中國高等醫(yī)學(xué)院校教育成本測量方法

1、中國高等醫(yī)學(xué)院校教育成本測量方法摘要在國內(nèi)外教育成本測量方法研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，建立了一套中國高等醫(yī)學(xué)院校教育成本測量方法。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)院校教育成本方法軸,見,帕,鐘,渥,():綹抱覓穢孢教育成本分析是測量教育投資效唰率和效益的基礎(chǔ)，是教育經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重寨要內(nèi)容。確定適宜的教育成本測量方法是恤進(jìn)行成本分析的前提。我國雖不乏教育成道本測量方法及教育成本定量分析的研究，呔但由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，高等醫(yī)學(xué)教育成本測量與其他類型的高等教育相比，既有共性，又有特殊性。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特廡點(diǎn)，研究高等醫(yī)學(xué)院校的成本測量方法，尚未見報(bào)道。本研究的目的就是，針對(duì)我朵國高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，研究制定

2、我國高衷等醫(yī)學(xué)院校成本測算方法。一、方法介鐓紹(一)成本的定義與意義().成本經(jīng)濟(jì)學(xué)中成本是指生產(chǎn)單位在生范產(chǎn)過程中所消耗的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的貨幣總和。.教育成本是指培養(yǎng)學(xué)生所螻耗費(fèi)的社會(huì)勞動(dòng)，包括物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)馱的總和，或者說是以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的，培鷦養(yǎng)學(xué)生由社會(huì)和受教育者個(gè)人或家庭直接唿和間接支付的全部費(fèi)用。這一概念規(guī)定，只有用于培養(yǎng)學(xué)生所消耗的資源才能構(gòu)成迦教育成本，投入教育的各種資源，如果不惻是用于培養(yǎng)學(xué)生，而是用于其他目的，則慍不能構(gòu)成教育成本。.學(xué)生個(gè)人直接成本是指學(xué)生在校接受教育期間，為完成盅學(xué)業(yè)，由個(gè)人或家庭所耗費(fèi)的經(jīng)濟(jì)資源。蜮.平均成本指廠商在生產(chǎn)一定量產(chǎn)品遐時(shí)，平均每一單位

3、產(chǎn)品所需的成本。本研黛究中的生均成本指學(xué)校平均培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)忿生所需要的成本。通過計(jì)算生均成本，可捍以比較各級(jí)各類學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生所需成本的倌高低。.固定成本與變動(dòng)成本依照經(jīng)漾濟(jì)學(xué)定義，固定成本指在一定期間和一定直業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，其總額不隨業(yè)務(wù)量增減而凸變動(dòng)的成本。即使產(chǎn)量為零，企業(yè)也必須支付這部分開支，如長期工作人員工資、瑚折舊費(fèi)、維修費(fèi)、各種保險(xiǎn)費(fèi)等。變動(dòng)成仲本指成本總額隨業(yè)務(wù)量變動(dòng)而呈正比例變動(dòng)的成本。如生產(chǎn)所需原料和其他材料，迢為生產(chǎn)線配置的產(chǎn)業(yè)工人等。本課題中學(xué)誣校固定成本指不以學(xué)校每年招生人數(shù)的多踏少而變化的成本。如折舊、工資、修繕費(fèi)；變動(dòng)成本指隨學(xué)校每年招生人數(shù)的變化札而變化的成本。如購

4、置費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)殷費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、實(shí)驗(yàn)費(fèi)、助學(xué)金、附屬渺醫(yī)院實(shí)習(xí)費(fèi)和其他費(fèi)用。一個(gè)學(xué)校的固定成本高，說明它進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模的潛力大獯，如果招生人數(shù)過少會(huì)使學(xué)?？偝杀具^高。.部門成本本研究中，把高等醫(yī)學(xué)硬院校各部門根據(jù)其功能和結(jié)構(gòu)劃分為教學(xué)馀、科研、行政、后勤等個(gè)部門，并對(duì)翳個(gè)部門的成本分別進(jìn)行測算。教學(xué)成本梓是指整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中所耗費(fèi)的人力、物力蘩的貨幣總和?？蒲谐杀臼侵竿瓿煽蒲泄ぷ魉牡幕顒趧?dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣總和。行政成本是指行政部門在運(yùn)作過程中所消耗的人力、物力等方面的貨幣總和。后勤撬成本是指后勤部門在運(yùn)作過程中所消耗的曇人力、物力等各項(xiàng)資源的貨幣總和。.類成本類成本是將總成本按照其性質(zhì)分

