急救藥品物品管理.docx

1、.急救藥品物品管理年月專業(yè)資料.急救車管理說明1. 危重患者搶救流程2. 急救藥品物品管理制度3. 急救藥品的使用說明4. 簡易呼吸器使用說明5. 簡易呼吸器使用流程6. 急救藥品物品擺放示意圖7. 全院急救設(shè)備分布圖8. 高危藥品目錄醫(yī)院急救組人員及聯(lián)系式組長：副組長：組員：專業(yè)資料.危重患者搶救流程圖第一發(fā)生現(xiàn)場救治同時(shí)通知急救組會診、 施救第一現(xiàn)場工作人員電話 120，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備濟(jì)南市口腔醫(yī)院綠色上報(bào)醫(yī)務(wù)科電話通道相關(guān)科室及人員節(jié)假日上報(bào)總值班室對外聯(lián)系（家屬、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門）專業(yè)資料.急救藥品物品管理制度1. 建立急救車藥品、物品基數(shù)登記本。搶救藥品、物品做到五固定：定物品種類、定數(shù)

2、量、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修；三及時(shí)：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)保養(yǎng)。2. 搶救物品齊全、性能良好，處于備用狀態(tài)：按無菌、非無菌分層分類放置，完好率達(dá)到100% 。3. 急救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。車無效期 3 個(gè)月的藥品，有效期在 6 個(gè)月的藥品做“紅色”近效期標(biāo)記。4. 急救藥品取、 放時(shí)，遵循“左進(jìn)右出， 上進(jìn)下出” 的原則且 “一盒一藥品”按作用系統(tǒng)分類放置?！案呶?、精神類”藥品做好標(biāo)記。5. 搶救藥品、物品使用后， 2 小時(shí)補(bǔ)充齊全，及時(shí)封存。藥品有使用后補(bǔ)充登記，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決。6.

3、急救車必備藥品：去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、尼可剎米、 山梗菜堿、 利多卡因、 阿托品、二羥丙茶堿、 多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、異丙嗪、地西泮、山莨菪堿、地塞米松、甘露醇、碳酸氫鈉、 50% 葡萄糖等，各科室根據(jù)工作需要（專科特點(diǎn)）適當(dāng)補(bǔ)充。專業(yè)資料.7. 急救車必備物品： 簡易呼吸器。 面罩、壓舌板、手電、開口器、血壓表、聽診器、輸液器、輸血器、壓脈帶、吸痰及吸氧管等，各科室根據(jù)工作需要適當(dāng)補(bǔ)充。8. 急救車管理：分管護(hù)士和另一名護(hù)士每月清點(diǎn)藥品、 物品數(shù)量、有效期并登記簽名，上鎖，鑰匙放置制定地點(diǎn)，填寫封條置于車面。每一次開啟均執(zhí)行上述規(guī)定。急救車保持完好性（即車

4、面上放置封條、急救流程圖、急救車管理說明書、急救車完好性交接登記表；車鑰匙放于指定地點(diǎn)； 車附件在車固定位置如： 輸液桿、監(jiān)護(hù)儀托盤、醫(yī)療廢物盒、銳器盒；車輪完好使用靈活；車放于固定位置備用，與急救設(shè)備靠近）并做好登記。9. 備注：1. 急救車的封存：（ 1）按統(tǒng)一要求封存，封存時(shí)封條由雙人簽字，并注明封存日期放于車面塑料板下。（ 2）按照藥房每月監(jiān)督反饋，及時(shí)更換、更新藥品及標(biāo)記及近效期藥品。（ 3）藥房監(jiān)督反饋時(shí)間：每月最后一三下午。（ 4）封鎖一經(jīng)開啟、或有損壞，應(yīng)立即重新核對、清點(diǎn)、補(bǔ)充，在并登記本上簽名。按要求封存急救車。2. 急救車檢查容：藥品：貯存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是否與

5、藥品基數(shù)相符，是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清；專業(yè)資料.物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格是否與登記表相符， 是否在有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。簡易呼吸機(jī)使用說明組成：1. 面罩2. 單向閥3. 球體4. 氧氣接口5. 氧氣儲氣閥6. 氧氣儲氣袋適應(yīng)癥：1. 心肺復(fù)2. 各種中毒所致的呼吸抑制3. 神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4. 各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5. 各種大型手術(shù)6. 運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況7. 臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因障礙停電等特殊情況時(shí)，可臨專業(yè)資料.時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器代替相對禁忌癥：1. 中等以上活動性咯血2. 重誤吸引起的窒息3. 氣管異物

6、4. 肺大泡5. 力性氣胸6. 活動性肺結(jié)核等操作法1. 將病人仰臥，去枕2. 清除口腔與喉中等任可見的異物，如可活動義齒3. 頭后仰，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜4. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后，把持頭部后仰，并托牢下頦，使其向上抬起，使氣道保持通暢。5. 將面罩扣住口鼻，使用“ EC”手法：用拇指和食指緊緊按住面罩，其他手指則緊按住病人耳垂下下頜角處， 保持下頦向上托起。6. 用另一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中。要求：規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的潮氣量以及合適的吸氣 / 呼氣時(shí)間（潮氣量：8-10ml/kg，通氣頻率為成人；10-12次/ 分，小兒： 14-20次/分，呼吸比： 1:2-3 ）專業(yè)資料.7. 如外接氧氣， 氧流量 8-10L/min ，如應(yīng)用氧氣儲氣袋應(yīng)將其快速充滿。8. 搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化3）經(jīng)由透明蓋，觀察單項(xiàng)閥是否適當(dāng)運(yùn)用4）在呼氣當(dāng)中，觀察免遭是否成霧氣狀注意事項(xiàng)1. 面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣2. 若病人有自主呼吸， 應(yīng)與之同步，即病人吸氣順