搶救車藥品作用和種類余書榮課件

1、搶救車藥品作用和種類余書榮搶救車藥品作用和種類搶救車藥品作用和種類余書榮一、鹽酸腎上腺素n 劑量劑量 1mg/1mln 作用作用 腎上腺素受體激動藥腎上腺素受體激動藥n 激動腎上腺素激動腎上腺素、受體受體加強心肌收縮力，心率加快；加強心肌收縮力，心率加快；皮膚、黏膜、內臟血管收縮，皮膚、黏膜、內臟血管收縮，BP升高；支氣管平滑肌松升高；支氣管平滑肌松弛；提高代謝，血糖升高。用于心臟驟停，過敏性休克和弛；提高代謝，血糖升高。用于心臟驟停，過敏性休克和支氣管哮喘支氣管哮喘n 用法用量用法用量 皮下、肌肉注射、靜脈或心室內注射皮下、肌肉注射、靜脈或心室內注射n 搶救時搶救時1-2mg/次次iv，可重

2、復，可重復n 副作用副作用 心悸，頭疼，血壓升高，震顫，無力；心律失常心悸，頭疼，血壓升高，震顫，無力；心律失常搶救車藥品作用和種類余書榮二、阿托品n 劑量劑量 0.5mg/1mln 作用作用 抗膽堿藥抗膽堿藥 解除小血管痙攣、加快心率用于抗休克；解除小血管痙攣、加快心率用于抗休克；用于心肺復蘇搶救、緩慢性心律失常、嚴重竇緩；解除平用于心肺復蘇搶救、緩慢性心律失常、嚴重竇緩；解除平滑肌痙攣用于各種內臟絞痛；接觸有機磷中毒，全麻前用滑肌痙攣用于各種內臟絞痛；接觸有機磷中毒，全麻前用藥，眼科用于散瞳。藥，眼科用于散瞳。n 用法用量用法用量 皮下，肌注或靜脈注射搶救時皮下，肌注或靜脈注射搶救時0.5

3、-1.0mg/次次iv常首次常首次0.5mg，再用時，再用時1.0mg，總量不超過，總量不超過2.0mgn 副作用副作用 0.5mg引起輕微心率減慢，口干，少汗；引起輕微心率減慢，口干，少汗；1mg引引起口干，心率加速，瞳孔輕度擴大；嚴重中毒引起中樞興起口干，心率加速，瞳孔輕度擴大；嚴重中毒引起中樞興奮轉入抑制產生昏迷、呼吸麻痹。青光眼前列腺肥大禁用。奮轉入抑制產生昏迷、呼吸麻痹。青光眼前列腺肥大禁用。搶救車藥品作用和種類余書榮三、利多卡因n 劑量劑量 100mg/5mln 作用作用 局醉藥、抗心律失常藥、僅用于室性心律失常。治局醉藥、抗心律失常藥、僅用于室性心律失常。治療療AMI及洋地黃中毒

4、所致室早、室速、室顫。及洋地黃中毒所致室早、室速、室顫。n 用法用量用法用量 靜推、靜滴靜推、靜滴（1-1.5mgkg首次負荷量靜推，后首次負荷量靜推，后可加入可加入5%GS配置成配置成1-4mgml以以1-4mgmin靜滴）常用靜滴）常用50mg iv，后四支原液泵，后四支原液泵iv3-12mlhn 副作用副作用 引起嗜睡，眩暈，大劑量可致驚厥昏迷及呼吸抑引起嗜睡，眩暈，大劑量可致驚厥昏迷及呼吸抑制，偶見竇緩制，偶見竇緩搶救車藥品作用和種類余書榮四、洛貝林（山梗菜堿）n 劑量劑量 3mg/1ml n 作用作用 中樞興奮藥，用于呼吸功能不全。中樞興奮藥，用于呼吸功能不全。n 用法用量用法用量