5、哭為幾大類，在本研究中，主要分為人力、折舊、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)等類成本。(二)高等醫(yī)學(xué)院校成本測算的框架成本測嶼算有個(gè)層次的產(chǎn)出：學(xué)校水平、各類部鄙門水平、學(xué)生平均水平。測算框架見圖止。(三)高等醫(yī)學(xué)院校成本測算的步驟峴與公式第一步：計(jì)算學(xué)?？偝杀緦W(xué)校昏總費(fèi)用由項(xiàng)組成，它們分別是：房屋喋、設(shè)備折舊費(fèi)、工資、設(shè)備購置費(fèi)、修繕蹇費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、科研支出、業(yè)務(wù)招克待費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購置費(fèi)、助鉸學(xué)金、附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)和其他費(fèi)用等們。因此，總成本用下列公式計(jì)算：學(xué)校愀總成本折舊費(fèi)工資設(shè)備購置費(fèi)修繕費(fèi)業(yè)務(wù)費(fèi)公務(wù)費(fèi)科研支出業(yè)務(wù)銚招待費(fèi)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購置費(fèi)助學(xué)金附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)其他費(fèi)貨(公式)

6、附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)一項(xiàng)貍，是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)而計(jì)算出來的，暫高等醫(yī)學(xué)教育無論是年或年制，均有地年多的時(shí)間在附屬醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)，占鈿用了附屬醫(yī)院的大量資源。因此，計(jì)算高等醫(yī)學(xué)院校成本時(shí)，應(yīng)充分考慮附屬醫(yī)院賀在教學(xué)工作中的投入，本研究嘗試使用“飧附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)”代表附屬醫(yī)院在教尿?qū)W工作中的投入，計(jì)入總成本中。計(jì)算僬公式為：附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)(人力折舊)學(xué)校教師平均工資附屬醫(yī)院人數(shù)嗬.附屬醫(yī)院固定資產(chǎn)總值折舊鎢率(實(shí)習(xí)生教室總面積實(shí)習(xí)生宿舍總郗面積)附屬醫(yī)院建設(shè)總面積(公式汗)公式中，.為附屬醫(yī)院用于鐵臨床教學(xué)人數(shù)的調(diào)整系數(shù)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得撥；折舊率的計(jì)算方法為：按照國家衛(wèi)生部和建設(shè)部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，

7、房屋按2030年折舊，設(shè)備按年折舊，取中間值年為房屋和設(shè)備折舊年限，每年折舊率為詩，即。第二步：計(jì)算部門成本按照確定的分?jǐn)傁禂?shù)，將學(xué)?？偝杀痉?jǐn)傠y到教學(xué)、科研、行政、后勤等各個(gè)部門中忌，得到各個(gè)部門成本。公式表示為：各受個(gè)部門分?jǐn)偝杀究偝杀痉謹(jǐn)傁禂?shù)履(公式)()學(xué)?？偝杀局锌梢灾焙灲舆M(jìn)入總成本的項(xiàng)目直接進(jìn)入。工資中的牘教學(xué)和科研人員工資、課時(shí)津貼、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購置費(fèi)、助學(xué)金、實(shí)習(xí)費(fèi)、科研支出和卉附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)費(fèi)等項(xiàng)目可以直接進(jìn)入楓教學(xué)和科研成本；工資中的行政人員工資羚可直接進(jìn)入行政成本；工資中的后勤人員工資可直接進(jìn)入后勤成本。()學(xué)?？偁F成本中，其余不能進(jìn)入三大部門成本的項(xiàng)涉目可按工資系數(shù)()和

8、面積系數(shù)()訛兩種系數(shù)分?jǐn)偟讲块T成本中。工資系數(shù)伊()教學(xué)和科研人員工資(教學(xué)和科研人員工資行政人員后勤人員工資)工資系數(shù)()行政人員工資諑(教學(xué)和科研人員工資行政人員工資朝后勤人員工資)工資系數(shù)()俠后勤人員工資(教學(xué)和科研人員工資行政人員工資后勤人員工資)總成本沉工資中的福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)和其他人員狺工資、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、公泄費(fèi)醫(yī)療和其他費(fèi)分別乘以，喱后進(jìn)入教學(xué)和科研成本、行政成本和后勤成本中。教學(xué)和科研面積教室面積籍學(xué)生實(shí)驗(yàn)室面積科研用房面積圖書館面積運(yùn)動(dòng)場面積后勤面積學(xué)校宿鋤舍面積職工宿舍面積學(xué)生食堂面積琪職工食堂面積行政面積校行政用房面馨積系行政用房面積會(huì)堂面積面積系蕈數(shù)

