兒科疾病護(hù)理常規(guī)

1、兒科疾病護(hù)理常規(guī)兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)1、按入院病人一般護(hù)理常規(guī)。2、保持病室陽光充足 ,空氣新鮮,定時通風(fēng) ,但避免直接對流 ,室溫以 18-22 度為宜,相對 濕度 55% 65%為宜。3、按不同年齡與病種 , 感染與非感染疾病 , 分別安置病兒 , 防止院內(nèi)感染。4、病情危重及急性病兒 ,須絕對臥床休息 , 注意更換體位 ,恢復(fù)期及慢性病者 , 可適當(dāng)活 動, 但應(yīng)保證充足的睡眠與休息。5、按醫(yī)囑給予營養(yǎng)豐富 , 易消化飲食。并根據(jù)不同年齡及病種對飲食的特殊要求, 協(xié)助營養(yǎng)食堂提高烹調(diào)技術(shù) , 增進(jìn)病兒食欲 , 正在斷奶的嬰兒 , 在住院期間應(yīng)暫停斷奶。6、凡入院 24 小時以內(nèi)的病兒、

2、新生兒未成熟兒危重病兒以及體溫在 38 以上度或 36 度 以下著,每 4小時測量體溫一次 ,其余病兒每天測兩次 ,體溫在 39度以上者給予物理降溫 或藥物降溫 ,低于 36度者,應(yīng)給予保暖。7、三個月以內(nèi)嬰兒 ,每周測量體重兩次 , 一般病兒每周一次。8、保持床鋪平整、干凈、整潔 , 注意皮膚護(hù)理。嬰幼兒便后應(yīng)洗凈、擦干臀部并涂油 , 以防紅臀。夏季每天洗澡 1-2 次,冬季每周一次 , 危重兒應(yīng)床上擦浴。9、飯前、便后應(yīng)洗手 , 培養(yǎng)病兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。10、病兒所用面盆、毛巾 ,每日收回消毒一次 , 便盆每日清刷一次。11、密切觀察病情變化 ,加強巡視,遇有病情惡化者 ,及時報告醫(yī)師

3、 ,并積極配合處理 ,做好 計劃護(hù)理或特別護(hù)理 , 并做好書面及床頭交班。12、注意病兒安全 , 避免發(fā)生意外。13、幫助病兒盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境?？筛鶕?jù)病兒年齡、病情輕重 , 選擇適當(dāng)?shù)挠螒蚣巴婢?, 使她們在陌生環(huán)境中得到安慰 ,從而安心修養(yǎng) ,積極治療,早日康復(fù)。14、病兒出院時 , 所用物品須分別清潔、 消毒。 向病兒家長進(jìn)行預(yù)防疾病及正確育兒的知 識宣傳教育 , 并作出院家庭特殊護(hù)理的示教 , 使其熟練掌握。入院一般護(hù)理入院護(hù)理就是指患兒住進(jìn)醫(yī)院后 , 護(hù)理人員對患兒所做的一系列醫(yī)護(hù)活的安排。1、接待患兒及家長后確定床位 , 填寫各種卡片 , 交待用物 , 并通知主管醫(yī)師。2、責(zé)任護(hù)士向

4、患兒及家長介紹住院須知、探視與陪護(hù)制度、病區(qū)環(huán)境及自我介紹。3、危重患兒應(yīng)安置在重病室或搶救室 , 配合醫(yī)師做緊急處理 ,并作好護(hù)理記錄。4、入院后對患兒進(jìn)行評估 ,測體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重 , 并記錄于體溫單 ,并根據(jù) 病情給予合適體位。5、新入院患兒每日測呼吸、體溫、脈搏兩次（7Am-3Pm連續(xù)三日,悟異常者改為每日3Pm 測體溫、脈搏、呼吸 1 次。6 體溫達(dá)到37、5及以上者，每日測體溫、呼吸、脈搏3次（7Am 3Pm 7Pm）,體溫超過 38、5度以上者 , 沒4小時測體溫、呼吸、脈搏 1次至體溫恢復(fù) 3日后再改為每日一次。7、與營養(yǎng)室聯(lián)系 , 為患兒準(zhǔn)備膳食 , 指導(dǎo)患兒飲食

