吸氧護(hù)理PPT參考課件

1、1 吸氧的護(hù)理與吸氧的護(hù)理與注意事項注意事項 2定義定義氧療:即氧氣吸入療法，是通過提高吸入氣中的氧濃度，增加肺泡氣氧濃度,促進(jìn)氧彌散,提高血氧分壓和血氧飽和度,緩解和糾正機(jī)體缺氧的醫(yī)療措施. 3缺氧分類 4適應(yīng)證適應(yīng)證 各種原因引起的缺氧和病理狀況下機(jī)體對氧供各種原因引起的缺氧和病理狀況下機(jī)體對氧供需求的明確增加需求的明確增加 存在低氧血癥存在低氧血癥 ，機(jī)體又缺氧；，機(jī)體又缺氧； 無低氧血癥無低氧血癥 ，但機(jī)體處于高危缺氧狀，但機(jī)體處于高危缺氧狀 及機(jī)體不能耐受低氧。及機(jī)體不能耐受低氧。5 目的糾糾正正缺缺氧氧狀狀態(tài)態(tài)減減輕輕心心臟臟負(fù)負(fù)荷荷促促進(jìn)進(jìn)組組織織新新陳陳代代謝謝 2021-10

2、-106缺氧程度判斷 輕度低氧血癥：SaO2 80，無紫紺，如有呼吸困難，可給予低流量低濃度（氧流量12Lmin）氧氣 中度低氧血癥：SaO2 60%80%，有紫紺、呼吸困難，需氧療 重度低氧血癥：SaO2 60，顯著紫紺、呼吸極度困難、出現(xiàn) 三凹癥，是氧療的絕對適應(yīng)證 2021-10-107氧濃度與氧療種類氧濃度與氧療種類吸氧濃度（%）=21+4氧流量(L/min) 低濃度吸氧：低于40%；用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者 中等濃度氧療：4060%；用于血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者 高濃度氧療：高于60%；用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留患者2021-10-108吸氧的注意事項 1.嚴(yán)格遵守

3、操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，防火、防震，防油、防熱。 2.患者吸氧過程中，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。 3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)皮膚顏色等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。 2021-10-109吸氧的注意事項 4.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時清楚鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞。 5.吸氧水每天更換一次， 6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kgcm2時，即不可再用。 2021-10-1010方法方法鼻導(dǎo)給氧法鼻導(dǎo)給氧法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法頭罩法頭罩法氧

4、氣枕法氧氣枕法 2021-10-10 面罩給氧面罩給氧 頭罩給氧頭罩給氧 氧氣帳給氧氧氣帳給氧11 2021-10-10給氧方法氧氣枕法12 2021-10-10供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置氧氣筒、氧氣表裝置13 2021-10-10 中心供氧鼻塞給氧法評估患者評估患者環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備14 2021-10-10操作規(guī)程用氧：用氧： 攜用物于床旁攜用物于床旁核對解釋核對解釋裝表裝表接輸氧管接輸氧管開流量開關(guān)開流量開關(guān)檢查氧流是否通暢檢查氧流是否通暢選擇清潔鼻腔選擇清潔鼻腔插入鼻塞插入鼻塞固定固定記錄記錄整理整理交待注意事項交待注意事項停氧：取下鼻塞停氧：取下鼻塞余氣

5、放盡后關(guān)流量開關(guān)余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)記錄停氧時間記錄停氧時間15 2021-10-10 氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者評估患者環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備16 2021-10-10裝表法 吹塵 接表 接濕化瓶 檢查裝置 17 2021-10-10裝表吹塵吹塵接表接表18 2021-10-10中心供氧裝置中心供氧裝置19 2021-10-10裝表裝表 接濕化瓶接橡膠管20 2021-10-10方法方法調(diào)流量調(diào)流量清潔清潔21 2021-10-10裝表裝表檢查裝置檢查裝置22 2021-10-10操作規(guī)程操作規(guī)程用氧：吹塵用氧：吹塵裝表裝表檢查是否漏氣檢查是否漏氣接通氣管、濕化

6、瓶、輸氧管及接管接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管攜用物于床旁攜用物于床旁核對解釋核對解釋選擇清潔選擇清潔鼻腔鼻腔備膠布備膠布連接鼻導(dǎo)管連接鼻導(dǎo)管開流量開流量開關(guān)開關(guān)測量插管長度測量插管長度濕潤鼻導(dǎo)管濕潤鼻導(dǎo)管插管插管固定固定記錄記錄整理整理交待注意交待注意事項事項停氧停氧 ：取下鼻導(dǎo)管：取下鼻導(dǎo)管關(guān)閉總開關(guān)關(guān)閉總開關(guān)余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)記錄停氧時記錄停氧時間間23 2021-10-10插管長度插管長度插管長度：插管長度：鼻尖至耳垂的鼻尖至耳垂的2/32/324 2021-10-10固定方法25 2021-10-10記錄26 2021-10-10注意事項注意事項安全用氧，做好安

7、全用氧，做好“四防四防”即：防震、防火、即：防震、防火、防油、防熱防油、防熱用氧時做到用氧時做到“帶氧進(jìn)帶氧出帶氧進(jìn)帶氧出”每日更換鼻塞或鼻導(dǎo)管每日更換鼻塞或鼻導(dǎo)管2 2次以上次以上氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指示的氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指示的壓力為壓力為0.5MPa0.5MPa（5Kg/cm5Kg/cm2 2）時應(yīng)更換氧氣筒）時應(yīng)更換氧氣筒氧氣筒應(yīng)根據(jù)實際情況懸掛氧氣筒應(yīng)根據(jù)實際情況懸掛“滿滿”或或“空空”的標(biāo)志，以防急救時搬錯的標(biāo)志，以防急救時搬錯27 2021-10-1028 氧療副作用及預(yù)防措施表現(xiàn)：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。預(yù)防措施：避免長時間、高濃度給氧。氧氧中中毒毒2021-10-1029 表現(xiàn)：煩躁。呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。 預(yù)防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽，經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。肺肺不不張張2021-10-1030 表現(xiàn)：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。預(yù)防措施：加強(qiáng)吸入氧氣的濕化，定期做霧化吸入呼呼吸吸道道分分泌泌物物干干燥燥2021-10-1031 鑒于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2長期