食品經營許可證申請資料資料

1、申辦食品經營許可證應提交的材料類別序號文書名稱頁碼申請人提交的材料1食品經營許可申請事前告知書2食品經營許可證申請書3主體合法資格證照復印件4法定代表人（負責人）情況登記表5法定代表人（負責人）身份證復印件6食品安全管理人員情況登記表7食品安全管理人員身份證復印件8食品安全管理人員培訓考核證明9食品安全管理人員從事食品安全工作年限證明文件10從業(yè)人員情況登記表11從業(yè)人員健康證復印件12食品安全設施設備登記表13經營場所空間平面及設備設施布局圖、操作流程圖14食品安全管理制度文本15其他附件資料（有特殊要求的經營項目）徐云食許（ ）年第 號 食品經營許可證 申 請 材 料 申請人： 徐州市云龍

2、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局 印制 敬 告1、申 請人應當了解相關的法律、法規(guī)，并確知其享有的權利和應承擔的義務。2、申請人應當如實向許可機關提交有關材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。3、提 交的申請材料應當是原件，如需提交復印件的，應當在復印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復印件應當使用 A4 紙。5、填寫申請書應當字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑色）。6、在申請許可過程中，申請人應當認真閱讀申請書的內容。食品經營許可申請事前告知書尊敬的申請人： 按照中華人民共和國食品安全法規(guī)定，經營食品應當取得食品經營

3、許可證，申辦食品經營許證應當注意以下事項： 一、申請食品經營許可，應當先行取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格證明文件。 二、申請食品經營許可，應當具備符合業(yè)態(tài)分類及項目要求的場所、設施設備和人員。具體標準可向轄區(qū)分局咨詢或登錄江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局網站查詢。 三、申請辦理食品經營許可證，應按要求提交反映證實情況的申請資料以供審查，申請資料應一式 2 份，符合規(guī)定格式。您應當對您所提交申請材料的合法性和真實性負責。 四、申請限制條款： 1、被吊證 的食品生產 經營者及其 法定代表人 、直接負責 的主管人員和其他直接責任人員自處罰決定作出之日起 5 年內不得申請食品生產經營許可。 2、申請人隱瞞真實情況

4、或者提供虛假材料，被發(fā)現后給予警告，申請人在 1 年內不得再次申請許可。 3、申請人以欺騙、賄賂等不正當手段取得許可證的，被發(fā)現后，在 3 年內不得再次申請食品經營許可。請你（單位）達到以上條件后再向本局正式提出許可申請 。 你（ 單位）隱瞞有關情況或提供虛假材料的，本局發(fā)現后將給予警告，你（單位）在 1 年內不得再次申請食品經營許可。 你（單位）未取得有效食品經營許可證不得開展食品經營活動，否則我局將依法進行查處。 我局可根據您的需要，為您提供相應的免費行政指導服務。 行政指導聯系人： 聯系電話：特此告知，感謝您對我局工作的支持和理解。 徐州市云龍區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局特別提醒： 食品經營許可

5、審查是對從事食品經營活的設施設備、場所布局和衛(wèi)生條件，人員配備等事項的審查，不涉及其他與食品安全無關事項的審查，您應當在符合環(huán)保、規(guī)劃建設等法律法規(guī)規(guī)定的場所內申請從事食品經營活動，如因經營場所違反環(huán)保、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設等法律法規(guī)規(guī)定被相關部門依法查處，致使經營場所不再符合申請條件和技術要求的，我局將依法處理，由此造成的法律責任和經濟損失將由您自行承擔。 1、 根據江 蘇省大氣 污染防治 條例第 五十九條第 一款的規(guī) 定，禁止在 下列場所 新建、擴建 排放油煙 的飲食服務 項目：（ 一）居民住 宅樓等非商用建筑；（二）未設立配套規(guī)劃專用煙道的商住綜合樓；（三）商住綜合樓內與居住層相鄰的樓層。 2、

6、 根據江 蘇省城鄉(xiāng) 規(guī)劃條例 第五十 條的規(guī)定， 業(yè)主不得 違反法律、法規(guī)以及管理規(guī)約，擅自將住宅改變?yōu)榻洜I性用房。 食品經營許可業(yè)態(tài)項目分類對照參考表主營業(yè)態(tài)及標注（只可單選一種）可選經營項目（項目可多選）主營業(yè)態(tài)業(yè)態(tài)標注食品經營銷售1、食品批發(fā)配送商（如品牌食品代理商、總經銷商等）2、食品批發(fā)銷售商（如食品批發(fā)部等）3、商場超市（食品經營面積大于200的）4、食雜店（食品經營面積小于 200 的）5、食品自動售貨商（包括網吧、量販式 KTV、電影院等從事食品銷售經營的場所以及炒貨店等）1預包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售2預包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售4散