5、衛(wèi)生。8、了解患兒情況做好心理疏導(dǎo) , 消除顧慮 , 積極配合治療。9、遵醫(yī)囑給予各項治療、護(hù)理及飲食。10、按病情進(jìn)行分級護(hù)理。11、遵醫(yī)囑次日晨留大、小便、血常規(guī)檢查及其她化驗。12、每日記錄大便一次 , 大便次數(shù)增多 , 便秘 3日者（胃腸道手術(shù)除外 ）給予處理。根據(jù) 病情給予緩瀉劑 , 必要時灌腸。13、每周測體重 1 次, 并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi) , 不能起床者以“臥床”表示。出院護(hù)理 出院護(hù)理就是指患兒在經(jīng)過治療與護(hù)理后 , 基本恢復(fù)健康 , 醫(yī)師根據(jù)患兒病情決定出 院日期 , 并預(yù)先通知患兒或家長 , 以便做好準(zhǔn)備。1、患兒經(jīng)過治療與護(hù)理后 , 基本恢復(fù)健康 , 醫(yī)師根據(jù)患兒病情

6、決定出院日期 , 并預(yù)先 通知患兒或家長 , 以便做好準(zhǔn)備。2、為患兒辦妥出院手續(xù) , 撤銷各種卡片與病區(qū)各種記錄 , 并在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)寫明出 院時間 , 整理病歷后交給主管醫(yī)師。3、根據(jù)病情及患兒康復(fù)程度進(jìn)行健康指導(dǎo) , 包括出院后注意事項 , 休息、飲食、功能 鍛煉及復(fù)查時間。4、征求患兒及家長對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見 , 以便改進(jìn)工作。5、出院手續(xù)辦妥 ,清點病區(qū)物品 , 協(xié)助家屬及患兒整理用物 ,并護(hù)送期出病區(qū)6、徹底清理床單位 ,進(jìn)行終末消毒 ,處理完畢 ,鋪好備用床。急性上呼吸道感染的護(hù)理【一般概念】急性上呼吸道感染簡稱上感 ,俗稱“感冒” , 就是小兒最常見的疾病 ,主要鼻、鼻

7、煙與 咽部的急性感染 , 常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎” 。【護(hù)理措施】1、降低體溫(1) 密切觀察體溫變化 , 體溫超過 38、5 時給予物理降溫 , 如頭部冷敷、 腋下及腹股溝 處置冰袋、溫水或乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等。(2) 遵醫(yī)囑給予退熱劑。(3) 保證患兒攝入充足的水分 , 給予易消化與富含維生素的清淡飲食 ,必要時靜脈補 充營養(yǎng)與水分 ;及時更換汗?jié)竦囊路⑦m度保暖 , 避免因受涼而使癥狀加重或反復(fù) ; 保持 口腔及皮膚清潔。2、觀察病情 密切觀察病情變化 , 警惕高熱驚厥的發(fā)生。如患兒病情加重 ,體溫持 續(xù)不退, 應(yīng)考慮并發(fā)癥的可能 ,需及時報告醫(yī)師并及時處理。 如

8、病程中出現(xiàn)皮疹 ,應(yīng)區(qū)別就 是否為某種傳染病的早期征象 , 以便及時采取措施。3、促進(jìn)舒適保持室內(nèi)空氣清新 , 維持室溫在 18-22 度, 濕度 50%-60%;及時清除鼻腔及咽喉部分泌物 , 保證呼吸道通暢 , 鼻塞嚴(yán)重時于清除鼻腔分泌物后用 0、5%麻黃堿 液滴鼻,每次 1-2 滴。對因鼻塞而妨礙吸允的嬰幼兒 ,應(yīng)在哺乳前 10-15 分鐘滴鼻,就是鼻 腔通暢,保證吸允 ; 注意觀察咽部充水腫等情況 ,咽部不適時可給予潤喉片或行霧化吸入。4、健康教育指導(dǎo)家長掌握上呼吸道個感染的預(yù)防知識與護(hù)理要點 , 懂得相應(yīng)的應(yīng)對技巧 ,如加強體格鍛煉 ,多進(jìn)行戶外活動 ,以機體抵抗力 , 但在呼吸道疾