9、()教學(xué)和科研面積(教學(xué)和科研面積后勤面積行政面積)面積懣系數(shù)()行政面積(教學(xué)和科研藥面積后勤面積行政面積)面積系數(shù)鉍()后勤面積(教學(xué)和科研面積階后勤面積行政面積)總成本中折舊退、購置費(fèi)、修繕費(fèi)三項(xiàng)分別乘以，后進(jìn)入教學(xué)與科研成本，行政成本，后勤成本。()將教學(xué)和科研成本悛分為教學(xué)成本、科研成本，按教學(xué)、科研人員人數(shù)比例計(jì)算人員系數(shù)人員系數(shù)黢()教學(xué)系列人數(shù)(教學(xué)系列人垛數(shù)科研系列人數(shù))人員系數(shù)()艟科研系列人數(shù)(教學(xué)系列人數(shù)科研系列人數(shù))教學(xué)成本教學(xué)和科研成本鼓科研成本教學(xué)和科研成本？第三步：計(jì)算教學(xué)、科研成本將行蘊(yùn)政成本、后勤成本按一定的系數(shù)分?jǐn)偟綌?shù)蒯學(xué)成本和科研成本中形成最后的教學(xué)成本

10、嘔、科研成本，并計(jì)算生均教學(xué)成本、生均噦科研成本。這里的系數(shù)仍然用人員系數(shù)恤，。教學(xué)成本第二步中的教學(xué)萆成本(公式)科研成本第嫉二步中的科研成本生均教學(xué)成本遜教學(xué)成本學(xué)生總當(dāng)量數(shù)(公式)砣生均科研成本科研成本學(xué)生總當(dāng)量悟數(shù)學(xué)生當(dāng)量計(jì)算方法()：學(xué)生當(dāng)量數(shù)是指將研究生、成人脫產(chǎn)班、函授生、枕夜大生、留學(xué)生等折算成普通全日制本、彀?？粕?dāng)量。具體折算辦法為：以本、專駭科生為，研究生為，留學(xué)生為，成鈞人脫產(chǎn)班為.，進(jìn)修生為.，函鯉授生為.，夜大生為.。第四沭步：計(jì)算生均教育成本由于研究生學(xué)習(xí)咨期間僅靠國家劃撥的教育經(jīng)費(fèi)是不夠的，岸絕大多數(shù)醫(yī)科研究生要靠導(dǎo)師的科研經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不足部分。因此，科研成本中，應(yīng)

11、有韞一定比例劃到教學(xué)，成為教育成本。具體方法為：將第三步中的科研成本按研究生速當(dāng)量占學(xué)生總當(dāng)量的比例劃到教學(xué)成本中驀便得到教育成本，即：教育成本公式酋中的教學(xué)成本研究生當(dāng)量學(xué)生總當(dāng)量畹.科研成本(公式)公式中，.為調(diào)整系數(shù)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和專家咨詢確定。生均教育成本教育成本瓶學(xué)生總當(dāng)量數(shù)(公式)(四)銹高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生教育個(gè)人直接成本測算方法()學(xué)生個(gè)人直接成本是指苘學(xué)生本人在學(xué)習(xí)期間直接支出的各項(xiàng)費(fèi)用。學(xué)生個(gè)人直接成本按照使用支出性質(zhì)的入不同，主要有學(xué)雜費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)、飆書籍文具費(fèi)等。助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金應(yīng)從上述費(fèi)用中減去。計(jì)算公式為：個(gè)人直接成本學(xué)雜費(fèi)生活費(fèi)交通費(fèi)書籍文具規(guī)費(fèi)其他費(fèi)用獎(jiǎng)學(xué)金與助學(xué)金

12、(公蓉式)二、討論本成本測算方法是咚研究者在國內(nèi)外成本測算方法研究的基礎(chǔ)蒯上，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，自行建立雙的一套方法。在教育經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，有多死種計(jì)量方法用于成本測算，比較常用的方法有種。一是匡算法，二是實(shí)算法?？镌谒惴ň褪巧逃聵I(yè)費(fèi)、生均教育基本縶建設(shè)投資和生均預(yù)算外用于培養(yǎng)費(fèi)的總和。使用這一方法需要幾個(gè)假設(shè)：必須假設(shè)教育事業(yè)費(fèi)所有各項(xiàng)費(fèi)用均與培養(yǎng)費(fèi)有關(guān)；必須假設(shè)當(dāng)年教育事業(yè)費(fèi)中的設(shè)備購置篁費(fèi)相當(dāng)于學(xué)校已經(jīng)形成的全部設(shè)備的折舊脾費(fèi)；必須假設(shè)當(dāng)年的教育基本建設(shè)投資相當(dāng)于校舍建筑物的折舊費(fèi)。此法的優(yōu)點(diǎn)是巾所需要的信息容易收集、操作性較強(qiáng)、注檁重時(shí)效；缺點(diǎn)是：未能剔除與培養(yǎng)學(xué)生無潁關(guān)的費(fèi)

