中國高等醫(yī)學院校教育成本測量方法

1、中國高等醫(yī)學院校教育成本測量方法摘要在國內(nèi)外教育成本測量方法研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國醫(yī)學教育的特點，建立了一套中國高等醫(yī)學院校教育成本測量方法。關(guān)鍵詞醫(yī)學院校教育成本方法軸,見,帕,鐘,渥,():綹抱覓穢孢教育成本分析是測量教育投資效唰率和效益的基礎(chǔ)，是教育經(jīng)濟學研究的重寨要內(nèi)容。確定適宜的教育成本測量方法是恤進行成本分析的前提。我國雖不乏教育成道本測量方法及教育成本定量分析的研究，呔但由于醫(yī)學教育的特殊性，高等醫(yī)學教育成本測量與其他類型的高等教育相比，既有共性，又有特殊性。結(jié)合醫(yī)學教育的特廡點，研究高等醫(yī)學院校的成本測量方法，尚未見報道。本研究的目的就是，針對我朵國高等醫(yī)學教育的特點，研究制定

2、我國高衷等醫(yī)學院校成本測算方法。一、方法介鐓紹(一)成本的定義與意義().成本經(jīng)濟學中成本是指生產(chǎn)單位在生范產(chǎn)過程中所消耗的物化勞動和活勞動的貨幣總和。.教育成本是指培養(yǎng)學生所螻耗費的社會勞動，包括物化勞動和活勞動馱的總和，或者說是以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的，培鷦養(yǎng)學生由社會和受教育者個人或家庭直接唿和間接支付的全部費用。這一概念規(guī)定，只有用于培養(yǎng)學生所消耗的資源才能構(gòu)成迦教育成本，投入教育的各種資源，如果不惻是用于培養(yǎng)學生，而是用于其他目的，則慍不能構(gòu)成教育成本。.學生個人直接成本是指學生在校接受教育期間，為完成盅學業(yè)，由個人或家庭所耗費的經(jīng)濟資源。蜮.平均成本指廠商在生產(chǎn)一定量產(chǎn)品遐時，平均每一單位

3、產(chǎn)品所需的成本。本研黛究中的生均成本指學校平均培養(yǎng)一個大學忿生所需要的成本。通過計算生均成本，可捍以比較各級各類學校培養(yǎng)學生所需成本的倌高低。.固定成本與變動成本依照經(jīng)漾濟學定義，固定成本指在一定期間和一定直業(yè)務量范圍內(nèi)，其總額不隨業(yè)務量增減而凸變動的成本。即使產(chǎn)量為零，企業(yè)也必須支付這部分開支，如長期工作人員工資、瑚折舊費、維修費、各種保險費等。變動成仲本指成本總額隨業(yè)務量變動而呈正比例變動的成本。如生產(chǎn)所需原料和其他材料，迢為生產(chǎn)線配置的產(chǎn)業(yè)工人等。本課題中學誣校固定成本指不以學校每年招生人數(shù)的多踏少而變化的成本。如折舊、工資、修繕費；變動成本指隨學校每年招生人數(shù)的變化札而變化的成本。如購

4、置費、業(yè)務費、公務殷費、業(yè)務招待費、實驗費、助學金、附屬渺醫(yī)院實習費和其他費用。一個學校的固定成本高，說明它進一步擴大規(guī)模的潛力大獯，如果招生人數(shù)過少會使學校總成本過高。.部門成本本研究中，把高等醫(yī)學硬院校各部門根據(jù)其功能和結(jié)構(gòu)劃分為教學馀、科研、行政、后勤等個部門，并對翳個部門的成本分別進行測算。教學成本梓是指整個教學活動中所耗費的人力、物力蘩的貨幣總和?？蒲谐杀臼侵竿瓿煽蒲泄ぷ魉牡幕顒趧雍臀锘瘎趧拥呢泿趴偤?。行政成本是指行政部門在運作過程中所消耗的人力、物力等方面的貨幣總和。后勤撬成本是指后勤部門在運作過程中所消耗的曇人力、物力等各項資源的貨幣總和。.類成本類成本是將總成本按照其性質(zhì)分