9、病流行期間 , 避免去人多擁擠的公共場所 ; 氣候變化時添減衣服 ,避免過熱或過冷。鼓勵母乳喂養(yǎng) , 積極 預(yù)防各種慢性病，如維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良及貧血等。在集體兒童機構(gòu)中，如有傷感流行趨勢 , 應(yīng)早期隔離患兒 , 室內(nèi)用食醋熏蒸法消毒。支氣管炎 ( 急性) 的護(hù)理一般概念】急性支氣管炎就是支氣管粘膜的急性炎癥 ,常繼發(fā)于上呼吸道感染后 , 后為一些急 性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。氣管常同時受累 , 故可稱為急性支氣管炎。【護(hù)理措施】1、保持呼吸道通暢(1) 保持室內(nèi)空氣清新 , 溫濕度適宜 , 以減少對支氣管粘膜的刺激 , 利于排痰。(2) 經(jīng)常變換患兒體位 , 拍擊背部 ,指導(dǎo)并鼓勵

10、患兒有效咳嗽以利于痰液排除 , 促進(jìn)炎癥 消退。(3) 給予超聲霧化吸入 ,以濕化氣道 ,消除炎癥,促進(jìn)排痰,必要時用吸引器及時清除痰液 , 保持呼吸道通暢(4) 遵醫(yī)囑給予抗生素、化痰止咳、平喘劑 , 密切觀察用藥后反應(yīng)。(5) 對哮喘性支氣管炎的患兒 , 注意觀察有無缺氧癥狀 , 必要時給予氧氣吸入。2、維持正常體溫(1) 密切觀察體溫變化 ,體溫超過 38、5 度時給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫 ,防止 發(fā)生驚厥。(2) 保證充足的水分及營養(yǎng)供給。保持口腔清潔 , 嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水 ,以清潔 口腔; 年長兒應(yīng)在晨起、睡前漱洗口腔。3、健康教育指導(dǎo)患兒家長適當(dāng)開展戶外活動 ,

11、進(jìn)行體格鍛煉 , 增強機體對氣溫變化的適應(yīng)能力 ; 根據(jù)氣溫奧化增減衣服 , 避免受涼或過熱 ;在呼吸道疾病流行期間 ,避免到人 多擁擠的公共場所，以免交叉感染；積極預(yù)防營養(yǎng)不良、維生素 D缺乏性佝僂病、貧血與 各種傳染病 , 按時預(yù)防接種 , 增強機體的免疫能力。小兒肺炎的護(hù)理【一般概念】肺炎就是各種不同病原體引起的肺部炎癥 , 主要病原體為病毒與細(xì)菌。 按病因分為病毒性肺炎、 細(xì)菌性肺炎、 真菌性肺炎、 支原體肺炎等 ; 按病程長短分為急性 肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎 ; 按病情可分為輕癥與重癥肺炎 ; 按病理程度可分為支氣管 肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。支氣管肺炎為小兒最常見的肺炎。

12、臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕羅音為共同特征。重癥肺炎常伴全省 中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。【護(hù)理常規(guī)】一、按兒科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1、保持室內(nèi)適宜的濕度與溫度 , 適當(dāng)飲水 , 以利于痰液排除。2、取半臥位或高枕臥位 , 盡量避免哭鬧 , 減少氧的消耗。3、給予高蛋白、高熱量、多維生素的清淡飲食 , 少食多餐。4、氧氣吸入 , 可鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩給氧。5、保持呼吸道通暢 , 及時清除口、鼻、咽部分泌物 , 必要時吸痰。6、嚴(yán)格控制液體速度 , 以防肺水腫發(fā)生。三、病情觀察1、觀察神志及生命體征變化2、注意有無呼吸衰竭及心力衰竭的先兆癥狀 , 做好搶救準(zhǔn)

13、備3、若患兒突然氣促 , 呼吸困難、青紫明顯加重時可能合并氣胸或膿胸閉式引流的準(zhǔn)備 按胸腔引流護(hù)理常規(guī)4、高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)四、健康教育1、指導(dǎo)患兒加強營養(yǎng) , 增強體質(zhì)2、注意保暖 , 避免受涼3、定期復(fù)查支氣管哮喘的護(hù)理般概念支氣管哮喘，簡稱哮喘，就是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞 參與的管道慢性炎癥 , 使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性 , 并可引起氣道縮窄。 臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作與帶有哮鳴音的呼吸困難 , 常在夜間或清晨發(fā)作、加劇 , 可自行緩解 或在治療后緩解。以 1-6 患病較多 , 大多在三歲以內(nèi)發(fā)病。護(hù)理措施一、緩解呼吸困難(1) 遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑

