔2、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇 填寫。同意”或不同意”，并在中打v；第5項按授權(quán)內(nèi)容自行（委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）精品文檔NONO:食品經(jīng)營許可證變更申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期：年 月曰敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和 應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況， 并對申請材料的真實性

11、、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件 的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定 代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔填報說明1經(jīng)營者名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。2.按社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼， 無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社 會團體以及其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件 號

12、碼。3.填填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間 號，住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。4 .本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì) 量安全負責(zé)人。5.對于申請變更的項目，申請人應(yīng)在對應(yīng) 中打V,再按照要求填選變更內(nèi) 容。6.經(jīng)營場所發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)重新申請食品經(jīng)營許可。7.變更的適用范圍：主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營項目及其相應(yīng)備注變更，均適用于 變更許可業(yè)務(wù)；如其他字段如經(jīng)營者名稱等內(nèi)容同時也變更，也可同時在此業(yè) 務(wù)中進行變更精品文檔附申報資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可證變更申請書；2.食品經(jīng)營許可證正本、副本；3.與變更食品經(jīng)營許可事項有關(guān)的

13、其他材料；4.申請人委托他人辦理許可申請手續(xù)的，委托代理人應(yīng)當(dāng)提交委托書以及委托代理人的身份證明；精品文檔食品經(jīng)營許可證變更申請表企業(yè)編碼項目原許可事項申請變更為名稱住所經(jīng)營場所餐飲服務(wù)經(jīng)營者單位食堂餐飲服務(wù)經(jīng)營者備注：單位食堂1.是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是, 否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)備注：營，1.是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是，否;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)網(wǎng)站地址_；營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：站截圖；主體業(yè)態(tài)是，否。如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：2中央廚房：有, 無;是，否。3.集體用餐配送單位：是, 否;2中央廚房：有，無;4.利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售： 是，3集體用餐配送單

14、位：是, 否否。4.利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售： 是, 5.學(xué)校食堂（大、中、專 高、初、小幼 否。托）5.學(xué)校食堂（大、中、專 高、初、小 幼6.單位食堂托）精品文檔7.其他6.單位食堂精品文檔經(jīng)營項目8.餐飲服務(wù)者（大型（1000卅以上），中型 （150 m2 -1000 m2）, 小型 150 川以下）備注：連鎖店、甜品店、飲品店、小吃店、快 餐店1.預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.寺殊食品銷售保健食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼兒配方食品銷售4.其他類食

15、品銷售5.熱食類食品制售6.冷食類食品制售7.生食類食品制售8.糕點類食品制售9.自制飲品制售10.其他類食品制售許可證號主體證明文件（四選一）7.其他8.餐飲服務(wù)者（大型（1000 m以上），中型 （150 m-1000 m）, 小型 150 m以下）備注：連鎖店、甜品店、飲品店、小吃店、快 餐店1.預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.特殊食品銷售呆健食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼兒配方食品銷售4.其他類食品銷售5.熱食類食品制售6.冷食類食品制售7.生食類食品制

16、售8.糕點類食品制售9.自制飲品制售10.其他類食品制售社會信用代碼（法人身份證號）法人登記證：社團登記證：營業(yè)執(zhí)照:精品文檔其他（證件號，證件名稱）：許可證有效期限起許可證有效期限至經(jīng)營場所經(jīng)度經(jīng)營場所緯度經(jīng)營場所面積就餐座位數(shù)固定電話移動手機職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)E-mail:郵政編碼其他信息經(jīng)濟性質(zhì)：申請副本數(shù)量保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之 處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：年 月曰年 月曰精品文檔法定代表人（負責(zé)人）變更情況登記表項目原法定代表人

17、（負責(zé)人）情況申請變更法定代表人（負責(zé)人）情況姓名性另y民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)任免單位聯(lián)系電話法定代表人（負責(zé)人）簽字：年 月曰備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位 公章。法定代表人（負責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單 位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同 時，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：精品文檔（身份證件復(fù)印件粘貼處）精品文檔食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員變更情

18、況登記表原食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員情況人員類型姓名性別民 族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話申請變更食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員情況人員類型姓名性別民 族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話精品文檔食品安全設(shè)施設(shè)備變更情況登記表原食品安全設(shè)施設(shè)備情況設(shè)備名稱數(shù)量位置備注申請變更食品安全設(shè)施設(shè)備情況設(shè)備名稱數(shù)量位置備注精品文檔委托書茲委托 _（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱） _的食品經(jīng)營許可證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4

19、、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：委托的期限：自 _年月日至 _年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話委托人簽字或加蓋公章:備注：1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽 字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇同意”或 不同意”并在中打它 第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。精品文檔（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）NONO :食品經(jīng)營許可證延續(xù)申請申請者名稱（蓋章或簽字）：申請日期：年 月曰敬告精品文檔1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利 和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、

