麻醉科三年發(fā)展規(guī)劃

1、 2011年12月2012年12月麻醉科在崗人員9人，其中付高1 人、醫(yī)師3人、助理醫(yī)師3人、無證2人擁有麻醉機7臺，監(jiān)測儀12臺，年完成麻醉臺次10500臺年收入1389398.49元， 麻 醉 方 式臺 次創(chuàng) 收椎管內(nèi)麻醉 5842 臺 1689800元 氣管插管全麻 994 臺 915725元全身靜脈麻醉 2477 臺 396240元 神經(jīng)阻滯麻醉 4010臺 520910元 付主任醫(yī)師會診 1100人次 術(shù)后鎮(zhèn)痛 8792次 1350385元 一、 二、 三、設(shè)備配置規(guī)劃 人員構(gòu)建規(guī)劃業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu) 業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu) 職稱正高付高主治醫(yī)師住院醫(yī)師?？粕究粕芯可鷮W(xué)歷人員比例11.5/手術(shù)間麻醉科p

2、acu icu重癥監(jiān)測 疼痛治療門診 疼痛治療病房 臨床麻醉高品質(zhì)的麻醉 舒適醫(yī)療和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)解決病人用血困難的問題:管 理 效 益 努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有力保證。要做高品質(zhì) 的麻醉要保讓的三個環(huán)節(jié)： 努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有力保證。要做高品質(zhì) 的麻醉要保證的三個環(huán)節(jié)：術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)前的評估 術(shù)中的監(jiān)測和管理 術(shù)后的監(jiān)測治療和隨訪，并發(fā)癥的防患 在以往常規(guī)生命監(jiān)測的基礎(chǔ)上必須增加中心靜脈壓監(jiān)測體溫持續(xù)監(jiān)測肌松監(jiān)測麻醉深度監(jiān)測麻醉氣體監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)血氣分析有創(chuàng)血壓監(jiān)測 現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展要求已經(jīng)由簡單的手術(shù)疼痛發(fā)展到整

3、個圍手術(shù)期的病人心理、生理、身體的舒適無痛苦 骨折病人我們可以從病人住院就提供多種疼痛疹療措施 擴大全麻范圍、提供舒適安全的麻醉 麻醉前給予心理疏導(dǎo)取得病人的信任，減輕病人的緊張焦慮，提前給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛術(shù)中充分鎮(zhèn)靜，消除術(shù)中知曉。完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛充分的術(shù)前病人的血液稀釋減少自體血的流失血液回收技術(shù)的應(yīng)用，減少疾病和致敏原的傳播 2012年湖南省麻醉質(zhì)量控制委員會規(guī)定三甲醫(yī)院必須有自體血液回收技術(shù)。自體血回收技術(shù)操作流程簡單方便有效解決用血困難減少疾病和致敏原的傳播緊急情況下可以挽救生命每人次可收費350元收入以每年25%遞增，全麻覆蓋率達(dá)總手術(shù)臺次的50%。病歷及時完成率100%科室醫(yī)療設(shè)備、儀

4、器完好率95%急救儀器、藥品完好率100%麻醉滿意度100%病人滿意度100%醫(yī)療糾紛為按照國家三級醫(yī)院麻醉科的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)必須配血備有麻醉后監(jiān)測室（pacu）和麻醉后重癥監(jiān)測室（icu），pacu的床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)比為1:1.5-1:2.0任務(wù)：救治當(dāng)日全麻或部位麻醉病人直至麻醉清醒，監(jiān)護和治療在蘇醒過程中出現(xiàn)的生理功能紊亂，患者蘇醒無異常后送回病房，危重者需進(jìn)一步監(jiān)測和治療送入病房。的意義：防止麻醉恢復(fù)期意外和并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。縮短病人在手術(shù)間停留時間提高手術(shù)臺的使用率病人集中管理減少人力物力，充分利用衛(wèi)生資源。收費標(biāo)準(zhǔn)和日常麻醉一樣，根據(jù)病情和項目不同三甲醫(yī)院每小時100-300元疼

5、痛診療科門診部住院部癌痛組神經(jīng)痛組外科、骨病痛組按病種分湖南省疼痛診療中心門診住院實驗室檢驗室臨床部基礎(chǔ)部疼痛診療是這幾年發(fā)展起來的新興的學(xué)科拓展的空間大、診治范圍廣。我們可以建設(shè)一個有一定規(guī)模的疼痛診療中心，增設(shè)疼痛診療門診和疼痛診治病房。頭部疼痛：偏頭痛、緊張性頭痛，三叉神經(jīng)痛、忱神經(jīng)痛，頸部痛：頸椎痛、前斜角肌綜合癥肩上肢痛：肩周炎、肱骨內(nèi)上髁、外上髁炎、腕管綜合癥等疼痛診療科胸背部痛：肋間神經(jīng)痛、胸膜痛、頑固性呃逆、心臟疼痛腰及下肢痛：腰部韌帶損傷、坐骨神經(jīng)痛慢性關(guān)節(jié)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛、各科無痛檢查、植物神經(jīng)反射性痛等。1、主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級醫(yī)師責(zé)任制得落實2、按湖南省麻醉工作規(guī)范制定臨床麻醉管理操作規(guī)程圖和麻指南3、不良事件上報的建立和推廣 4、麻醉信息化工程，建立麻醉信息庫、便于采集數(shù)據(jù)和學(xué)術(shù)交流5、成立質(zhì)控小組，每天定時檢查，周上報，月總結(jié)6、建立病人對麻醉滿意度的調(diào)查制度每周一次、月總結(jié)7、建立各種科室管理制度 制定臨床教學(xué)相關(guān)管理制度，抓好臨床教學(xué)質(zhì)量，加強新進(jìn)畢業(yè)生、實習(xí)生的技