5、皮下、肌注，緩慢靜脈推注皮下、肌注，緩慢靜脈推注3-10mgn 副作用副作用 劑量較大時可興奮迷走中樞致心動過緩劑量較大時可興奮迷走中樞致心動過緩搶救車藥品作用和種類余書榮五、可拉明（尼可剎米）n 劑量劑量 0.375g/1mln 作用作用 中樞興奮藥興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快用于中樞性呼吸抑中樞興奮藥興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快用于中樞性呼吸抑制制n 用法用量用法用量 皮下、肌肉或靜脈注射皮下、肌肉或靜脈注射0.25-0.5g/次，作用時間短暫，視次，作用時間短暫，視病情間隔給藥病情間隔給藥n 副作用副作用 血壓升高，心動過速、肌肉震顫，僵直血壓升高，心動過速、肌肉震顫，僵直血壓升高，心動

6、過速、肌肉震顫，僵直血壓升高，心動過速、肌肉震顫，僵直搶救車藥品作用和種類余書榮六、硝酸甘油n 劑量劑量 5mg/1ml n 作用作用 硝酸酯類藥用于治療心絞痛、降低血壓、改善心功能硝酸酯類藥用于治療心絞痛、降低血壓、改善心功能n 用法用量用法用量 靜滴或靜泵，靜滴或靜泵，5-20ug/min5-20ug/min起始量，最大起始量，最大100ug/min100ug/minn 副作用副作用 頭痛，面紅，頭暈頭痛，面紅，頭暈搶救車藥品作用和種類余書榮七、多巴胺n 劑量劑量 20mg/2ml20mg/2mln 作用作用 激動腎上腺素激動腎上腺素、受體受體n 小劑量（小劑量（2ug/Kg/min2ug

7、/Kg/min），主要作用于多巴胺受體，使腎、），主要作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴張，尿量及鈉排泄增加；小到中等劑量（腸系膜血管擴張，尿量及鈉排泄增加；小到中等劑量（2-2-5 5），直接激動），直接激動11受體，心肌收縮力及心搏量增加；大劑受體，心肌收縮力及心搏量增加；大劑量（量（5-105-10），激動），激動受體，增加周圍血管阻力，腎血管收受體，增加周圍血管阻力，腎血管收縮，腎血流量及尿量減少。用于各種休克，急性腎衰及心縮，腎血流量及尿量減少。用于各種休克，急性腎衰及心功能不全功能不全。n 用法用量用法用量 靜滴或靜泵藥物劑量（公斤體重靜滴或靜泵藥物劑量（公斤體重3 3）+ +水

8、水=50ml1ml/h=1ug/kg.min=50ml1ml/h=1ug/kg.minn 副作用副作用 偶有惡心、嘔吐；過量時可出現(xiàn)血壓升高、心動偶有惡心、嘔吐；過量時可出現(xiàn)血壓升高、心動過速、心律失常局部靜脈可有炎癥，滲出壞死。過速、心律失常局部靜脈可有炎癥，滲出壞死。搶救車藥品作用和種類余書榮八、阿拉明（間羥胺）n 劑量劑量 10mg/2mln 作用作用 a a腎上腺素受體激動藥，升壓作用比去甲腎腎上腺素受體激動藥，升壓作用比去甲腎上腺素弱而持久，略增加心縮力，增加心輸出量，上腺素弱而持久，略增加心縮力，增加心輸出量，用于各種休克及低血壓用于各種休克及低血壓n 用法用量用法用量 靜滴靜滴1

9、5-100mg+15-100mg+鹽水或鹽水或5%GS250-500ml5%GS250-500ml，每分鐘每分鐘20-3020-30滴，用量及滴速隨血壓上升而定；滴，用量及滴速隨血壓上升而定；靜推；肌注靜推；肌注10-20mg/10-20mg/次次n 副作用副作用 心臟病，甲狀腺功能亢進，糖尿病與高心臟病，甲狀腺功能亢進，糖尿病與高血壓慎用血壓慎用搶救車藥品作用和種類余書榮九、西地蘭n 1、劑量劑量：0.4mg/2ml0.4mg/2mln 2、作用作用：強心藥強心藥：正性肌力作用，負性頻率作正性肌力作用，負性頻率作用用，主要用于主要用于CHFCHF、心功能不全急性加重、心律、心功能不全急性加重

