鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師培訓(xùn)理論考試模擬試題與答案三

1、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師培訓(xùn)理論考試模擬試題與答案三 （125127題共用題干） 某鎮(zhèn)有糖尿病患者 800人，其中有 450人參加了 2型糖尿病患者健康管理， 年度 考核發(fā)現(xiàn)管理的患者中有 1 80人達到規(guī)范管理的要求，有 85人達到血糖控制的 目標(biāo)值。 125.2 型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制達標(biāo)的正確含義是 A. 最近一次隨訪空腹血糖v 7.0mmol/L B. 一年內(nèi)各次隨訪空腹血糖的平均值v 7.0mmol/L C. 最近一次隨訪餐后2小時血糖v 11.7mmol/L D. 年內(nèi)各次隨訪餐后2小時血糖的平均值v 11.1mmol/L E. 最近一次隨訪空腹血糖v 7.8mmol/L

2、【答案】 A 【解析】最近一次隨訪血糖按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血糖， 若失訪則診斷為 未達標(biāo)，空腹血糖達標(biāo)是指空腹血糖v 7.0mmol/L。 126. 該鎮(zhèn)的糖尿病規(guī)范管理率是 A. 450/800 X 100% B. 180/800 X 100% C. 85/800 X 100% D. 180/450X 100% E. 85/450 X100% 【答案】D 【解析】糖尿病規(guī)范管理率=180/450 X 100% 按騒黛求丑種2塑越氐稱堪肩梃4（營巫茁人數(shù). 一葩i說麗麗麗巨一 ” I磁 127. 該鎮(zhèn)參與健康管理的糖尿病患者血糖控制率是 A. 450/800 X 100% B. 180/

3、800 X 100% C. 85/800 X 100% D. 180/450 X 100% E. 85/450 X 100% 【答案】E 【解析】糖尿病患者血糖控制率=85/450 X 100% （128130題共用題干） 男童，3歲。15天前外出游玩，與1個發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹， 初步診斷為麻疹。 128. 該患兒所患麻疹的潛伏期是 A. 2天 B. 4天 C. 5天 D. 10 天 E. 15 天 【答案】 D 【解析】麻疹潛伏期：一般618天，平均10天 129. 該患兒所患麻疹的傳播途徑是 A.

4、經(jīng)空氣傳播 B. 經(jīng)水傳播 C. 蟲媒傳播 D. 經(jīng)土壤傳播 E. 醫(yī)源性傳播 【答案】 A 【解析】麻疹病人是唯一的傳染源，患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均 含有麻疹病毒， 主要通過噴嚏、 咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。 密切接觸者可經(jīng)污 染病毒的手傳播，通過衣物、玩具等間接傳播者少見。 130. 對患兒所在幼兒園同班其他幼兒最有效的預(yù)防措施是 A. 健康教育 B. 中藥預(yù)防 C. 抗生素預(yù)防 D. 麻疹篩查 E. 應(yīng)急接種 答案】 E 解析】采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施。 （131133題共用題干） 男，35歲。首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高 170cm體重78kg，腰圍89cm

5、,血 壓145/90mmHg空腹血糖55mmol/L。第3天測量血壓為130/80mmHg 131. 此人的體質(zhì)指數(shù) （BMI） 計算算式是 A. 78/1.7 B. 89/1.7 C. 78/1.7 D. 89/78 E. 89/1.7 答案】 C 【解析】BMI#重（kg）/身高（m平方=78/1.7 132. 此人體重相對身高而言，屬于 A. 偏瘦 B. 正常 C. 超重 D. 肥胖 E. 重度肥胖 【答案】 C 【解析】根據(jù)中國人體重指數(shù)（BMI）的標(biāo)淮，BMI在18.523.9kg/m2范圍者為 正常體重：24kg/m2者為超重；28kg/m2者為肥胖。 此題患者約是 27，所以是超

6、重。 133. 對此人的最佳健康指導(dǎo)建議是 A. 保持現(xiàn)有飲食方式，每年測一次血壓 B. 多運動，保持體重，每半年測一次血壓 C. 控制飲食，每年測一次血壓 D. 多運動，減輕體重，每半年測一次血壓 E. 低糖飲食，每年測一次血壓 【答案】 D 【解析】高血壓患者健康管理生活方式指導(dǎo)主要包括： 合理膳食， 提倡少攝入鹽 （每人每日食鹽攝入量不應(yīng)超過 6g）,多攝入新鮮蔬菜、水果；適量運動，保持 有規(guī)律中等強度的有氧耐力運動，控制體重，將體質(zhì)指數(shù)（BMI）爭取控制在正 常范圍內(nèi)（18.523.9）;戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml （2兩）；心理平衡, 注意心理調(diào)整，減少內(nèi)外刺激因素，避免血壓

