人民醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

1、區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案為貫徹黨的十七大、十七屆五中全會(huì)和中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞衛(wèi)生改革發(fā)展大局，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、創(chuàng)建三甲醫(yī)院、爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)百姓放心百佳示范醫(yī)院、創(chuàng)建全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)、抗菌藥物專項(xiàng)整治和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)，

2、切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、基本原則堅(jiān)持統(tǒng)一部署，加強(qiáng)分類指導(dǎo)；堅(jiān)持正面引導(dǎo)、提高隊(duì)伍素質(zhì)；堅(jiān)持立足實(shí)際、解決實(shí)際問(wèn)題；堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制、提高管理水平；堅(jiān)持以人為本、實(shí)現(xiàn)群眾滿意。三、活動(dòng)主題以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為活動(dòng)主題。四、活動(dòng)范圍全院各科室、盤(pán)龍城院區(qū)五、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)院形象持續(xù)提升，人民群眾感受不斷改善，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有

3、效控制，社會(huì)滿意度有較大幅度提高，達(dá)到“一年初見(jiàn)成效、兩年發(fā)展提高、三年跨一大步”，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。六、2011 年活動(dòng)內(nèi)容深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，是當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措，意義重大。2011 年要以“三好一滿意”活動(dòng)為主要抓手，不斷豐富多種活動(dòng)載體，提升活動(dòng)內(nèi)涵，重點(diǎn)解決宗旨意識(shí)和群眾觀念問(wèn)題、服務(wù)意識(shí)和方便群眾問(wèn)題、質(zhì)量意識(shí)和確保安全問(wèn)題、廉潔意識(shí)和行業(yè)形象問(wèn)題，維護(hù)群眾利益，弘揚(yáng)良好道德風(fēng)尚，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展取得新成績(jī)。（一）服務(wù)好1、滿足群眾就醫(yī)需求，向群眾提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能

4、力建設(shè)，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。加強(qiáng)我區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系與協(xié)作，著力打造“武漢北部醫(yī)療服務(wù)中心”，努力開(kāi)創(chuàng)“聯(lián)想、聯(lián)心、聯(lián)動(dòng)，共建、共享、共贏”工作局面，即以區(qū)人民醫(yī)院為主導(dǎo)，推行醫(yī)院管理聯(lián)想、醫(yī)療服務(wù)聯(lián)心、病人救治聯(lián)動(dòng)、人才培養(yǎng)共建、科研資源共享、發(fā)展成果共贏。充分發(fā)揮人民醫(yī)院醫(yī)療中心的引領(lǐng)、輻射和帶動(dòng)作用，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共享中心建設(shè)，逐步建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查診療中心、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、病理中心等，推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生資源共享。帶動(dòng)和協(xié)調(diào)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和不斷完善，初步建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)?？茷樘厣?，各類?？漆t(yī)院和中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的

5、城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層、分級(jí)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診，康復(fù)在基層的醫(yī)療衛(wèi)生分級(jí)服務(wù)協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)對(duì)盤(pán)龍城院區(qū)的建設(shè)和管理力度，不斷提升服務(wù)水平，滿足南部人民群眾看病就醫(yī)需求。2、推行便民惠民措施，改善群眾直接就醫(yī)體驗(yàn)一是完善預(yù)約診療制度，實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)，并設(shè)立醫(yī)院就醫(yī)和健康咨詢公眾熱線。二是實(shí)行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。三是優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行“一站式”服務(wù)，分科、分層、分散候診、掛號(hào)和收費(fèi)；加快信息化建設(shè)步伐，不斷完善電子病歷系統(tǒng)；確保急診搶救“綠色通道”暢通無(wú)阻。四是支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)，開(kāi)展多種形式的送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)。五是推行醫(yī)院志愿者服務(wù)，設(shè)立“