10、、心律失常（房顫、房撲、陣發(fā)性室上速）失常（房顫、房撲、陣發(fā)性室上速）n 3、用法用量用法用量：靜注靜注 0.2-0.4mg+5%GS20ml 0.2-0.4mg+5%GS20ml 60ml/h60ml/h，可反復使用（用前數(shù)心率可反復使用（用前數(shù)心率6060）n 4、副作用副作用：胃腸道：厭食、嘔吐、腹瀉神經胃腸道：厭食、嘔吐、腹瀉神經，系統(tǒng)和視覺障礙系統(tǒng)和視覺障礙，心臟毒性：各種心律失?？捎行呐K毒性：各種心律失?？捎袚尵溶囁幤纷饔煤头N類余書榮十一、地塞米松n 1 1、劑量、劑量：5mg/1ml5mg/1mln 2、作用作用：腎上腺皮質激素藥腎上腺皮質激素藥 ，具有抗炎、抗過敏、抗休克作用，

11、具有抗炎、抗過敏、抗休克作用n 3、用法用量用法用量：皮下、肌肉注射、靜推，靜推皮下、肌肉注射、靜推，靜推5-10mg/5-10mg/次次n 4 4、副作用、副作用：主要是長期大量使用引起主要是長期大量使用引起搶救車藥品作用和種類余書榮十、速尿n 劑量：劑量：20mg/2ml20mg/2mln 作用：作用：高效利尿藥高效利尿藥 用于水腫及急性肺水腫、用于水腫及急性肺水腫、CHFCHF、高血壓、高血壓n 用法用量：用法用量：靜注靜注 一般一般20mg/20mg/次，可次，可200-400mg/200-400mg/天天n 副作用：副作用：水、電解質紊亂，注意補鉀水、電解質紊亂，注意補鉀搶救車藥品作

12、用和種類余書榮十二、琥珀酸氫考n 1 1、劑量、劑量：50mg50mgn 2、作用作用：腎上腺皮質激素藥腎上腺皮質激素藥，用于中毒性感染，休克，支氣管哮喘用于中毒性感染，休克，支氣管哮喘等等n 3、用法用量用法用量：靜滴靜滴，100-300mg+5%GS100-300mg+5%GS或或0.9%NS0.9%NS搶救車藥品作用和種類余書榮十三、異丙嗪(非那根）n 1 1、劑量、劑量：25mg/1ml25mg/1mln 2 2、作用、作用：H2H2組胺受體阻斷藥組胺受體阻斷藥，鎮(zhèn)靜、催眠、抗暈眩作用，用于過敏、鎮(zhèn)靜、催眠、抗暈眩作用，用于過敏、失眠止吐失眠止吐n 3 3、用法用量、用法用量：肌注、靜

13、脈肌注、靜脈25-50mg/25-50mg/次次n 4 4、副作用、副作用：嗜睡，乏力嗜睡，乏力搶救車藥品作用和種類余書榮十四、安乃近n 1 1、劑量、劑量：0.5g/2ml0.5g/2mln 2、作用作用：解熱鎮(zhèn)痛藥，用于發(fā)熱，疼痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，用于發(fā)熱，疼痛等n 3、用法用量用法用量：肌注肌注 0.25-0.5g/ 0.25-0.5g/次次n 4 4、副作用、副作用：可致粒細胞減少可致粒細胞減少搶救車藥品作用和種類余書榮十五、10%葡萄糖酸鈣n 1 1、劑量、劑量：10ml10mln 2 2、作用、作用：用于過敏性疾病，手足抽搐用于過敏性疾病，手足抽搐n 3 3、用法用量、用法用量：靜推、

14、靜滴靜推、靜滴 小于小于5ml/min 10%GS5ml/min 10%GS或或5%5%稀釋一支稀釋一支+5%GS10ml iv 5-10min+5%GS10ml iv 5-10minn 4 4、副作用、副作用：靜推時有喉頭及全身發(fā)熱感，速度應緩慢，過快易致心靜推時有喉頭及全身發(fā)熱感，速度應緩慢，過快易致心律失常；漏出血管外易引起局部疼痛及組織壞死律失常；漏出血管外易引起局部疼痛及組織壞死搶救車藥品作用和種類余書榮十六、氨茶堿n 1 1、劑量、劑量：0.25g/5ml0.25g/5mln 2 2、作用、作用：平喘藥平喘藥，能松弛平滑肌，興奮心臟、中樞，并有利尿作用能松弛平滑肌，興奮心臟、中樞，