5、哭為幾大類，在本研究中，主要分為人力、折舊、業(yè)務費、公務費等類成本。(二)高等醫(yī)學院校成本測算的框架成本測嶼算有個層次的產(chǎn)出：學校水平、各類部鄙門水平、學生平均水平。測算框架見圖止。(三)高等醫(yī)學院校成本測算的步驟峴與公式第一步：計算學?？偝杀緦W?；杩傎M用由項組成，它們分別是：房屋喋、設(shè)備折舊費、工資、設(shè)備購置費、修繕蹇費、業(yè)務費、公務費、科研支出、業(yè)務招克待費、公費醫(yī)療費、實驗動物購置費、助鉸學金、附屬醫(yī)院臨床實習費和其他費用等們。因此，總成本用下列公式計算：學校愀總成本折舊費工資設(shè)備購置費修繕費業(yè)務費公務費科研支出業(yè)務銚招待費公費醫(yī)療費實驗動物購置費助學金附屬醫(yī)院臨床實習費其他費貨(公式)

6、附屬醫(yī)院臨床實習費一項貍，是根據(jù)醫(yī)學教育的特點而計算出來的，暫高等醫(yī)學教育無論是年或年制，均有地年多的時間在附屬醫(yī)院見習和實習，占鈿用了附屬醫(yī)院的大量資源。因此，計算高等醫(yī)學院校成本時，應充分考慮附屬醫(yī)院賀在教學工作中的投入，本研究嘗試使用“飧附屬醫(yī)院臨床實習費”代表附屬醫(yī)院在教尿?qū)W工作中的投入，計入總成本中。計算僬公式為：附屬醫(yī)院臨床實習費(人力折舊)學校教師平均工資附屬醫(yī)院人數(shù)嗬.附屬醫(yī)院固定資產(chǎn)總值折舊鎢率(實習生教室總面積實習生宿舍總郗面積)附屬醫(yī)院建設(shè)總面積(公式汗)公式中，.為附屬醫(yī)院用于鐵臨床教學人數(shù)的調(diào)整系數(shù)，根據(jù)經(jīng)驗所得撥；折舊率的計算方法為：按照國家衛(wèi)生部和建設(shè)部有關(guān)標準，

7、房屋按2030年折舊，設(shè)備按年折舊，取中間值年為房屋和設(shè)備折舊年限，每年折舊率為詩，即。第二步：計算部門成本按照確定的分攤系數(shù)，將學?？偝杀痉謹傠y到教學、科研、行政、后勤等各個部門中忌，得到各個部門成本。公式表示為：各受個部門分攤成本總成本分攤系數(shù)履(公式)()學校總成本中可以直簽接進入總成本的項目直接進入。工資中的牘教學和科研人員工資、課時津貼、實驗動物購置費、助學金、實習費、科研支出和卉附屬醫(yī)院臨床實習費等項目可以直接進入楓教學和科研成本；工資中的行政人員工資羚可直接進入行政成本；工資中的后勤人員工資可直接進入后勤成本。()學?？偁F成本中，其余不能進入三大部門成本的項涉目可按工資系數(shù)()和

8、面積系數(shù)()訛兩種系數(shù)分攤到部門成本中。工資系數(shù)伊()教學和科研人員工資(教學和科研人員工資行政人員后勤人員工資)工資系數(shù)()行政人員工資諑(教學和科研人員工資行政人員工資朝后勤人員工資)工資系數(shù)()俠后勤人員工資(教學和科研人員工資行政人員工資后勤人員工資)總成本沉工資中的福利費、社會保障費和其他人員狺工資、業(yè)務費、公務費、業(yè)務招待費、公泄費醫(yī)療和其他費分別乘以，喱后進入教學和科研成本、行政成本和后勤成本中。教學和科研面積教室面積籍學生實驗室面積科研用房面積圖書館面積運動場面積后勤面積學校宿鋤舍面積職工宿舍面積學生食堂面積琪職工食堂面積行政面積校行政用房面馨積系行政用房面積會堂面積面積系蕈數(shù)