7、升高；遵醫(yī)行為，患者遵照醫(yī)生的 指導(dǎo)去改善生活方式。 （134136題共用題干） 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的某婦產(chǎn)分娩出院信息， 按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) 要求，對該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。 134. 產(chǎn)婦出院第 5 天，鄉(xiāng)村醫(yī)生到該產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視， 進行健康狀況評估 的項目不包括 A. 乳房檢查 B. 子宮底下降情況 C. 觀察惡露 D. 婦科檢查 E. 傷口恢復(fù)情況 【答案】 D 【解析】產(chǎn)婦健康狀況評估 1. 詢問 分娩日期及出院日期， 會陰切開或腹部傷口情況， 有無產(chǎn)后出血及感染 等異常情況。 2. 觀察 產(chǎn)婦的面色、精神狀態(tài)、是否有產(chǎn)后抑郁癥狀， 觀察產(chǎn)婦喂奶的全過程。 3.

8、檢查 測量體溫和血壓， 檢查乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 4. 風(fēng)險評估 通過檢查應(yīng)再次對產(chǎn)婦進行風(fēng)險評估， 如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征， 應(yīng) 當(dāng)及時進行干預(yù)。 135. 經(jīng)健康狀況評估，未發(fā)現(xiàn)異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對該產(chǎn)婦提供的保健指導(dǎo)是 A. 體重管理指導(dǎo) B. 風(fēng)疹疫苗接種指導(dǎo) C. 個人衛(wèi)生指導(dǎo) D. 人工喂養(yǎng)指導(dǎo) E. 兒童早期發(fā)展指導(dǎo) 【答案】 C 【解析】未發(fā)現(xiàn)異常：進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，主要包括個人衛(wèi)生、心理、營養(yǎng)、 母乳喂養(yǎng)、新生兒護理與喂養(yǎng)等內(nèi)容 136. 該產(chǎn)婦于產(chǎn)后 42 天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康檢查，產(chǎn)婦已恢復(fù)正常。醫(yī)生提示 可恢復(fù)性生活，但需采用安全可靠的避孕措施。該

9、措施是 A. 哺乳期避孕 B. 使用避孕套 C. 放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán) D. 口服避孕藥 E. 安全期避孕 【答案】 B 【解析】避孕方法的選擇： （1）哺乳避孕：如持續(xù)純母乳喂養(yǎng)、嬰兒不滿 6 個月、月經(jīng)未來潮，可采用此 方法，不推薦單獨使用。 （2）工具避孕：安全可靠。 （3）宮內(nèi)節(jié)育器：陰道分娩 3個月后，剖宮產(chǎn) 6 個月后可放置。 （4）避孕藥：哺乳期不推薦口服避孕藥。不哺乳的婦女可根據(jù)個人情況選用口 服避孕藥或針劑。 此題產(chǎn)婦是 42 天，所以應(yīng)該是選避孕套。 （137138題共用題干） 女，28歲。腹瀉、右下腹隱痛2個月，伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3 5次，未見膿血便。發(fā)病以來，

10、食欲差，體重減輕 2kg。其父親20年前死于大咯 血。查體：T 37.8 C, P88次/分。心、肺查體無異常。腹軟，右下腹有壓痛, 無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。 137. 最可能的診斷是 A. 腸結(jié)核 B. 結(jié)腸癌 C. 慢性菌病 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 腸易激綜合征 【答案】 A 低熱盜汗，未見膿血便 【解析】患者慢性病程，右下腹痛，腹瀉伴低熱，腹軟，右下腹有壓痛，無反跳 痛及肌緊張，考慮是肺結(jié)核。 138. 對診斷最有價值的檢查是 A. 血沉 B. 血常規(guī) C. 糞便常規(guī) D. 糞便培養(yǎng) E. X 線鋇劑灌腸 【答案】 A 【解析】血沉多明顯增快，可作為評價結(jié)核病活動程度的指標(biāo)之一。

11、 （139140題共用題干） 女，23 歲。10 分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸 苦難。查體：中度昏迷，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，流涕，呼吸急促，乎其有刺激性 大蒜味，兩肺滿布濕羅音。心率 48 次/ 分，律齊。 139. 為明確診斷，首選的輔助檢查項目是 A. 血液碳氧血紅蛋白測定 B. 全血膽堿酯酶活力測定 C. 血肌鈣蛋白測定 D. 血乙醇濃度 E. 血氧濃度 【答案】 B 【解析】刺激性大蒜味提示有機磷農(nóng)藥中毒， 全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺 蟲藥中毒的特異性實驗指標(biāo)。 140. 對該患者最不恰當(dāng)?shù)募本忍幚泶胧┦?A. 吸氧 B. 洗胃 C .應(yīng)用普萘洛爾 D.