7、裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售5散裝熟食銷售6保健食品銷售7特殊醫(yī)學用途配方食品銷售；8嬰幼兒配方乳粉銷售；9其他嬰幼兒配方食品銷售；10其他食品銷售餐飲服務經營者1、特大型餐飲2、大型餐飲3、中型餐飲4、小型餐飲5、微型餐飲6、集體用餐配送單位7、中央廚房(如綜合型酒店、餐館、農家館、酒吧、 快餐店、茶館 、樂、湯面館 、茶餐廳、咖啡以及提供簡餐、果盤等的KTV、足浴房、浴室休閑中心和提供餐飲 的便捷式酒店、垂釣休閑場所等)1熱食類食品制售2冷食類食品制售3生食類食品制售4糕點類食品制售（含裱花蛋糕）5糕點類食品制售（不含裱花蛋糕）6自制飲品制售（不含使用壓力容器制作飲品、不含自釀白酒）7其

8、他類食品制售主營業(yè)態(tài)及標注（只可單選一種）主營業(yè)態(tài)業(yè)態(tài)標注可選經營項目（項目可多選）單位食堂1、學校（含托幼機構）食堂1熱食類食品制售2自制 飲品制售（ 不含使用壓 力容器制作飲品、不含自釀白酒）3糕點類食品制售（不含裱花蛋糕）1熱食類食品制售2冷食類食品制售2、學校食堂（申請人為高等教育學校的3、機關企事業(yè)單位食堂4、養(yǎng)老機構食堂5、工地食堂6、其他食堂3生食類食品制售4糕點類食品制售（含裱花蛋糕）5糕點類食品制售（不含裱花蛋糕）6自制 飲品制售（ 不含使用壓 力容器制作飲品、不含自釀白酒）7其他類食品制售食品銷售經營制現（現售）食雜店（經營面積小于200 ）如蛋糕店、鹵菜店、奶茶提供爆米花

9、、烤腸、自制店，以及電影院、商場等飲料等即制即食食品的經營者1熱食類食品制售2冷食類食品制售3自制 飲品制售（ 不含使用壓 力容器制作飲品、不含自釀白酒）4糕點類食品制售（不含裱花蛋糕）6糕點類食品制售（含裱花蛋糕）7其他類食品制售餐飲服務經營制現（現制現售）小型餐飲微型餐飲如：盒飯店、壽司店等無就餐場所僅進行外賣的經營者1熱食類食品制售2冷食類食品制售3自制 飲品制售（ 不含使用壓 力容器制作飲品、不含自釀白酒）4糕點類食品制售（不含裱花蛋糕）6糕點類食品制售（含裱花蛋糕）7其他類食品制售食品 經營許可證 申請書經營者名稱：申請日期： 年 月 日 填報說明1. 經營者名稱應當與營業(yè)執(zhí)照上標注

10、的名稱一致。 2. 社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社 會信用代 碼的填寫 營業(yè)執(zhí)照 號碼；無 營業(yè)執(zhí) 照的機關 、企、事業(yè) 單位、社 會團體以 及其他組 織機構， 填寫組 織機構代 碼；個體經營者填寫相關身份證件號碼。 3. 本申 請書內所 稱法定代 表人（負 責人）包 括： 企業(yè)法人 的法定代表 人；個 人獨資企業(yè) 的投資人 ；分支機 構的負責 人；合伙 企 業(yè) 的執(zhí)行事務合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農民專業(yè)合作社的法定代表人。 4. 填寫 住所、經 營場所時 要具體表 述所在位 置，明 確到門牌 號、房間號 ，住所應 與營業(yè)執(zhí) 照（或組 織機構證 、相