15、并有利尿作用，用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢阻肺緩解癥狀；也用于心用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢阻肺緩解癥狀；也用于心功能不全和心源性哮喘功能不全和心源性哮喘n 3 3、用法用量、用法用量：靜滴靜滴，0.25-0.5g+5%GS250ml0.25-0.5g+5%GS250ml緩慢滴緩慢滴，極量：極量：0.5g0.5gn 4 4、副作用、副作用：惡心，嘔吐，易激動，失眠，心動過速，心律失常，心惡心，嘔吐，易激動，失眠，心動過速，心律失常，心跳呼吸停止跳呼吸停止搶救車藥品作用和種類余書榮十七、50%葡萄糖n 1 1、劑量、劑量：20ml20mln 2 2、作用、作用：用于供給熱量，

16、補充液體，利尿，脫水作用，低血糖、高用于供給熱量，補充液體，利尿，脫水作用，低血糖、高鉀狀態(tài)鉀狀態(tài)n 3 3、用法用量、用法用量：口服，靜推，靜滴，口服，靜推，靜滴，20-40ml20-40mln 4 4、副作用、副作用：糖尿病，心功能不全慎用糖尿病，心功能不全慎用搶救車藥品作用和種類余書榮十八、安定（地西泮）n 1 1、劑量、劑量：10mg/2ml10mg/2mln 2 2、作用、作用：抗焦慮和抗驚厥藥抗焦慮和抗驚厥藥，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、癲癇、驚用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、癲癇、驚厥厥n 3 3、用法用量、用法用量：肌注或靜推肌注或靜推10mg10mg緩慢緩慢n 4 4、副作用、副作用：嗜

17、睡，疲倦，頭暈，共濟失調，低血壓嗜睡，疲倦，頭暈，共濟失調，低血壓 ，呼吸抑制，呼吸抑制搶救車藥品作用和種類余書榮十九、苯巴比妥鈉n 1 1、劑量、劑量：0.1g0.1gn 2 2、作用、作用：抗驚厥藥抗驚厥藥，對中樞神經系統(tǒng)廣泛抑制，具有鎮(zhèn)靜、催眠對中樞神經系統(tǒng)廣泛抑制，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用抗驚厥作用n 3 3、用法用量、用法用量：肌注肌注0.1-0.2g0.1-0.2gn 4 4、副作用、副作用：頭暈，困倦，惡心，嘔吐頭暈，困倦，惡心，嘔吐?lián)尵溶囁幤纷饔煤头N類余書榮二十、5%碳酸氫鈉n 1 1、劑量、劑量：10ml10mln 2 2、作用、作用：治療代謝性酸中毒，制酸劑，堿治療代謝性

18、酸中毒，制酸劑，堿化尿液化尿液n 3 3、用法用量、用法用量：靜滴或口服靜滴或口服 4-8h 4-8h內滴注完內滴注完畢畢n 4 4、副作用、副作用：心律失常，肌肉痙攣痛疲倦虛心律失常，肌肉痙攣痛疲倦虛弱長期應用可引起尿頻、尿急，惡心、嘔弱長期應用可引起尿頻、尿急，惡心、嘔吐吐?lián)尵溶囁幤纷饔煤头N類余書榮二十一、可達龍n 1 1、劑量、劑量：150mg/3ml150mg/3mln 2 2、作用、作用：抗心律失常藥抗心律失常藥 用于各種室性和用于各種室性和室上性心動過速室上性心動過速n 3 3、用法、用法：靜泵或靜脈注射僅使用靜泵或靜脈注射僅使用5%GS5%GS配置配置n 4 4、副作用、副作用：外周使用刺激性強血管外易引外周使用刺激性強血管外易引起局部疼痛組織壞死起局部疼痛組織壞死搶救車藥品作用和種類余書榮二十二、心律平n 1 1、劑量、劑量：35mg/10ml35mg/10mln 2 2、作用、作用：抗心律失常藥抗心律失常藥，用于陣發(fā)性室性、室上性心動過速，各種用于陣發(fā)性室性、室上性心動過速，各種早搏早搏n 3 3、用法用量、用法用量：靜脈注射靜脈注射1-1,5mg/kg 1-1,5mg/kg 或或70mg+5%GS70mg+5%GS稀釋，于稀釋