6、患者服務(wù)中心”，進(jìn)一步開(kāi)展好“助醫(yī)”、導(dǎo)診、陪診、檢查結(jié)果查詢等服務(wù)。3、實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立良好醫(yī)患關(guān)系不斷改善醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度，推行微笑服務(wù)、溫馨服務(wù)、誠(chéng)信服務(wù)、陽(yáng)光服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，規(guī)范服務(wù)行為。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程為載體，改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平。繼續(xù)推行“五個(gè)一”服務(wù)模式、落實(shí)“五心六要三到位”服務(wù)要求，在重癥病房導(dǎo)入5s管理理念（整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)），努力實(shí)現(xiàn)3h護(hù)理服務(wù)（醫(yī)院個(gè)性化護(hù)患溝通服務(wù)、賓館式的禮儀服務(wù)、家庭式的溫馨服務(wù)）。將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)與爭(zhēng)創(chuàng)“和諧病區(qū)”活動(dòng)緊密結(jié)合，以點(diǎn)帶面在全院各病區(qū)鋪開(kāi)，全面落實(shí)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)

7、理，提供滿意服務(wù)”的要求，使創(chuàng)建工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“社會(huì)滿意、患者滿意、政府滿意”的目標(biāo)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，在管理體制上不斷創(chuàng)新，把管理決策、管理制度、服務(wù)成效、服務(wù)環(huán)境、教學(xué)科研作為一個(gè)整體。護(hù)理管理者要在識(shí)別過(guò)程、管理過(guò)程、控制過(guò)程、改進(jìn)過(guò)程中下功夫，把注意力從護(hù)士將工作完成得如何轉(zhuǎn)到護(hù)士是怎樣完成工作的過(guò)程中來(lái)，進(jìn)一步削減護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的工作量，把時(shí)間還給病人。4、控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)一是不斷規(guī)范診療行為，配備使用基本藥物，完善藥品和耗材的集中招標(biāo)采購(gòu)，合理制定大型設(shè)備檢查費(fèi)用，嚴(yán)格查處“大處方”行為。二是與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)相結(jié)合，推進(jìn)實(shí)施臨床路徑，探索實(shí)

8、施總額預(yù)付、單病種付費(fèi)，逐步實(shí)現(xiàn)“先診療、后結(jié)算”。三是年內(nèi)實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康“一卡通”，積極配合推進(jìn)新農(nóng)合補(bǔ)償與醫(yī)療救助補(bǔ)助的一站式服務(wù)。四是實(shí)施門(mén)診病歷“一本通”和檢驗(yàn)結(jié)果、影像資料互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查。（二）質(zhì)量好1、以醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)。主要內(nèi)容：一是落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，堅(jiān)持組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練和考核活動(dòng)。二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。三是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)。四是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨

9、床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，堅(jiān)決查處違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備行為。2、以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為重點(diǎn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力繼續(xù)開(kāi)展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)建一批市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。發(fā)揮臨床重點(diǎn)專科的示范帶動(dòng)作用，提高專科醫(yī)療水平和疑難重癥救治能力，帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平進(jìn)一步提升。加強(qiáng)兒科診療中心、腫瘤診療中心、肝病診療中心建設(shè)力度，提高輻射力和影響力，打造專科品牌。3、以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為基礎(chǔ)，打造優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)要求，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為基礎(chǔ)，開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，圍繞深化醫(yī)改推進(jìn)制度創(chuàng)新和機(jī)制建立，重點(diǎn)提升服務(wù)能力，改進(jìn)

10、服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院誠(chéng)信體系建設(shè)，建立誠(chéng)信醫(yī)院評(píng)估機(jī)制，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)、規(guī)范管理、提升特色、樹(shù)立品牌。4、以平安醫(yī)院創(chuàng)建為平臺(tái)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系全面推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作納入社會(huì)治安綜合治理考核重點(diǎn)內(nèi)容予以落實(shí)。推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（三）醫(yī)德好1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行一把手責(zé)任制，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，不斷提高干部職工思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)職工的責(zé)任感、事業(yè)心，真正做到醫(yī)德高

11、尚、廉潔行醫(yī)、勤政為民。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念，更新觀念，順應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)需求，以高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)，良好的服務(wù)態(tài)度、優(yōu)良的醫(yī)療條件吸引患者。要培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。2、建立健全醫(yī)德制度規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員有章可循、有法可依。要出臺(tái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范，堅(jiān)持用制度管人。建立自查自糾制度，建立完善的監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行院內(nèi)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，提高醫(yī)療行為透明度。3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，細(xì)化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)、收受錢(qián)物