14、與腎上腺皮質(zhì)激素 , 并評價其效果與副作用。(2) 置患兒與坐位或臥位 , 以利于呼吸 , 給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 , 氧濃度以 40%為宜 , 定時進(jìn)行血氣分析,及時調(diào)整氧流量,保持PaCO2在 9、3-12、0kpa(70-90mmHg)(3) 教會并鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動(4) 監(jiān)測生命體征 , 注意呼吸困難的表現(xiàn)及病情變化 , 若出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等及時 給予機械呼吸二、維持氣道通暢(1) 保持病室空氣清新 , 溫濕度適宜(2) 給予霧化吸入、 胸部叩擊 , 震顫 , 以促進(jìn)分泌物的排出 , 病情許可的情況下進(jìn)行體位引 流; 對痰液多而無力咳出者 , 及時吸痰(3) 保證患兒攝入

15、足夠的水分 , 以降低分泌物的粘稠度 , 防止痰栓形成(4) 若有感染 , 遵醫(yī)囑給予抗生素三、密切監(jiān)測病情 若患兒出現(xiàn)紫紺、大汗淋漓、心率增快、血壓下降、呼吸音減弱 等表現(xiàn) , 及時報告醫(yī)師并共同搶救四、做好心理護(hù)理(1) 保持病室安靜 , 避免有害氣味及強光的刺激 ,以保證患兒的休息 , 必要時遵醫(yī)囑給予 鎮(zhèn)靜劑(2) 哮喘發(fā)作時 , 守護(hù)并安撫患兒 , 鼓勵患兒將不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員 , 盡量滿足患兒合 理的要求(3) 允許患兒及家長表達(dá)感情 ; 向患兒家長解釋哮喘的誘因、治療過程及預(yù)后 , 指導(dǎo)她們 弋正確的態(tài)度對待患兒并發(fā)揮患兒的主觀能動性 , 使其學(xué)會自我護(hù)理 , 預(yù)防復(fù)發(fā)。五、健

16、康教育(1) 指導(dǎo)患兒學(xué)會呼吸運動以強化橫隔呼吸肌。 在執(zhí)行呼吸運動前 , 應(yīng)先清除呼吸道分泌 物腹部呼吸運動 :1 平躺,雙手平放在身體兩側(cè) ,膝彎曲,腳平放。 2用鼻連續(xù)吸氣 ,并放松 上腹部,但胸部不擴張。 3縮緊雙唇 ,慢慢吐氣直到吐完。 4重復(fù)以上動作 10次。向前彎曲運動 :1 坐在椅上 ,背伸直,頭向前向下低于膝部 ,使腹肌收縮。 2慢慢上升軀 干,并由鼻吸氣 ,擴張上腹部。 3胸部保持直立不動 ,由口將氣慢慢吹出。胸部擴張運動 :1 坐在椅上將手放在左右兩側(cè)的最下肋骨上 ,2 吸氣, 擴張下肋骨 ,然 后由口吐氣 , 收縮上胸部與下肋骨。 3用手掌下壓肋骨 ,可將肺底部的空氣排

17、出。 4重 復(fù)以上動作 10 次。(2) 介紹有關(guān)用藥及防病知識 :增強體質(zhì) ,預(yù)防呼吸道感染 ;指導(dǎo)患兒及家長確認(rèn)哮喘發(fā)作 的誘因 , 避免接觸可能的過敏源 , 去除各種誘發(fā)因素 ;教會患兒及家長辨認(rèn)哮喘發(fā)作的早 期征象, 發(fā)作表現(xiàn)及適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?;教會患兒及家長正確、安全用藥。嬰幼兒腹瀉般概念嬰幼兒腹瀉就是指由多種病因引起的以腹瀉與電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。好發(fā)年齡 2 歲以下嬰幼兒。一年四季均可發(fā)病。 夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。 主要就是與感染、 飲食及氣候因素有關(guān)。臨床分為輕型與重型。輕型表現(xiàn)為食欲不振 , 偶有惡心或嘔吐。每日大便次數(shù)可達(dá) 10 次左右。大便呈“蛋花樣” ,重型表現(xiàn)

