高中生物《疾病治療中的生物科學(xué)》課件2 浙教版選修2

1、1第一章生物科學(xué)與健康2一、合理使用抗生素 抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類(lèi)物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏微生物的一類(lèi)物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。 1 1、什么是抗生素？、什么是抗生素？32、抗生素的誕生及發(fā)展史 一九二八年，弗萊明（一九二八年，弗萊明（Alexander Fleming, Alexander Fleming, 1881-19551881-1955）在英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時(shí)，無(wú)

2、意）在英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時(shí)，無(wú)意中在一個(gè)被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)中在一個(gè)被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)的葡萄球菌，它的生長(zhǎng)現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉的葡萄球菌，它的生長(zhǎng)現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉菌（青霉菌，學(xué)名：菌（青霉菌，學(xué)名：Penicillium notatumPenicillium notatum）所抑）所抑制，因此弗萊明推測(cè)，青霉菌的分泌物應(yīng)該具有制，因此弗萊明推測(cè)，青霉菌的分泌物應(yīng)該具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（PenicillinPen

3、icillin），并于一九二九年，將其觀察到），并于一九二九年，將其觀察到的現(xiàn)象首度發(fā)表在的現(xiàn)象首度發(fā)表在英國(guó)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)期刊英國(guó)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)期刊，但，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)人理會(huì)這個(gè)醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí)并沒(méi)人理會(huì)這個(gè)醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)。 4 由于當(dāng)時(shí)弗萊明并無(wú)法將青霉素純化出來(lái)，因此他由于當(dāng)時(shí)弗萊明并無(wú)法將青霉素純化出來(lái)，因此他只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，雖然只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，雖然這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細(xì)菌，但當(dāng)喂這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細(xì)菌，但當(dāng)喂食給被細(xì)菌感染的兔子或老鼠時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)無(wú)抑菌的食給被細(xì)菌感染的兔子或老鼠時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)無(wú)抑菌的能力。這樣的實(shí)驗(yàn)

4、結(jié)果，使得弗萊明認(rèn)為青霉素在能力。這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使得弗萊明認(rèn)為青霉素在動(dòng)物體內(nèi)無(wú)法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表動(dòng)物體內(nèi)無(wú)法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表幾篇論文后，就終止了這個(gè)研究，使得抗生素的發(fā)幾篇論文后，就終止了這個(gè)研究，使得抗生素的發(fā)展停頓了將近十年之久。展停頓了將近十年之久。 抗生素的誕生及發(fā)展史抗生素的誕生及發(fā)展史5 一九四年，弗洛理與錢(qián)恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng)液一九四年，弗洛理與錢(qián)恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng)液中純化出青霉素，并用老鼠保護(hù)試驗(yàn)法進(jìn)行動(dòng)物中純化出青霉素，并用老鼠保護(hù)試驗(yàn)法進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。首先，他們將致死劑量的細(xì)菌注入八只老鼠的實(shí)驗(yàn)。首先，他們將致死劑量的細(xì)菌注入八只老鼠

5、的體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來(lái)的青霉素，體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來(lái)的青霉素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過(guò)青霉素的老鼠存活下來(lái)。一結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過(guò)青霉素的老鼠存活下來(lái)。一九四一年，青霉素首度進(jìn)行人體試驗(yàn)，并證實(shí)它能有九四一年，青霉素首度進(jìn)行人體試驗(yàn)，并證實(shí)它能有效治療經(jīng)由細(xì)菌感染的癥狀。同年，弗洛理到美國(guó)商效治療經(jīng)由細(xì)菌感染的癥狀。同年，弗洛理到美國(guó)商談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)的催生，談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)的催生，因此在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。因此在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。 抗生素的誕生及發(fā)展史抗生素的誕生及發(fā)展史6

6、1945年，弗萊明、弗洛理與錢(qián)恩三人，年，弗萊明、弗洛理與錢(qián)恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 抗生素的誕生及發(fā)展史抗生素的誕生及發(fā)展史7 1944年，瓦克斯曼（年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)鏈鏈霉素霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當(dāng)時(shí)第），由于鏈霉素是當(dāng)時(shí)第一個(gè)能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯曼因而一個(gè)能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯曼因而獲頒一獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 他的成功，再

7、一次引起全世界科學(xué)家對(duì)利用微生他的成功，再一次引起全世界科學(xué)家對(duì)利用微生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。 抗生素的誕生及發(fā)展史抗生素的誕生及發(fā)展史8 人們找到人們找到6000多種抗生素多種抗生素 廣泛應(yīng)用的抗生素大約廣泛應(yīng)用的抗生素大約200種種 全世界每年抗生素產(chǎn)量超過(guò)全世界每年抗生素產(chǎn)量超過(guò)1.0X108kg 產(chǎn)值約產(chǎn)值約100億美元億美元抗生素的誕生及發(fā)展史抗生素的誕生及發(fā)展史93、抗生素的分類(lèi)分類(lèi)方法抗生素種類(lèi)舉例根據(jù)抗生素的生物來(lái)源分類(lèi)放線菌產(chǎn)生的抗生素真菌產(chǎn)生的抗生素細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素植物或動(dòng)物產(chǎn)生的抗生素鏈霉素、四環(huán)素等、頭孢霉素D多黏菌素大蒜素、魚(yú)素等根據(jù)抗生素的

