急診綠色通道管理制度

1、加強急診綠色通道管理的暫行規(guī)定為了確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進 一步提高危重患者的搶救成功率，減少欠逃費現(xiàn)象，醫(yī)院決定加強急診綠色通道 管理。急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急 診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實際， 經(jīng)院務(wù)會議研究決定，特制定關(guān)于本規(guī)定。一、急診綠色通道的服務(wù)人群：1、所有生命體征不穩(wěn)定的病人；2、預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人；3、需要緊急醫(yī)學(xué)處置，但暫無支付能力的病人。二、急診搶救綠色通道的服務(wù)原則以搶救生命為原則， 一律實行優(yōu)先搶救、 優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院與醫(yī)療相關(guān)

2、的 手續(xù)補辦的原則，先救治，后交費。三、急診綠色通道的工作制度1、實行首診負責(zé)制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、功能科等 相關(guān)輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理 由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請 單、處方須快速反應(yīng)優(yōu)先處理。2、實行醫(yī)生和護士 24 小時值班制度，搶救設(shè)備和備用搶救藥品齊備，隨時 做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。3、在搶救過程中，如需院內(nèi)會診，被邀科室醫(yī)生原則上在 10 分鐘內(nèi)到達4、為保證搶救及時，若病人需要進行有創(chuàng)操作的，搶救醫(yī)生醫(yī)師應(yīng)先留取 血樣，再送檢驗科進行梅毒、艾滋和乙丙肝的監(jiān)測。5、對綠色

3、通道搶救的病人，搶救醫(yī)師必須尊重患者的知情權(quán)，及時告知病 情及變化，積極進行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)放病重或病危通知。6、在進行危重病人急診搶救的同時，必須向醫(yī)務(wù)科或者總值班報告病情及 搶救開展情況。正常工作日報告醫(yī)務(wù)科，非正常工作時間報告總值班，由醫(yī)務(wù)科 或院總值班協(xié)調(diào)有關(guān)科室參與搶救，必要時組織搶救會診。7 、各科室值班人員 （包括醫(yī)生、 護士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等） 接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于 10 分鐘內(nèi)到達急診科或請求地點， 科室人員不得以任何借口推諉。四、急診綠色通道的工作程序1、急診科發(fā)現(xiàn)符合綠色通道開通條件的患者時， 須立即報告醫(yī)生啟動“急診 綠色通道”救治

4、程序。 急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷， 盡快下達建立靜脈通道、 監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施和相關(guān)檢查的口頭或書面醫(yī)囑。急診科護士盡 快準(zhǔn)確執(zhí)行。2、急診值班醫(yī)護人員在搶救病人的同時電話報告醫(yī)務(wù)科或總值班申請開通 綠色通道，書面審批可在搶救結(jié)束后補辦，盡可能留取病人、公安系統(tǒng)陪同人員 的有效證件或號碼，在急診搶救、治療、用藥、檢查等申請單上加蓋“綠色通道” 專用章, 并填寫 “綠色通道登記本”上的各相關(guān)信息。3、各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時間內(nèi)完成檢 查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果。經(jīng)“綠色通道”收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按 照先救治后繳費的原則繼續(xù)給予救治，辦理入院時在

5、住院證上加蓋“綠色通道” 專用章。對需要住院的病人，應(yīng)由急診室護士聯(lián)系擬入住科室并陪同，與病房當(dāng) 班護士做好交接班并做好記錄。4、急診科值班護士除按急診危重病人搶救記錄外，還應(yīng)詳細記錄各種檢查項目、使用的藥品和材料并保管收費單原件，以作為催繳費用的依據(jù)。5 、首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完 成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。6 、對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護理人員陪同，邊搶 救、邊檢查。7 、各輔助檢查科室須及時接受標(biāo)本和患者。 檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具 結(jié)果w 30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結(jié)果w

6、 30分鐘。超聲自 檢查開始到出具結(jié)果時間w 30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時 電話告知患者所在的科室。8 、凡需多個科室協(xié)同搶救的患者， 原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專 科科室收治。如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定， 科室不得以任何借口推諉拒收。9 、對突發(fā)公共事件（交通事故、 中毒等） ，有3名以上傷病員的重大搶救時， 應(yīng)在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。五、急診綠色通道的管理1、急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向（包括轉(zhuǎn)診科室、轉(zhuǎn)入醫(yī)院和死亡） 等

7、資料，每月底上報醫(yī)務(wù)科。2 、醫(yī)務(wù)科要加強對急診綠色通道的管理，每月審查綠色通道審批單；定期追 蹤檢查，開展急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量講評；不定期舉行急診綠色通道實地演練， 促使急診綠色通道工作不斷完善。3 、對拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室， 按員工手冊有關(guān)規(guī)定 進行處罰。4、急診科當(dāng)班醫(yī)師在搶救結(jié)束后完善綠色通道審批單， 如未完整填寫而造成 欠逃費流失的，由申請人承擔(dān)。5、要做好綠色通道病人的所有費用登記，當(dāng)確實無法催繳病人費用時，在綠 色通道開通后所發(fā)生的所有費用由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室績效獎金。6、“綠色通道專用章”使用權(quán)為當(dāng)班醫(yī)生、護士。各班次嚴(yán)格做好交接，嚴(yán) 格按規(guī)定使用，對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任，催 繳費用由當(dāng)班醫(yī)護負責(zé)，擅蓋“綠色通道專用章”者每次扣當(dāng)事人500 元。六、綠色通