12、和品德等方面的情況，每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行12 次的集體綜合考評(píng)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行不良行為記錄，將定期考評(píng)情況與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛鉤，并公平、公開(kāi)、公正地向社會(huì)公布。加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)和違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激勵(lì)先進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步提高。4、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律 加大對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度，明確職責(zé)分工，落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)（重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額資金使用）集體討論決定制度，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和崗位人員實(shí)行定期交流輪崗制。加強(qiáng)巡查，嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型

13、案件，充分發(fā)揮警示作用。通過(guò)查辦案件推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞、根治源頭。（四）群眾滿意1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意要廣泛組織開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，研究建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，調(diào)查對(duì)象包括住院患者、門(mén)診患者和出院患者。形式要多樣化，通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪和家庭走訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)。要積極落實(shí)整改，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。2、積極開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，為基層群眾服務(wù)要面向基層、面向農(nóng)村、面向農(nóng)民，繼續(xù)組織開(kāi)展好醫(yī)療鄉(xiāng)村行、健康教育社區(qū)行等

14、活動(dòng)，為基層群眾送醫(yī)、送藥、送健康、送快樂(lè)、送溫暖。要注重宣傳，主動(dòng)引導(dǎo)，營(yíng)造良好輿論氛圍。待添加的隱藏文字內(nèi)容33、全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，讓社會(huì)滿意民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。要把行風(fēng)評(píng)議的過(guò)程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過(guò)程，變成查找問(wèn)題、積極整改、不斷提高的過(guò)程，變成加強(qiáng)與社會(huì)溝通、接受監(jiān)督、展示醫(yī)院形象的過(guò)程。進(jìn)一步完善便民服務(wù)措施，提高醫(yī)療服務(wù)能力，努力把服務(wù)窗口辦成強(qiáng)化基礎(chǔ)管理的示范窗口、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的文明窗口、展示精神風(fēng)貌的形象窗口、服務(wù)人民群眾的便民窗口。4、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，提高群眾知

15、曉率要進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求，增強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。院務(wù)公開(kāi)要做到常態(tài)化、透明化，及時(shí)公開(kāi)改善醫(yī)療服務(wù)的措施、醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)服務(wù)目標(biāo)和要求、涉及職工利益的改革措施和重要事項(xiàng)。做到院務(wù)公開(kāi)有制度、有措施、有檢查、有整改、有提高。七、實(shí)施步驟按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011 年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高、評(píng)議表彰等4 個(gè)環(huán)節(jié)：（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5 月）召開(kāi)專門(mén)會(huì)議，對(duì)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)全院干部職工充

16、分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。（二）查找問(wèn)題環(huán)節(jié)（6 月9 月）要采取多種形式深入基層、深入群眾、深入臨床調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。（三）整改提高環(huán)節(jié)（10 月12 月）醫(yī)院根據(jù)查找的突出問(wèn)題，制定整改方案，提出整改措施，限定整

17、改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。對(duì)涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問(wèn)題，要集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)地進(jìn)行重點(diǎn)整改，務(wù)求取得實(shí)效。整改方案、整改措施、整改效果要及時(shí)報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，充分聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。（四）評(píng)議表彰環(huán)節(jié)（年底）在深化整改推進(jìn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持將黨員自評(píng)與群眾評(píng)議結(jié)合起來(lái)，主動(dòng)聽(tīng)取群眾和社會(huì)意見(jiàn)，讓群眾參與評(píng)議中來(lái)，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。組織開(kāi)展評(píng)議表彰，表彰一批“先進(jìn)科室”和“先進(jìn)個(gè)人”。各科室在活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，要結(jié)合工作實(shí)際，靈活掌握，把學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題與整改提高有機(jī)結(jié)合，做到邊學(xué)邊

