706代血漿說(shuō)明書(shū)

1、706代血漿說(shuō)明書(shū)藥品名稱(chēng)706代血漿英文名稱(chēng)Hydroxyethyl Starch別名淀粉代血漿；羥乙基淀粉；低分子_706代血漿；賀斯；斯特爾；706代血漿代血漿;Haes-Steril； Hespan； Hetastarch； Hydroxyethylamylum ； Steril分類(lèi)血液系統(tǒng)藥物 血容量擴(kuò)充藥物劑型15g（ 250ml）,30g（ 500ml）；%706代血漿注射劑（平均分子量 45000）: 500ml。706代血漿的藥理作用706代血漿為一種較好的血容量擴(kuò)張劑。706代血漿經(jīng)靜脈滴注后，可較長(zhǎng)時(shí)間停留于血液中，從而提高血漿膠體滲透壓，使組織液回流增多，血容 量迅速增

2、加，同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白量和血液黏滯度 均下降，并且可延緩血栓的形成和發(fā)展。在失血性休克時(shí)，輸入706代血漿可使血壓回升，腎血流量和尿量增多，微循環(huán)障礙改善。6%706代血漿（即高分子706代血漿，平均分子量450 000）的膠體特性與人血白蛋白相似。706代血漿的藥代動(dòng)力學(xué)706代血漿經(jīng)靜脈給藥30min后起效，最大效應(yīng)時(shí)間為（國(guó)產(chǎn)制劑）。 單次靜脈給藥的藥效持續(xù)時(shí)間為 2448h。小分子量的706代血漿（分子量 小于50 000）以原形分子經(jīng)腎臟排泄，高分子量的 706代血漿經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系 統(tǒng)或淀粉酶降解后，隨尿液或膽汁排泄，故腎臟是主要的排泄途徑。目前尚 不清楚706代

3、血漿是否經(jīng)母乳排泄。中分子量的母體化合物半衰期約為 12h。706代血漿的適應(yīng)證1用于各種原因引起的血容量不足，如失血性休克、燒傷、手術(shù)、敗血 _癥及其他創(chuàng)傷等。代血漿還可預(yù)防和治療腰麻或硬膜外麻醉時(shí)因血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量 減少而致的低血壓。3用于血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。4高分子706代血漿尚可用于白細(xì)胞分離。706代血漿的禁忌證（尚不明確）注意事項(xiàng)1.（ 1）心功能不全或腎清除率受損者（應(yīng)警惕循環(huán)負(fù)擔(dān)過(guò)重）；（2）曾有出血性疾患；（3）需預(yù)防顱內(nèi)出血的神經(jīng)外科手術(shù)患者。2使用前應(yīng)仔細(xì)檢查液袋，如發(fā)現(xiàn)有滴漏、袋內(nèi)有沉淀，溶液渾濁或有 菌落者，均應(yīng)停止使用。3注射劑

4、應(yīng)一次用完，如未用完，應(yīng)將余液棄去，不可儲(chǔ)存再用。4使用時(shí)保持溶液溫度在37 C左右。5由于制劑中含氯化鈉，大量輸入可致鉀排泄增多，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀。 6在兩個(gè)療程之間應(yīng)停藥1周，以免大分子706代血漿在體內(nèi)蓄積。代血漿雖無(wú)抗原性，但有過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道，遇此情況應(yīng)即刻停藥，必要 時(shí)給予抗組胺藥物。8.藥物對(duì)妊娠的影響：尚不明確 706代血漿對(duì)人類(lèi)孕期的影響，故孕婦 （尤其是妊娠早期婦女）不宜使用。代血漿可改變凝血機(jī)制，導(dǎo)致一過(guò)性凝血酶原時(shí)原時(shí)間、活性部分凝血 _活酶時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)，其大量應(yīng)用時(shí)亦可引起一過(guò)性出血時(shí)間延長(zhǎng)。10.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：（1）多次輸注706代血漿的患 者中

5、，有間接膽紅素升高的報(bào)道，但可于末次注射后 96h恢復(fù)正常，故曾有 肝病史的患者使用706代血漿時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能；（2）使用706代血漿進(jìn)行白細(xì)胞分離時(shí)，可引起血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度下降，但在24h內(nèi)可恢復(fù)正常，故反復(fù)進(jìn)行分離時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。706代血漿的不良反應(yīng)1偶有過(guò)敏反應(yīng)（如蕁麻疹、瘙癢等），亦可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔 流感樣癥狀、頜下腺與腮腺腫大及下肢水腫等。2大量輸入后可影響凝血功能，出現(xiàn)自發(fā)性出血。706代血漿的用法用量1在低血容量休克時(shí)，為盡快增加血容量，可較快滴注，滴速及用量視病情而定，一般為每次 5001000ml，最大量不超過(guò)每天1500ml （相當(dāng)于每 天20ml/kg）。出血少于500ml，且血紅蛋白及血壓正常者，可只輸 706代血 漿，不輸全血。為減低血液黏稠度，改善微循環(huán)，可每天滴注 250500ml， 連續(xù)滴注1014天。2在體外循環(huán)中作為預(yù)充液的主要成分之一時(shí)，用量為kg，平均kg。3用于白細(xì)胞分離，一般用量為250700ml，其與靜脈血的比例為1 : & 每周分離2次或總數(shù)710次為安全范圍。藥物相互作用代血漿與雙嘧達(dá)莫、維生素B12混用時(shí)會(huì)發(fā)生變化。2與卡那霉素、慶大霉霉素、巴龍霉素等合用，會(huì)增加腎毒性。專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)706代血漿在體內(nèi)不易分解，可較長(zhǎng)時(shí)間地保留在血液中，能維持較高 的血漿膠體滲透壓，有較好的擴(kuò)充血容量和維持血壓的作用。其