養(yǎng)老院臨終老人的護(hù)理.doc

1、養(yǎng)老院臨終老人的護(hù)理養(yǎng)老院護(hù)理員要為臨終老人提供精心地護(hù)理，給予老人心理和生 理的護(hù)理，同時(shí)也要給予養(yǎng)老院臨終老人的家屬、 親友帶來(lái)同情、 安慰和指導(dǎo)。臨終關(guān)懷（ 1）養(yǎng)老院護(hù)理員應(yīng)向臨終老人及家屬提供全面照料， 包括生理、 心理、社會(huì)等方面，使養(yǎng)老院臨終老人的生命得到尊重，癥狀等到控 制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，讓養(yǎng)老院 老年人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（ 2） 以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主的老年照料。（ 3） 以延長(zhǎng)養(yǎng)老院老年人的生存時(shí)間為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣呃?人的生命質(zhì)量為核心。（ 4） 養(yǎng)老院護(hù)理員應(yīng)注重維護(hù)臨終老人的權(quán)利、尊嚴(yán)和價(jià)值。（

2、5） 養(yǎng)老院護(hù)理員在照料老人的同時(shí)關(guān)注其家屬和親友，并給 予相應(yīng)的心理和社會(huì)支持。2. 心理護(hù)理（ 1） 養(yǎng)老院護(hù)理員要用真誠(chéng)、關(guān)心的態(tài)度，仔細(xì)地聽(tīng)老年人述 說(shuō)，以示理解。要經(jīng)常在老人身邊陪伴，讓老人感到自己的重要。（ 2） 當(dāng)養(yǎng)老院老人憤怒時(shí)，養(yǎng)老院護(hù)理員不要把老人攻擊和不 滿的情緒誤以為是針對(duì)自己的， 在允許老人發(fā)泄情緒的時(shí)候， 要格外 注意意外事故的發(fā)生。（ 3） 積極給予老人正確的治療指導(dǎo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，盡量滿足 養(yǎng)老院老人的各種要求。（ 4） 在養(yǎng)老院老人情緒憂慮時(shí)，積極疏導(dǎo)，與老人坦誠(chéng)溝通。 允許養(yǎng)老院老人自由地表達(dá)自己的悲哀， 盡可能滿足養(yǎng)老院老人的需 要，以增強(qiáng)自信心。（ 5）

3、 養(yǎng)老院護(hù)理員應(yīng)為老人和家屬安排一個(gè)安靜、 舒適的環(huán)境。 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中杭州養(yǎng)老院是不錯(cuò)的選擇， 安靜的環(huán)境和優(yōu)美的風(fēng)景都 適合老年人來(lái)杭州養(yǎng)老院。3. 生理護(hù)理（ 1） 養(yǎng)老院護(hù)理員要保持環(huán)境的安靜、整潔、舒適，空氣要新 鮮；（ 2） 養(yǎng)老院護(hù)理員要按時(shí)、按需要及時(shí)進(jìn)行身體的清潔；（ 3） 養(yǎng)老院護(hù)理員要根據(jù)需要更換敷料和衣物；（ 4） 按時(shí)、按需要更換體位，必要時(shí)給予局部按摩，防止壓瘡 發(fā)生；（ 5） 定時(shí)按需要測(cè)量養(yǎng)老院老年人的體溫、脈搏、呼吸、肢體 溫度等變化；（6） 根據(jù)病情采取不同體位和緩解癥狀的措施， 給予止痛劑等。臨終病人的心理變化階段及護(hù)理美國(guó)羅斯認(rèn)為臨終病人的心理活動(dòng)有五個(gè)發(fā)

4、展階段， 即否認(rèn)期、 憤怒 期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。根據(jù)不同階段的心理變化給予相應(yīng)的 心理護(hù)理是臨終病人護(hù)理的重點(diǎn)。（一）否認(rèn)期當(dāng)病人間接或直接聽(tīng)自己可能會(huì)死亡時(shí)，他第一個(gè)反應(yīng)就是否認(rèn)： “不可能”、“他們一定是搞錯(cuò)了”，否認(rèn)病情惡化的事實(shí)，希望出 現(xiàn)奇跡。有的病人到臨終前一刻仍樂(lè)觀的談?wù)撐磥?lái)的計(jì)劃及病愈后的 設(shè)想。對(duì)此期病人，不可將病情全部揭穿。與病人交談時(shí)，要認(rèn)真傾聽(tīng)，表 示熱心、支持和理解，經(jīng)常出現(xiàn)在病人的身邊， 讓他感到?jīng)]有被拋棄， 而時(shí)刻受到人們的關(guān)懷。 同時(shí)也要防備少數(shù)病人心理失衡， 以扭曲方 式對(duì)抗此期的負(fù)重感。（二）憤怒期當(dāng)病人經(jīng)過(guò)短暫的否認(rèn)而確定無(wú)望時(shí)，一種憤怒、妒忌、怨

5、恨的情 緒油然而起“為什么是我？這太不公平了”，于是把不滿情緒發(fā)泄在 接近他的醫(yī)護(hù)人員及親屬身上。是一種對(duì)臨終病人的這種“憤怒”，應(yīng)該看成是正常的適應(yīng)性反應(yīng)，求生無(wú)望的表現(xiàn)。作為醫(yī)護(hù)人員要諒解、寬容、安撫、疏導(dǎo)病人，讓 其傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼，這樣對(duì)病人有益的，切不可以“憤怒”回 擊“憤怒”。（三）協(xié)議期承認(rèn)死亡的來(lái)臨， 為了延長(zhǎng)生命，病人會(huì)提出種種“協(xié)議性”的要求， 希望能緩解癥狀。 有些病人認(rèn)為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運(yùn)； 有 些病人則對(duì)所做過(guò)的錯(cuò)事表示悔恨。護(hù)士應(yīng)看到這種情緒對(duì)病人是有益的， 他能提供合作， 延緩死亡的日 期。因此，要盡可能的滿足病人的需要，即使難以實(shí)現(xiàn)，也要做出積 極努力的姿態(tài)。（四）憂郁期盡管采取多方努力，但病情日益惡化，病人已充分認(rèn)識(shí)到自己接近 死亡，心情極度傷感，抑郁寡歡。此時(shí)病人可能很關(guān)心死后家人的生 活，同時(shí)急于交待后事。對(duì)這期病人，允許其哀傷、痛苦和訴說(shuō)他的哀情，并耐心傾聽(tīng)。同時(shí) 還應(yīng)鼓勵(lì)與支持病人增加和疾病作斗爭(zhēng)的信心和勇氣。（五）接受期經(jīng)歷一段憂郁后，病人的心情得到了抒發(fā)，面臨死亡已有準(zhǔn)備，極度 疲勞衰弱，常處于嗜睡狀態(tài)，表情淡漠，卻很平靜。護(hù)士應(yīng)尊重病人的信仰，延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間，讓病人在平和、安逸的心境 中走完人生之旅。臨終病人心理活動(dòng)的五個(gè)發(fā)展階段， 并非前后相隨， 而是時(shí)而重 合、時(shí)而