9、()教學和科研面積(教學和科研面積后勤面積行政面積)面積懣系數(shù)()行政面積(教學和科研藥面積后勤面積行政面積)面積系數(shù)鉍()后勤面積(教學和科研面積階后勤面積行政面積)總成本中折舊退、購置費、修繕費三項分別乘以，后進入教學與科研成本，行政成本，后勤成本。()將教學和科研成本悛分為教學成本、科研成本，按教學、科研人員人數(shù)比例計算人員系數(shù)人員系數(shù)黢()教學系列人數(shù)(教學系列人垛數(shù)科研系列人數(shù))人員系數(shù)()艟科研系列人數(shù)(教學系列人數(shù)科研系列人數(shù))教學成本教學和科研成本鼓科研成本教學和科研成本？第三步：計算教學、科研成本將行蘊政成本、后勤成本按一定的系數(shù)分攤到數(shù)蒯學成本和科研成本中形成最后的教學成本

10、嘔、科研成本，并計算生均教學成本、生均噦科研成本。這里的系數(shù)仍然用人員系數(shù)恤，。教學成本第二步中的教學萆成本(公式)科研成本第嫉二步中的科研成本生均教學成本遜教學成本學生總當量數(shù)(公式)砣生均科研成本科研成本學生總當量悟數(shù)學生當量計算方法()：學生當量數(shù)是指將研究生、成人脫產(chǎn)班、函授生、枕夜大生、留學生等折算成普通全日制本、彀?？粕斄?。具體折算辦法為：以本、專駭科生為，研究生為，留學生為，成鈞人脫產(chǎn)班為.，進修生為.，函鯉授生為.，夜大生為.。第四沭步：計算生均教育成本由于研究生學習咨期間僅靠國家劃撥的教育經(jīng)費是不夠的，岸絕大多數(shù)醫(yī)科研究生要靠導師的科研經(jīng)費補償不足部分。因此，科研成本中，應

11、有韞一定比例劃到教學，成為教育成本。具體方法為：將第三步中的科研成本按研究生速當量占學生總當量的比例劃到教學成本中驀便得到教育成本，即：教育成本公式酋中的教學成本研究生當量學生總當量畹.科研成本(公式)公式中，.為調(diào)整系數(shù)，根據(jù)經(jīng)驗和專家咨詢確定。生均教育成本教育成本瓶學生總當量數(shù)(公式)(四)銹高等醫(yī)學院校學生教育個人直接成本測算方法()學生個人直接成本是指苘學生本人在學習期間直接支出的各項費用。學生個人直接成本按照使用支出性質(zhì)的入不同，主要有學雜費、生活費、交通費、飆書籍文具費等。助學金和獎學金應從上述費用中減去。計算公式為：個人直接成本學雜費生活費交通費書籍文具規(guī)費其他費用獎學金與助學金

12、(公蓉式)二、討論本成本測算方法是咚研究者在國內(nèi)外成本測算方法研究的基礎(chǔ)蒯上，根據(jù)我國醫(yī)學教育的特點，自行建立雙的一套方法。在教育經(jīng)濟學研究中，有多死種計量方法用于成本測算，比較常用的方法有種。一是匡算法，二是實算法?？镌谒惴ň褪巧逃聵I(yè)費、生均教育基本縶建設(shè)投資和生均預算外用于培養(yǎng)費的總和。使用這一方法需要幾個假設(shè)：必須假設(shè)教育事業(yè)費所有各項費用均與培養(yǎng)費有關(guān)；必須假設(shè)當年教育事業(yè)費中的設(shè)備購置篁費相當于學校已經(jīng)形成的全部設(shè)備的折舊脾費；必須假設(shè)當年的教育基本建設(shè)投資相當于校舍建筑物的折舊費。此法的優(yōu)點是巾所需要的信息容易收集、操作性較強、注檁重時效；缺點是：未能剔除與培養(yǎng)學生無潁關(guān)的費