20、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情 況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印 件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者 指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者 黑色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔填報說明1請在填寫前認真閱讀填寫說明，嚴(yán)格按照要求填寫。2.本申請書由申請人填寫?？捎娩摴P或簽字筆填寫或打印，字跡清晰、工 整，不得有涂改現(xiàn)象。3.原核準(zhǔn)內(nèi)容”欄嚴(yán)格按照原食品經(jīng)營許可的

21、內(nèi)容填寫。4.在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的項目。5.食品經(jīng)營者基本信息按實際情況填寫，布局流程、設(shè)施設(shè)備等內(nèi)容變化情 況如實填報，如有變化的，另附變化情況說明材料。6.如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。精品文檔附申報資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可證延續(xù)申請書；2.食品經(jīng)營許可證正本、副本；3.與延續(xù)食品經(jīng)營許可事項有關(guān)的其他材料精品文檔食品經(jīng)營許可證延續(xù)申請表企業(yè)編碼名稱住所省（區(qū)/市）_市（區(qū)/州/盟）_縣_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）_村（路/弄）_門牌號碼經(jīng)營場所_?。▍^(qū)/市）_市（區(qū)/州/盟）_縣_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）_村（路/弄）_門牌號碼所屬轄區(qū)?。▍^(qū)/市）市（區(qū)/州/盟）許可證號發(fā)證機關(guān)許可證有效

22、期起許可證有效期至法定代表人（負責(zé)人）移動手機食品安全管理員固定電話食品安全專業(yè)技術(shù)人員職工人數(shù)布局流程、設(shè)施設(shè) 備等內(nèi)容有無變化無有 （另附變化情況說明材料）食 品 經(jīng) 營 許 可 延 續(xù) 申 請 表主體業(yè)態(tài)餐飲服務(wù)經(jīng)營者單位食堂備注：1.是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是，否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng) 站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：是，否。精品文檔2中央廚房：有，無;3集體用餐配送單位：是, 否;4利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售： 是, 否。5學(xué)校食堂（大、中、專 高、初、小 幼托）6單位食堂7其他8餐飲服務(wù)者（大型（1000川以上），中型（150 m2-1000 m2）,

23、 小型150 m以下）備注：連鎖店、甜品店、飲品店、小吃店、快餐店經(jīng)營項目1.預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.寺殊食品銷售保健食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼兒配方食品銷售4.其他類食品銷售5.熱食類食品制售6.冷食類食品制售7.生食類食品制售8.糕點類食品制售9.自制飲品制售10.其他類食品制售精品文檔申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字:年 月曰年 月曰保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與 原件一致。如有不實

24、之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切 后果。本申請只涉及延續(xù)許可，除所附變化情況說明材料里提及的內(nèi)容外其他內(nèi)容未發(fā)生 變化。精品文檔法定代表人（負責(zé)人）情況登記表姓名性另y民族職務(wù)戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話任免單位法定代表人（負責(zé)人）簽字：年 月曰備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位 公章。法定代表人（負責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全 管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或 者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)

25、格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：年 月曰精品文檔（身份證件復(fù)印件粘貼處）備注：法定代表人（負責(zé)人）范圍請參照填報說明第3項。精品文檔精品文檔食品安全管理人員情況登記表姓名性 別民族戶籍登記住址證件證件號職務(wù)聯(lián)系電話備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的 食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親

26、筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：年月日精品文檔從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族戶籍登記住址證件類型U證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號工種發(fā)證丿、L-精品文檔食品安全設(shè)施設(shè)備登記表食品安全設(shè)施設(shè)備：序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注精品文檔保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人 （單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負責(zé)人或業(yè)主）（簽名）：委托書茲委托 _（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱） _的食品經(jīng)營許可證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2

27、、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：委托的期限：自 _年月日至 _年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話委托人簽字或加蓋公章:精品文檔備注：1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽 字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇同意”或不同意”并在中打v；第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。精品文檔（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）NONO:食品經(jīng)營許可證補正申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期： 年 月

28、曰精品文檔敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承 擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對 申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的， 應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者委托代理人簽 字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔附申報資料資料名稱1食品經(jīng)營許可證補證申請書；2.食品經(jīng)營許可證遺失的，申請人應(yīng)當(dāng)提交在縣級以上地方食品藥品

29、 監(jiān)督管理部門網(wǎng)站或者其他縣級以上主要媒體上刊登遺失公告的材料；食 品經(jīng)營許可證損壞的，應(yīng)當(dāng)提交損壞的食品經(jīng)營許可證原件。精品文檔食品經(jīng)營許可證補證申請表企業(yè)編號名稱補證類型正本副本許可證編號發(fā)證日期許可證有效期起許可證有效期至固定電話移動電話公告報刊名稱公告日期申請補證原因保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均 與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的 一切后果。申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：年 月曰年 月曰精品文檔委托書茲委托 _（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱） _的食品經(jīng)營許可