8、作用分類(lèi)廣譜抗生素抗細(xì)菌抗生素抗真菌抗生素抗病毒抗生素抗腫瘤抗生素氨芐青霉素青霉素、鏈霉素制霉素四環(huán)類(lèi)抗生素阿霉素104、細(xì)菌的抗藥性、細(xì)菌的抗藥性l抗藥性：是指在生物體體內(nèi)產(chǎn)生的對(duì)某種物質(zhì)抗藥性：是指在生物體體內(nèi)產(chǎn)生的對(duì)某種物質(zhì) 的免疫能力，使其不能傷害到自己。的免疫能力，使其不能傷害到自己。l抗藥性是細(xì)菌原本就具有的一種特性：抗藥性是細(xì)菌原本就具有的一種特性： 書(shū)本書(shū)本7777頁(yè)實(shí)驗(yàn)頁(yè)實(shí)驗(yàn)11細(xì)菌的抗藥性細(xì)菌的抗藥性細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的原因：細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的原因：自然條件下抗藥性基因頻率低的原因自然條件下抗藥性基因頻率低的原因: :細(xì)菌抗藥性頻率增加的原因：細(xì)菌抗藥性頻率增加的原因：12抗生素

9、的作用機(jī)制135、菌群失調(diào)和毒副作用、菌群失調(diào)和毒副作用正常菌群：正常菌群：正常菌群的作用：正常菌群的作用：正常菌群與人體的關(guān)系：正常菌群與人體的關(guān)系：濫用抗生素的后果：濫用抗生素的后果：舉例說(shuō)明抗生素的毒副作用舉例說(shuō)明抗生素的毒副作用14抗生素的不良反應(yīng) 副作用如惡心和嘔吐副作用如惡心和嘔吐 毒性反應(yīng)如肝、腎及其它器官損害毒性反應(yīng)如肝、腎及其它器官損害 后遺反應(yīng)如鏈霉素引起永久性耳聾后遺反應(yīng)如鏈霉素引起永久性耳聾 過(guò)敏反應(yīng)如青霉素引起過(guò)敏性休克過(guò)敏反應(yīng)如青霉素引起過(guò)敏性休克 藥物相互作用引起不良反應(yīng)藥物相互作用引起不良反應(yīng) 二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）*156 6、合

10、理使用抗生素、合理使用抗生素 不自行購(gòu)買(mǎi)。不自行購(gòu)買(mǎi)。抗生素是處方藥抗生素是處方藥 不主動(dòng)要求。不主動(dòng)要求?？股厥怯脕?lái)對(duì)付細(xì)菌的，抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效。有所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效。有9090的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素并不能的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素并不能加速?gòu)?fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開(kāi)抗生素加速?gòu)?fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開(kāi)抗生素 不隨便停藥。不隨便停藥。抗生素治療有一定療程，一抗生素治療有一定療程，一旦需要使用抗生素來(lái)治療，就要按時(shí)服藥，旦需要使用抗生素來(lái)治療，就要按時(shí)服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠

11、濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起它伺機(jī)而起16合理使用抗生素 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素 病毒性疾病不宜采用抗生素病毒性疾病不宜采用抗生素 使用前做藥敏試驗(yàn)使用前做藥敏試驗(yàn) 新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素的抗生素 嚴(yán)加控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素嚴(yán)加控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素 應(yīng)盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，應(yīng)盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。17怎樣合理使用抗生素1.如何才能防止案例一中的情況出現(xiàn)?不隨

12、便停藥,針對(duì)不同的細(xì)菌,使用抗生素治療需要一定的療程,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方按時(shí)服藥,直到療程結(jié)束,以保持藥物在體內(nèi)有足夠的濃度,減少抗藥性細(xì)菌的產(chǎn)生。182.2.有人說(shuō)：有人說(shuō)：生病時(shí)常用抗生素，喝點(diǎn)只含少量生病時(shí)常用抗生素，喝點(diǎn)只含少量抗生素的牛奶又有什么關(guān)系。抗生素的牛奶又有什么關(guān)系?！斑@種說(shuō)法正確嗎這種說(shuō)法正確嗎？為什么？為什么？不正確。因?yàn)殚L(zhǎng)期飲用不正確。因?yàn)殚L(zhǎng)期飲用”有抗奶有抗奶“，會(huì)使正常人被動(dòng)接受，會(huì)使正常人被動(dòng)接受、積累抗生素，造成人體生理紊亂，對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性、積累抗生素，造成人體生理紊亂，對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)患病后再用抗生素治療時(shí)，效果就會(huì)下降，而醫(yī)生往。當(dāng)患病后再用抗生素治療時(shí)，效果就會(huì)下降，而醫(yī)生往往不易查明治療無(wú)效的原因，導(dǎo)致延誤病情，耽誤治療；往不易查明治療無(wú)效的原因，導(dǎo)致延誤病情，耽誤治療；遇到這種情況，有時(shí)醫(yī)生會(huì)加大抗生素使用量或使用更高遇到這種情況，有時(shí)醫(yī)生會(huì)加大抗生素使用量或使用更高效的抗生素，結(jié)果反而更糟。此外，有些先天對(duì)抗生素過(guò)效的抗生素，結(jié)果反而更糟。此外，有些先天對(duì)抗