13、用；當年的教學與一般設(shè)備費所購滔置的設(shè)備是以固定資產(chǎn)形式存在，原設(shè)備也未進行折舊計算；當年基本建設(shè)投資形錳成的固定資產(chǎn)，不可能當年消耗掉，原校爛舍建筑物也沒有進行必要的折舊計算；此法得到的成本信息有限，準確性較差，影繁響成本信息在教育經(jīng)濟政策制定和教育機構(gòu)經(jīng)濟管理中的有效利用。此外，教育成沓本的測算方法往往依據(jù)一般教育機構(gòu)的性腓質(zhì)設(shè)定，而醫(yī)學教育機構(gòu)與其他門類的教怵育機構(gòu)在規(guī)模、設(shè)置、資源配置和管理機淤制等方面均有一定差別，也影響了這些方欣法在醫(yī)學教育機構(gòu)的適用性。實算法則要歧求把一切與培養(yǎng)學生無關(guān)的費用扣除掉，捻對學校固定資產(chǎn)給予折舊，這種方法克服爵了匡算法的缺點，更接近成本計算的實際東數(shù)，

14、比較科學，但此法計算比較復雜(貢)。雖然目前世界各國的教育經(jīng)濟沏學家都十分重視對教育成本考核方法的研衩究，國外教育成本研究有多年的歷史，但關(guān)于教育成本的計算，目前尚無一定法規(guī)樂和大家認同的方法(，)。針對醫(yī)學教育領(lǐng)域的成本測算研究也不多見。同時，與國外醫(yī)學教育機構(gòu)相比，我國醫(yī)學娉教育的情況較為特殊。本研究中所建立的話方法屬于實算法的范圍，具有以下個方面的特點。.引進成本測算中經(jīng)典的“階梯分攤法”()，提高了方法的科學性豹和成本信息的準確性。()由于“階梯垣分攤法”按照成本的流向從總成本向單元徂成本進行分攤，避免了成本分攤后單元成郎本不能還原到總成本的問題()。在本謂研究中，首先測算各醫(yī)學教育機

15、構(gòu)的總成鼠本，然后，依據(jù)一定的分攤系數(shù)將總成本噱分攤到部門和單位，單元成本的總和等于部門成本的和，也等于總成本，保證了成昏本結(jié)果的準確性。()利用該方法可以帳定量測量醫(yī)學教育機構(gòu)不同層次成本總量楞和分布，易于發(fā)現(xiàn)教育資源配置中存在的問題。()因為在成本分攤過程中，以類成本作為分攤的基礎(chǔ)，可以定量表述成崖本構(gòu)成。.充分考慮了醫(yī)學教育機構(gòu)做的特殊性，保證了方法在醫(yī)學教育領(lǐng)域的適用程度醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，醫(yī)學人才的培養(yǎng)不僅僅在學校機構(gòu)內(nèi)完成棕，還需要較長的臨床能力訓練和實踐過程津，需耗費一定量的其他資源，如附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院對醫(yī)學人才培養(yǎng)的投入等。在陂成本測算中，本方法采用成本分攤方法將附屬

16、醫(yī)院教學投入分攤到醫(yī)學教育培養(yǎng)成燾本中。.從不同層次測算醫(yī)學教育成本，豐富了成本信息利用本方法，從總體徑上講，可以得到個層次的成本信息：機構(gòu)總成本、機構(gòu)內(nèi)各部門(教學、科研、行政、后勤)成本、生均教育成本，這些執(zhí)信息從不同的側(cè)面，如收費政策的探討和諫管理水平評價等，對政策制定具有重要的嚦參考價值。而在各個層次的成本中，又能夠按照投入要素的性質(zhì)，分出工資、固定嶇資產(chǎn)折舊、公務和業(yè)務等類成本，為進行簇成本核算、管理、控制和預測奠定了基礎(chǔ)太。在成本方法研究中，也存在幾個方面洞的問題。一是此次測算的成本為平均實際羼成本，沒有涉及標準成本問題，而標準成蠅本信息對醫(yī)學教育經(jīng)濟政策和經(jīng)濟管理具搪有更為重要的價值；二是調(diào)查的對象有待擴大。本次研究中，有些性質(zhì)的醫(yī)學院校呂沒有進入調(diào)查范圍。上述問