臨床執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案31

1、33、患兒，女，15天，早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，每天810次，體重3. 2kg,家長詢問小兒室應(yīng)保 持的溫度，護士告知正確的是A. 16 189B. 2022X2C. 2224X2D. 2426X：E. 28C34、患兒，女，15天，母乳喂養(yǎng)，每天810次，體重3.2kg,家長詢問小兒室應(yīng)保持的濕度， 護士告知正確的是A. 30%40%B. 40%50%C. 55%65%D. 65%70%E. 70%以上35、患兒，女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。 體檢：體溫36笙，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物 是A. 30%酒精B. 95

2、%酒精C. 0.1%新潔爾滅(苯扎澳鞍)D. 3%雙氧水E. 0.5%碘伏36、患兒，男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。 體溫34T,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，考慮 為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是A. 復(fù)溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫度。使體溫逐漸達(dá)36它左右B. 滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始80cal / (kg d),以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡C. 補液10%葡萄糖及生理鹽水6080ml / (kg d)糖鹽比為4： 1D. 青霉素或氨基糖昔類抗生素防治感染E. 地塞米松靜滴，鈣次0.5lmg/kg, 12次/日37、患兒，4

3、歲，曾患佝僂病。查體見：雞胸、嚴(yán)重的X形腿，該患兒的治療原則是A. 多曬太陽B. 多做戶外活動C. 給予預(yù)防量維生素DD. 給予治療量維生素DE. 可考慮矯形手術(shù)治療38、患兒6個月，患鵝口瘡5天，其首選的護理診斷/問題是A. 疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)B. 營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)C. 體溫過高：與感染有關(guān)D. 口腔黏膜改變：與感染有關(guān)E. 皮膚完整性受損：與感染有關(guān)三、A3/A4型題39、患兒，女，32周早產(chǎn)小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室 檢查：血糖1.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。、常見病因是A. 足月兒B. 巨大兒C. 早產(chǎn)兒D. 過渡期新生兒E. 過期產(chǎn)新

4、生兒、如果患兒不能經(jīng)口進食，需要靜脈補充葡萄糖，其速度是A. 1 2mg / (kg min)B. 34mg / (kg min)C. 45mg / (kg min)D. 68mg / (kg min)E. 9lOmg / (kg min)、輸入葡萄糖時，主要的措施是A. 給予高糖飲食B. 給予高蛋白飲食C. 監(jiān)測血糖變化D. 防止外傷E. 注意保暖40、早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前鹵力稍高, 擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺負(fù)性腦病。、可能出現(xiàn)腦損傷的部位是A. 大腦皮質(zhì)B. 大腦前腳C. 大腦基底節(jié)D. 大腦矢狀竇E. 腦室周圍白質(zhì)、欲行C

5、T檢查，最適合的檢查時間為A. 生后16天B. 生后25天C. 生后1周左右D. 生后10天左右E. 生后2周左右 、該患兒病情平穩(wěn)后，促進腦功能恢復(fù)的護理是A. 固定肢體在功能位B. 維持氧飽和度的穩(wěn)定C. 保證足夠的熱量供給D. 減少探視次數(shù)E. 動作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施41、（共用題干）10個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4C, 前囪膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞：22 X 109/1, n 75%。1. 首先應(yīng)如何處理A. 緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B. 肌肉注射安痛定及安定C. 緩慢靜脈注射

6、安定，快速靜脈滴注20%甘醵醇D. 肌肉注射魯米鈉及維生素dE. 緩慢靜脈注射蘭及鈣劑2, 最需要做哪項檢查A. 腦脊液檢查B. 頭顱ctC. x線胸片D. 血鈣E. 心電圖3、腦脊液壓力2058pa（210nunh2 o）,白細(xì)胞：10X106/1,均為淋巴細(xì)胞，則該患兒應(yīng)診 斷為A. 支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B. 支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚豚C. 支氣管肺炎合并高熱驚蕨D. 支氣管肺炎合并中毒性腦病E. 支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎33、【答案】：D解析：早產(chǎn)兒應(yīng)與足月兒分室居住，室溫度保持在2426。（2,晨間護理到2728C,相對濕 度55%-65%o34、【答案】：C解析：早產(chǎn)兒

7、應(yīng)與足月兒分室居住，室溫度保持在2426C,晨間護理到2728 相對濕 度55%-65%o35、【答案】：E解析：30%酒精，以70%至75%溶液作為消毒劑，多用于皮膚消毒。95%酒精，可用于燃燒滅菌。0. 1%新潔爾滅(苯扎嗅鐵)，用于金屬器械消毒，浸15至30分鐘(加入0.5%亞硝酸鈉以防銹) 3%雙氧水，用于空氣消毒。選擇答案E,注意采用正確的消毒方法，從到外、從中間向四周，上午、下午各用0.5%碘伏 消毒一次臍帶周圍，但是切忌大面積的使用消毒產(chǎn)品刺激寶寶嬌嫩的皮膚。36、【答案】：A解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征護理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步 復(fù)溫。如體溫3(TC腋一

8、肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30弋暖箱中，根據(jù)體溫 恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到3034P的圍，612小時恢復(fù)正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包 裹，置于2526乜室溫環(huán)境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕、母親懷抱保暖。如體溫V3(TC, 腋一肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高12乜的暖箱中，并逐步提高暖箱的 溫度，每小時升高1C,每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于1224小時恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù) 正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。37、【答案】：E38、【答案】：D三、A3/A4型題39、1、【答案】：C解析：早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間的分娩。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。選擇

9、答案C 2、【答案】：D解析：新生兒糖尿病注射葡萄糖：足月兒35mg/ (kg min),早產(chǎn)適于胎齡兒46mg / (kg min),早產(chǎn)兒小于胎齡兒68mg / (kg min) o3、【答案】：C解析：根據(jù)血糖的變化隨時調(diào)整輸入葡萄糖的劑量，使血糖維持在正常水平，以保證患兒的 正常發(fā)育。選擇答案C40、1、【答案】：E解析：早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷有其特殊形式，稱為腦室周圍白質(zhì)軟化，早期超聲征象為雙側(cè)腦室周圍的強回蘆條片影。輕 癥1周后消失，重者2-3周時形成多個小羹樣病灶(白質(zhì)軟化)-一-白質(zhì)營養(yǎng)不良。2、【答案】：B解析：新生兒缺血缺氧性腦病欲行CT檢查，最適合的檢查時間為B.生后25

10、天。3、【答案】：E解析：新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮缺氧和腦血流減 少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。 對患兒盡早開始感知刺激和動作訓(xùn)練可促進腦結(jié)構(gòu)和功能代償，有利于患兒的恢復(fù)和減輕后 遺癥。41、1.【答案】：C解析：首先應(yīng)針對驚厥和腦水腫進行處理，止驚首選安定，降低顱壓，可靜脈注射20%甘錄 醇每次11. 5g/kg,根據(jù)需要每日注射4次，不超過3天。甘醵醇也可和利尿劑合用脫水。2, 【答案】：A解析：腦脊液檢查有助于各種腦病的鑒別。3、【答案】：D解析：中毒性腦病是指急性感染時可出現(xiàn)類似腦炎的表現(xiàn)，可能與感染中毒、人體對病毒的 過敏反應(yīng)、缺氧.腦水腫、小血管膜細(xì)胞腫