13、用；當(dāng)年的教學(xué)與一般設(shè)備費(fèi)所購滔置的設(shè)備是以固定資產(chǎn)形式存在，原設(shè)備也未進(jìn)行折舊計(jì)算；當(dāng)年基本建設(shè)投資形錳成的固定資產(chǎn)，不可能當(dāng)年消耗掉，原校爛舍建筑物也沒有進(jìn)行必要的折舊計(jì)算；此法得到的成本信息有限，準(zhǔn)確性較差，影繁響成本信息在教育經(jīng)濟(jì)政策制定和教育機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理中的有效利用。此外，教育成沓本的測算方法往往依據(jù)一般教育機(jī)構(gòu)的性腓質(zhì)設(shè)定，而醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)與其他門類的教怵育機(jī)構(gòu)在規(guī)模、設(shè)置、資源配置和管理機(jī)淤制等方面均有一定差別，也影響了這些方欣法在醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的適用性。實(shí)算法則要歧求把一切與培養(yǎng)學(xué)生無關(guān)的費(fèi)用扣除掉，捻對(duì)學(xué)校固定資產(chǎn)給予折舊，這種方法克服爵了匡算法的缺點(diǎn)，更接近成本計(jì)算的實(shí)際東數(shù)，

14、比較科學(xué)，但此法計(jì)算比較復(fù)雜(貢)。雖然目前世界各國的教育經(jīng)濟(jì)沏學(xué)家都十分重視對(duì)教育成本考核方法的研衩究，國外教育成本研究有多年的歷史，但關(guān)于教育成本的計(jì)算，目前尚無一定法規(guī)樂和大家認(rèn)同的方法(，)。針對(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的成本測算研究也不多見。同時(shí)，與國外醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)相比，我國醫(yī)學(xué)娉教育的情況較為特殊。本研究中所建立的話方法屬于實(shí)算法的范圍，具有以下個(gè)方面的特點(diǎn)。.引進(jìn)成本測算中經(jīng)典的“階梯分?jǐn)偡ā?)，提高了方法的科學(xué)性豹和成本信息的準(zhǔn)確性。()由于“階梯垣分?jǐn)偡ā卑凑粘杀镜牧飨驈目偝杀鞠騿卧蕹杀具M(jìn)行分?jǐn)?，避免了成本分?jǐn)偤髥卧衫杀静荒苓€原到總成本的問題()。在本謂研究中，首先測算各醫(yī)學(xué)教育機(jī)

15、構(gòu)的總成鼠本，然后，依據(jù)一定的分?jǐn)傁禂?shù)將總成本噱分?jǐn)偟讲块T和單位，單元成本的總和等于部門成本的和，也等于總成本，保證了成昏本結(jié)果的準(zhǔn)確性。()利用該方法可以帳定量測量醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)不同層次成本總量楞和分布，易于發(fā)現(xiàn)教育資源配置中存在的問題。()因?yàn)樵诔杀痉謹(jǐn)傔^程中，以類成本作為分?jǐn)偟幕A(chǔ)，可以定量表述成崖本構(gòu)成。.充分考慮了醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)做的特殊性，保證了方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的適用程度醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不僅僅在學(xué)校機(jī)構(gòu)內(nèi)完成棕，還需要較長的臨床能力訓(xùn)練和實(shí)踐過程津，需耗費(fèi)一定量的其他資源，如附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的投入等。在陂成本測算中，本方法采用成本分?jǐn)偡椒▽⒏綄?/p>

16、醫(yī)院教學(xué)投入分?jǐn)偟结t(yī)學(xué)教育培養(yǎng)成燾本中。.從不同層次測算醫(yī)學(xué)教育成本，豐富了成本信息利用本方法，從總體徑上講，可以得到個(gè)層次的成本信息：機(jī)構(gòu)總成本、機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門(教學(xué)、科研、行政、后勤)成本、生均教育成本，這些執(zhí)信息從不同的側(cè)面，如收費(fèi)政策的探討和諫管理水平評(píng)價(jià)等，對(duì)政策制定具有重要的嚦參考價(jià)值。而在各個(gè)層次的成本中，又能夠按照投入要素的性質(zhì)，分出工資、固定嶇資產(chǎn)折舊、公務(wù)和業(yè)務(wù)等類成本，為進(jìn)行簇成本核算、管理、控制和預(yù)測奠定了基礎(chǔ)太。在成本方法研究中，也存在幾個(gè)方面洞的問題。一是此次測算的成本為平均實(shí)際羼成本，沒有涉及標(biāo)準(zhǔn)成本問題，而標(biāo)準(zhǔn)成蠅本信息對(duì)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)濟(jì)政策和經(jīng)濟(jì)管理具搪有更為重要的價(jià)值；二是調(diào)查的對(duì)象有待擴(kuò)大。本次研究中，有些性質(zhì)的醫(yī)學(xué)院校呂沒有進(jìn)入調(diào)查范圍。上述問