12、應(yīng)用阿托品 E. 應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉 【答案】 C 解析】有機磷農(nóng)藥中毒搶救措施不包括普萘洛爾 (141142題公用題干) 男，19 歲。顏面水腫 10 天，進行性 * 伴尿量減少 3 天，既往體健，查體： BP 120/75mmH，g 顏面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動性濁音陰性。 141. 為檢查水腫的病因，首選的檢查是 A. 尿常規(guī) B. 肝功能 C. 腹部 B 超 D. 血常規(guī) E. 下肢深靜脈彩超 【答案】 A 142. 最符合患者病情的檢查結(jié)果是 A. 尿蛋白 (+) B. 血清蛋白 20g/L C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高 D. 雙下肢靜脈血栓形成 E. 外周血血紅蛋白明顯

13、升高 【答案】 A 【解析】根據(jù)患者目前的表現(xiàn)和癥狀高度懷疑是腎小球腎炎， 所以尿常規(guī)可以檢 查是否有蛋白、紅細胞及管型等，腎小球腎炎時尿蛋白 (+) ，因為此題患者是 重度水腫。 (143144題共用題干 ) 男，68 歲，退休工人，既往體健，性格開朗，家庭和睦。 1 年來子女各自結(jié)婚離 家，近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復(fù)發(fā)，醫(yī)生懷疑 其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。 143. 可能于該患者發(fā)病相關(guān)的影響因素不包括 A. 家庭飼養(yǎng)寵物 B. 家庭種植花草 C. 室內(nèi)空氣凈化與濕化 D. 家庭飲食結(jié)構(gòu)變異 E. 居室裝飾材料 【答案】 D 【解析】變應(yīng)原與變態(tài)反應(yīng)： 變應(yīng)

14、原（如粉塵、花粉、化學(xué)物質(zhì)、 藥物、塵螨等） 作為抗原，通過典型的 I 型變態(tài)反應(yīng)， 使機體內(nèi)肥大細胞、 嗜堿性粒細胞等合成 炎癥介質(zhì)， 導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣收縮、 氣道分泌物增加、 血管通透性增高和炎 癥細胞浸潤。所以此題不包括 D。 144. 對該患者可采用的調(diào)查方法不包括 A. 詳細詢問病史 B. 了解家屬看法 C. 家庭環(huán)境訪視 D. 皮膚過敏試驗 E. 生活方式評價 答案】 B 解析】主要是了解該患者為什么會導(dǎo)致支氣管哮喘， 而了解家屬的看法， 對了 解哮喘的病因幫助。 （145146題共用題干） 女，65 歲，1 小時前行走時不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能正常行 走。查體

15、：左下肢縮短，外旋畸形。 145. 最可能的診斷是 A. 左髖關(guān)節(jié)前脫位 B. 左髖關(guān)節(jié)后脫位 C. 左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D. 左股骨頸骨折 E. 尾骨骨折 【答案】 D 【解析】髖關(guān)節(jié)后脫位是屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋；此題患者是不能正常行走，左下肢 縮短，外旋畸形考慮是股骨頸骨折。 146. 為明確診斷首選的檢查是 A. X 線片 B. CT C. B超 D. 核素骨掃描 E. 關(guān)節(jié)造影 【答案】 A 【解析】 X 線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。 （147148題共用題干） 男， 1 9歲。 2小時前突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊 握，雙下肢伸直，持續(xù)約 40 分鐘

16、，伴神志不清，有小便失禁。 147. 初步診斷為癲癇，其發(fā)作類型是 A. 失神發(fā)作 B. 肌陣攣性發(fā)作 C. 癲癇持續(xù)狀態(tài) D. 強直性發(fā)作 E. 失張力性發(fā)作 【答案】 C 【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)， 或發(fā) 作持續(xù) 30 分鐘以上不自行停止。 148. 治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?A. 將患者放置在安全地方仰臥 B. 吸氧、防止唇齒咬傷 C. 必要時用約束帶約束四肢以防自傷 D. 立即應(yīng)用抗癲癇藥，盡快終止發(fā)作 E. 加強生命體征監(jiān)測 【答案】 A 【解析】將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸。 （149150題共用題干） 女， 58歲。持續(xù)性左側(cè)胸痛 2 小