11、關 身份證件 ）內容一致。 5. 申請人應選擇主體業(yè)態(tài)和經營項目，并在中打。 6. 本申 請書內所 稱食品安 全管理人 員是指企 業(yè)內部 專職或兼 職的食品質量安全負責人。 食 品 經 營 許 可 證 申 請 表經營者名稱社會信用代碼（身份證號碼）住 所 省 市 鎮(zhèn)/街道（鄉(xiāng)） 村（路/弄） 門牌號碼經營場所 省 市 鎮(zhèn)/街道（鄉(xiāng)） 村（路/弄） 門牌號碼倉庫地址（如有） 省 市 鎮(zhèn)/街道（鄉(xiāng)） 村（路/弄） 門牌號碼申請的主體業(yè)態(tài)分類及括號標注類別食品銷售經營者（經營場所面積 ）批發(fā)食品批發(fā)配送商；食品批發(fā)銷售商零售商場超市；食雜店；食品自動售貨商餐飲服務經營者特大型；大型；中型；小型；微型

12、；集體供餐配送單位；中央廚房單位食堂（供餐人數： 人）學校(托幼機構)食堂；養(yǎng)老機構食堂；建筑工地食堂；其他單位食堂申請的食品經營項目食品銷售類經營項目預包裝食品銷售預包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售散裝熟食銷售特殊食品銷售保健食品銷售；特殊醫(yī)學用途配方食品銷售；嬰幼兒配方乳粉銷售；其他嬰幼兒配方食品銷售其他食品銷售餐飲服務類經營項目熱食類食品制售；冷食類食品制售；生食類食品制售；糕點類食品制售；自制飲品制售（是，否含自釀酒制售）；其他食品制售其他特殊經營項目是，否網絡經營有，無 實體門店

13、（網址： ）是，否現場制售申請副本數（份）有效期（年）經濟性質企業(yè) 個體工商戶 農民專業(yè)合作社 其它職工人數（人）應體檢人數（人）郵政編碼E-mail保 證 申 明申請人承諾，本申請書中所填內容及所附資料均真實、合法、有效，復印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。申請人簽字（蓋章）： 委托代理人簽字：年 月 日 年 月 日主體合法資格證照復印件黏貼頁法 定 代 表 人 （ 負 責 人 ） 情 況 登 記 表姓 名性 別民 族職 務戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話法定代表人（負責人）簽字： 年 月 日備注：食品經營單位法定代表人（負

14、責人）應當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責人）承諾（聲明）：本人向許 可機關鄭重 聲明：過 去五年內 ，本人擔任 直接負責 的主管人 員 和 食 品安 全 管 理 人員 所 在 的 食品生產經營單位，不存在被吊銷食品生產經營（衛(wèi)生、生產、流通或者餐飲服務）許 可 證 的情 形 。 同時， 本 單 位 將嚴 格 遵 守 食 品 安 全 法 的 規(guī) 定 。謹 此 承諾 ， 本 表 所 填內 容 不 含 虛假 成 份 ， 現親 筆 簽 字 （蓋 章 ）確認 。簽 字 （ 蓋章 ）： 年 月 日 （身份證件復印件粘貼處）、食品安全管理人員（專職兼職）情況登記表姓 名性 別民

15、族職 務戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話聘任單位名稱：法定代表人（負責人）簽字： 年 月 日備注：食品經營單位食品安全管理人員應當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關鄭重聲明：本人向許可機關鄭重聲明：過去五年內，本人擔任直接負責的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經營單位，不存在被吊銷食品生產經營（衛(wèi)生、生產、流通或者餐飲服務）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內容不含虛假成份，現親筆簽字（蓋章）確認。簽 字 （ 蓋章 ）： 年 月 日 （身份證件復印件粘貼處）食品安全管理人員培訓考核證明（培訓證復印件黏貼處）從業(yè)人員情況登記表序號姓

16、 名性別民族戶籍登記住址證 件類 型證 件 號職 務聯系電話任免單位健康證編號工種發(fā)證單位食 品 安 全 設 施 設 備 登 記 表食品安全設施設備：序號設備名稱數量位置備注1水池（水槽）2切配臺3冰箱（冰柜、冷藏箱）4保潔柜5消毒柜6油煙機（油煙凈化機）7空調8紫外線燈9防蟲防鼠設施10轉運設施保證申明申請人保證：本申請書中所填內容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。申請人（簽名）： 法定代表人（負責人或業(yè)主）（簽名）：年 月 日委 托 書 茲委托 向你局辦理 （名稱）的食品經營許可證申請相關手續(xù)。委托事項及權限： 1、 同意 不同意核對申請材料中的復印件并簽署核對意見； 2、 同意不同意修改自備材