18、為起病急 ,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐 ,全身中毒癥狀明顯伴有 電解質(zhì)紊亂。護(hù)理常規(guī)一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1、按消化道隔離 , 防止交叉感染。2、嚴(yán)格飲食管理 , 保證足夠的水分及鹽類 , 輕型腹瀉停食不易消化的食物與脂肪類食物 , 重型腹瀉應(yīng)禁食 ,一般不禁水。若有嚴(yán)重嘔吐及腹脹者 , 適當(dāng)控制飲水量 , 由靜脈補充。3、遵醫(yī)囑給予靜脈補液 , 嚴(yán)格執(zhí)行補液計劃 , 掌握補液速度及補液原則。4、詳細(xì)記錄出入量 , 做好嘔吐物及糞便管理。5、保持口腔清潔濕潤 , 預(yù)防口炎 , 如有鵝口瘡可用 1%-2%碳酸鈉溶液清洗。三、病情觀察1、注意嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量及性狀。2、觀察體溫變化。3、注

19、意有無代謝性酸中毒表現(xiàn),若出現(xiàn)呼吸深快、精神萎靡、口唇櫻紅、血PH及C02CP 下降時 , 應(yīng)及時協(xié)助處理。4、觀察有無低血鉀表現(xiàn) , 若發(fā)現(xiàn)患兒全身乏力、不哭 , 或哭聲低下、吃奶無力、肌張力 下降、反應(yīng)遲鈍、惡心嘔吐、腹脹及腸鳴音減弱或消失 , 心音低鈍等情況 , 應(yīng)及時協(xié)助處 理。5、觀察神志、精神、皮膚彈性、前囟、眼眶有無凹陷及尿量等表現(xiàn) , 以判斷脫水程度。四、臀部護(hù)理勤換尿布, 便后及時用溫水清洗臀部 , 拭干,尿布宜柔軟 , 吸水后用鞣酸軟膏外涂。五、健康教育1、合理喂養(yǎng),避免夏季斷奶。2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 , 教育患兒飯前便后洗手。3、注意天氣變化 ,及時增減衣服 , 以防止

20、受涼或過熱上消化道出血護(hù)理般概念上消化道出血就是指屈氏韌帶以上的消化道 , 包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道 等疾病引起的出血 , 主要原因為消化道潰瘍、 食管及胃底靜脈曲張、 急性胃黏膜出血、 凝 血機制損害所致的出血。臨床以嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱為主要特征。護(hù)理常規(guī)一、按入院一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1、休息 絕對臥床休息 ,保暖,去半臥位,頭偏向一側(cè) ,保持呼吸道通暢。2、心理護(hù)理 保持安靜 ,安慰患者 , 解除恐懼心理 , 積極配合治療。3、飲食 大出血者應(yīng)禁食 , 出血停止后給予溫涼流質(zhì) , 食道靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙、堅 硬、刺激性食物。4、迅速建立靜脈通道 ,輸血,輸

21、液, 補充血容量。嚴(yán)格觀察輸血、輸液速度 ,以免引起急 性肺水腫。5、應(yīng)用雙囊三腔管壓迫止血者按雙囊三腔管護(hù)理常規(guī)。三、病情觀察1、觀察患者生命體征 , 神志、尿量變化。2、注意肢體溫度、濕度、皮膚及甲床色澤。3、觀察嘔血、黑便的量、次數(shù)與性狀 , 并記錄。若有頭昏、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn) , 應(yīng)及時協(xié)助處理 , 并按休克護(hù)理常規(guī)。四、健康教育1、保持良好的心境 ,生活起居要有規(guī)律 ,勞逸結(jié)合 ,避免精神緊張與過度勞累。2、給予易消化飲食 , 忌粗糙、過硬的食物。3、學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施 ,如有出血征象立即臥床 ,保持安靜 ,嘔血時頭偏 向一側(cè), 避免誤吸。4、定期復(fù)查。病毒性心肌炎護(hù)理般概念病毒性心肌炎就是指病毒侵犯心臟 ,以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病 , 伴有心包炎 與心內(nèi)膜炎。一般認(rèn)為在疾病早期病毒及其病毒經(jīng)血液循環(huán)直接侵犯心肌細(xì)