18、查、邊改邊建，條塊結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌兼顧、有序進(jìn)行。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)督導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問(wèn)題和不足，推廣“三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。七、具體要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院活動(dòng)開(kāi)展。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室活動(dòng)的開(kāi)展負(fù)總責(zé)、主動(dòng)抓、具體抓、分工抓，做到一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)，形成齊抓共管的合力。（二）強(qiáng)化典型帶動(dòng)制定宣傳方案，抓好活動(dòng)和先進(jìn)典型宣傳，營(yíng)造良好輿論氛圍。要堅(jiān)持將典型示范作為推進(jìn)活動(dòng)的重要抓手，充分發(fā)揮先進(jìn)典型示范帶動(dòng)作用，通過(guò)挖掘、培育和選樹(shù)身

19、邊的先進(jìn)典型，在全院形成比學(xué)趕超的良好氛圍。同時(shí)，要加大對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的宣傳，充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)站、廣播、電視、簡(jiǎn)報(bào)等媒體的作用，總結(jié)推廣行之有效的工作方法，形成濃厚輿論氛圍和工作導(dǎo)向。（三）加強(qiáng)分類指導(dǎo)根據(jù)分類推進(jìn)、重點(diǎn)突破的原則，堅(jiān)持抓點(diǎn)帶面，抓行政職能、帶臨床一線；抓重點(diǎn)科室、帶全院整體，推動(dòng)活動(dòng)全面深入開(kāi)展。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)，針對(duì)不同科室、不同崗位的不同特點(diǎn)，不斷豐富和創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容和載體，使活動(dòng)更加體現(xiàn)本院、本科、本職的特色，更加貼近黨員干部和職工工作實(shí)際。（四）注重落實(shí)載體開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，要圍繞活動(dòng)主題，與“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)、民主評(píng)議行

20、風(fēng)活動(dòng)、臨床重點(diǎn)?？苿?chuàng)建活動(dòng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)、文明單位創(chuàng)建活動(dòng)、抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)相結(jié)合，抓好各項(xiàng)活動(dòng)載體，務(wù)求取得實(shí)效。要充分發(fā)揮黨組織和共產(chǎn)黨員的示范帶動(dòng)作用和主體作用，主動(dòng)吸納和帶動(dòng)社會(huì)各界和群眾參與，積極推動(dòng)黨建帶群建、黨員帶群眾，形成黨群共建聯(lián)創(chuàng)、協(xié)力推動(dòng)各項(xiàng)活動(dòng)的生動(dòng)局面。（五）嚴(yán)格督導(dǎo)檢查增強(qiáng)督導(dǎo)檢查的針對(duì)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，確?；顒?dòng)順利推進(jìn)。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、推進(jìn)會(huì)等形式，開(kāi)展經(jīng)常性督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決問(wèn)題，總結(jié)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，推廣好的做法。要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，及時(shí)反映情況，提出意見(jiàn)建議，正確處

21、理各項(xiàng)活動(dòng)與深化醫(yī)改及各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的關(guān)系，把開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)與推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和黨建工作創(chuàng)新等統(tǒng)籌起來(lái)，協(xié)同推進(jìn)，確保各項(xiàng)活動(dòng)取得實(shí)效。羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅

22、袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆

23、羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇

24、膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁

25、裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞

26、肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆

27、膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇

28、襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈

29、肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂

30、膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃

31、襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇

32、肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈

33、膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿

34、袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃

35、肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄

36、螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈

37、羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿

38、肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀

39、螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄

40、羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅

41、肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈

42、螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿蚅肂肁薅薁肁膃莇衿肀芆薃螅腿莈莆蟻膈肈薁薇膇膀莄袆膇莂薀袂膆蒅蒂螈膅膄蚈蚄螁芇蒁薀螀荿蚆袈螀聿葿螄衿膁蚄蝕袈芃蕆薆袇蒅芀羅袆膅薅袁裊芇莈螇襖莀薄蚃襖聿莇蕿袃膂薂袈羂芄蒞螄羈莆薀蝕羀膆莃蚆罿羋蠆薂羈莁蒁袀羈肀蚇螆羇膃蒀螞肆芅蚅薈肅莇蒈袇肄肇芁螃肅艿蒆蝿肅莁荿