深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案

1、深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療效勞價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整方案征求意見(jiàn)稿為加快建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù) 的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，促進(jìn)根本 醫(yī)療衛(wèi)生效勞公平可及、群眾受惠，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān) 于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)? 、? 國(guó)務(wù)院辦公 廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2021 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通 知?、?深圳市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)衛(wèi)生 強(qiáng)市的實(shí)施意見(jiàn)?等文件精神，制定本方案。一、總體要求落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療效勞價(jià)風(fēng)格整政策， 按照“總量控制、 結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原那么，分步調(diào)整醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療效勞工程的比 價(jià)關(guān)

2、系，加強(qiáng)醫(yī)療效勞價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診 療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展可持續(xù)、醫(yī)?；?可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。二、根本原那么一總量控制，逐步到位。 以醫(yī)療效勞價(jià)格本錢(qián)核算 和比價(jià)關(guān)系研究為根底，科學(xué)測(cè)算手術(shù)、護(hù)理等不同醫(yī)療服 務(wù)工程之間的比價(jià)關(guān)系，保持調(diào)增總量與調(diào)減總量根本平 衡，用 1-2 年的時(shí)間，分批對(duì)醫(yī)療效勞工程價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性 調(diào)整。二三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同推進(jìn)。 按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、 保銜接的步驟逐步理順醫(yī)療效勞價(jià)格，通過(guò)推進(jìn)藥品集中 采購(gòu)、醫(yī)?？刭M(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)診療行為等降低藥品、器械、耗材等 費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格 騰出空間。三科學(xué)測(cè)算，合

3、理定價(jià)。 建立以本錢(qián)和收入結(jié)構(gòu)變 化為根底的醫(yī)療效勞價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步降低大型設(shè)備 檢查價(jià)格，提高手術(shù)、護(hù)理等表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的 醫(yī)療效勞價(jià)格，逐步建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的 價(jià)格形成機(jī)制。四突出重點(diǎn)，分級(jí)收費(fèi)。 先行調(diào)整 4 級(jí)手術(shù)類、社 區(qū)衛(wèi)生效勞類醫(yī)療效勞工程，引導(dǎo)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí) 各自功能定位，促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流普通 門(mén)診效勞，加強(qiáng)急危重癥診療效勞；進(jìn)一步拉開(kāi)各級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者合理分流，促進(jìn)分 級(jí)診療。三、主要內(nèi)容一調(diào)整范圍。深圳市內(nèi)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二實(shí)施步驟第一階段 2021 年 6 月 。完成降低大型設(shè)備檢

4、查治療 費(fèi)、取消掛號(hào)費(fèi)和病歷工本費(fèi)， 適度提高 4 級(jí)手術(shù)和局部綜 合治療類醫(yī)療效勞價(jià)格， 對(duì)局部治療類工程進(jìn)行 “小打包， 分類調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診查費(fèi)。第一階段調(diào)整金額控制在億以內(nèi)，調(diào)整工程為 811 項(xiàng)， 其中調(diào)低 235項(xiàng)，取消 2 項(xiàng)，調(diào)高 574 項(xiàng)。1. 擬調(diào)低價(jià)格的工程X線計(jì)算機(jī)體層CT掃描醫(yī)療效勞價(jià)格工程編碼第 2103類、磁共振掃描MRI檢查醫(yī)療效勞價(jià)格工程編碼 第 2102 類共 235 項(xiàng)，降價(jià)幅度 20%。2. 擬取消的工程。 1 取消掛號(hào)費(fèi)。 2取消病歷工本費(fèi)。3. 擬調(diào)高價(jià)格的工程 1 4 級(jí)手術(shù)醫(yī)療效勞工程。 擬調(diào)高 357 項(xiàng)四級(jí)手術(shù)費(fèi) 醫(yī)療效勞價(jià)格工程編

5、碼第 2103 類，提價(jià)幅度 50%。 2綜合治療類醫(yī)療效勞工程。擬調(diào)高 217 項(xiàng)治療類 工程，提價(jià)幅度 25%。同時(shí)，結(jié)合?全國(guó)醫(yī)療效勞價(jià)格工程標(biāo)準(zhǔn) 試行?2021 年版要求，將以上綜合治療類效勞工程中涉及可另外收費(fèi) 36項(xiàng)進(jìn)行一次性耗材工程打包。4. 擬分類調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診查費(fèi)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)含社康中心、門(mén)診部、診所和 醫(yī)務(wù)室設(shè)立專家工作室。具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任 職資格，從事同一專業(yè)工作滿 5 年，以及副高以上職稱的醫(yī) 師可入駐政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家工作室，開(kāi)展診療服 務(wù)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的專家工作室，執(zhí)行本市 三級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生效勞工程收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不重

6、復(fù)收取一 般診療費(fèi)。第二階段 2021 年 6 月 2021 年 6 月。以藥品供給保 障制度改革取得階段性成果為前提，公立醫(yī)院藥品供給綜合 本錢(qián)降低 30%以上，同比降低的公立醫(yī)院藥品收入， 50直 接讓利給群眾， 50用于調(diào)整醫(yī)療效勞工程價(jià)格。第二階段調(diào)整的總金額控制在 10 億元內(nèi)，重點(diǎn)調(diào)整診 查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，同時(shí)進(jìn)一步拉開(kāi)各級(jí)醫(yī)院診查費(fèi)、 護(hù)理費(fèi)的差距，使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià) 值得到較充分表達(dá)。四、實(shí)施保障一明確任務(wù)分工。市開(kāi)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部 門(mén)要密切配合，共同做好醫(yī)療效勞價(jià)格改革工作。人力資源 社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)及時(shí)調(diào)整醫(yī)保支付 標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)保付費(fèi)政策。財(cái)政部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)做 好公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償工作。二強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管。市衛(wèi)生行政、醫(yī)院管理部門(mén)要完善控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增 長(zhǎng)的政策措施，將公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用控制情況納入公立醫(yī)院 運(yùn)營(yíng)績(jī)效考核指標(biāo)，定期向社會(huì)公布執(zhí)行情況。 要建立藥品、 醫(yī)療效勞價(jià)格公示制度和醫(yī)藥費(fèi)用清單制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān) 督，健全多元化的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制。三及時(shí)總結(jié)評(píng)估。市醫(yī)改辦要建立督導(dǎo)、評(píng)估、問(wèn)責(zé)機(jī)制，及時(shí)研究解決改革 中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)改革實(shí)施后的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，群眾負(fù)擔(dān)、財(cái)政 支出、醫(yī)保支出情況進(jìn)行跟