30、證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：委托的期限：自 _年月日至 _年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話委托人簽字或加蓋公章:備注：1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽 字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇同意”或 不同意”并在中打它 第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。精品文檔（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼

31、處）NONO:食品經(jīng)營許可證注銷申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期： 年 月曰精品文檔敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承 擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對 申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的， 應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委 托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔附申報資料資料

32、名稱1.食品經(jīng)營許可證注銷申請書；2.食品經(jīng)營許可證正本、副本；3.與注銷食品經(jīng)營許可證有關(guān)的其他材料精品文檔食品經(jīng)營許可證注銷申請表企業(yè)編碼名稱許可證編號發(fā)證日期許可證有效期起許可證有效期至固定電話移動電話注銷許可原因保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均 與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的 一切后果。申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字:精品文檔年 月曰年 月曰精品文檔委托書茲指定（委托）（代表或代理人姓名） _向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱）_的食品經(jīng)營許可證變更申請申請的相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：

33、1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：指定或者委托的期限：自 _年 月_日至 年 月日指定代表或委托代理人簽字：指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話指定（委托）人簽字或加蓋公章:年 月曰備注：1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自 精品文檔然人的由其本人簽字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由指定（委托）人選擇同意”或 不同意”，并在中打它 第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。精品文

34、檔（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）NONO :食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)撤回申請書經(jīng)營者名稱（蓋章）：申請日期： 年 月曰精品文檔敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承 擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對 申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的， 應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委 托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書

35、的內(nèi)容。精品文檔附申報資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)退回申請書2.原相關(guān)食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)申請受理通知書3.其他材料精品文檔食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)撤回申請表企業(yè)編碼名稱申請事項當(dāng)前環(huán)節(jié)精品文檔委托書茲指定（委托）（代表或代理人姓名） _向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱）_的食品經(jīng)營許可證變更申請申請的相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、 同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、 其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：指定或者委托的期限：自 _年 月_日至 年 月日指定代表

36、或委托代理人簽字：指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話指定（委托）人簽字或加蓋公章:年 月曰精品文檔備注：1指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自 然人的由其本人簽字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由指定（委托）人選擇 同意”或 不同意”，并在中打它 第5 項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。精品文檔（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）NONO :食品經(jīng)營許可證撤銷申請書申請人：申請日期：年 月曰精品文檔敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān) 的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申 請材料的真實性、有效

37、性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng) 當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代 理人）簽字（蓋章）。4、提交的證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔附申報資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可證撤銷申請書2.利害關(guān)系人身份證明3.與撤銷相關(guān)的證明材料精品文檔食品經(jīng)營許可證撤銷申請表企業(yè)編碼名稱許可證編號發(fā)證日期許可證有效期起許可證有效期至固定電話移動電話撤銷許可原因保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，

38、復(fù)印文本均 與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的 一切后果。申請人簽字（蓋章）：精品文檔年 月曰精品文檔NONO:食品經(jīng)營許可證換證申請書經(jīng)營者名稱（蓋章）：申請日期： 年 月曰敬告1、申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承 擔(dān)的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對 申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的， 應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委 托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整

39、，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑 色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。精品文檔填報說明1經(jīng)營者名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。2.按社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼， 無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社 會團體以及其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼，；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證 件號碼。3. 本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負責(zé)人）包括： 企業(yè)法人的法定代表 人；個人獨資企業(yè)的投資人；分支機構(gòu)的負責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù) 合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。4.填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在

40、位置，明確到門牌號、房間 號，住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5.申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目，并在 中打V。6 .本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì) 量安全負責(zé)人。7.換證的適用范圍：1）申請人已擁有原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許 可證，主動申請換成新版食品經(jīng)營許可證。2）申請人已擁有原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許可證，需要進行原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許可證變 更、延續(xù)，也適用換證業(yè)務(wù)；3）倉庫變更等非許可內(nèi)容變更以及日常監(jiān)督管精品文檔理人員變更簽章位置不足等原因產(chǎn)生的換證需求，也適用換證業(yè)務(wù)。附申報資料資料名稱1食品經(jīng)營許可證換證申請

41、書；2原食品流通或餐飲服務(wù)許可證正本、副本；3營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；4與食品經(jīng)營相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；5食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進貨查驗記錄、食品安全事 故處置等保證食品安全的規(guī)章制度；6利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請人還應(yīng)當(dāng)提交自動售貨 設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點，經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián)系方 式、食品經(jīng)營許可證的公示方法等材料；7申請銷售散裝熟食制品的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議 （合同），提交生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件；8在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全 第三方機構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗合格報告；9申請人委托他人辦理食品經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交