2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題精選4

1、 模擬 2016 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題精選 4A1型選擇題 每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請從中 選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 對正常足月新生兒，暫不能引出的神經(jīng)反射是 A.腹壁反射B.覓食反射C.吸吮反射D.握持反射E.擁抱發(fā)射參考答案： A嬰兒腹壁反射不易引出，一般在 1歲時(shí)才穩(wěn)定。 2周歲生理的反射健全。第 2 題： 目前對兒童支氣管哮喘慢性持續(xù)期，首選的藥物治療是 A.靜脈應(yīng)用氨茶堿B.2 受體激動(dòng)劑吸入C.口服白三烯調(diào)節(jié)劑D.M受體拮抗劑吸入E.糖皮質(zhì)激素吸入?yún)⒖即鸢福?E糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物，可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、 改善肺功能、減輕氣道

2、炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。第 3 題：關(guān)于女性生殖道的生理防御機(jī)制，正確的是 A.宮頸內(nèi)口緊閉以及宮頸管有黏液有利于防止上行感染B.陰道正常情況下為弱堿性環(huán)境C.卵巢分泌的孕激素使陰道上皮增厚并富含糖原D.正常陰道菌群中不包含支原體和念珠菌E.宮頸陰道部表而為單層鱗狀上皮，抗感染能力強(qiáng)參考答案： A陰道為弱酸環(huán)境；孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快； 陰道細(xì)菌多達(dá) 40 余個(gè)菌屬，100 多個(gè)菌種。宮頸陰道部表面為復(fù)層鱗狀上皮，抗感染能力強(qiáng)。故選A。第 4 題： 符合多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌特點(diǎn)的是 A.空腹胰島素水平降低B.FSH、LH值均40U/LE.E1/E21參考答案：

3、C多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌特點(diǎn)是雄激素過高，雌酮過多。 LH/FSH2，胰島素水平 代償性升高。第 5 題：遺忘綜合征的三大特征是 _A.幻覺、虛構(gòu)、定向障礙B.近記憶障礙、幻覺、定向障礙C.譫妄、近記憶障礙、虛構(gòu)D.譫妄、虛構(gòu)、定向障礙E.近記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙參考答案： E遺忘綜合征的三大特征： 記憶能力障礙， 時(shí)間定向力障礙， 虛構(gòu)癥和順行性或逆 行性遺忘癥。第 6 題：異位妊娠最常見的發(fā)生部位為 _A.輸卵管同質(zhì)部B.輸卵管系膜C.輸卵管壺腹部D.輸卵管峽部E.輸卵管傘部參考答案： C最常見的是輸卵管妊娠， 在輸卵管最常見的是輸卵管的壺腹部， 然后是峽部。 在 輸卵管是比較危險(xiǎn)的，容易

4、導(dǎo)致輸卵管破裂。第 7 題： 符合單純型熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 A.發(fā)作一周后 EEG檢查見棘波、尖波發(fā)放B.多為局限性發(fā)作C.一次熱程中有一次發(fā)作D.驚厥持續(xù)時(shí)間 15 分鐘E.復(fù)發(fā)總次數(shù) 5 次 參考答案： C單純型熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)：腦電圖檢查，在發(fā)作 1 周內(nèi)有 20%60%患兒腦電圖 可見非特異性慢活動(dòng)增多， 1周后恢復(fù)正常。一般在 1次發(fā)熱中僅發(fā)作 1 次，發(fā) 作形式為全面性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過 15 分鐘， 24小時(shí)內(nèi)無 復(fù)發(fā)， 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)作大于等于 2 次以上。第 8 題：正確的腦出血手術(shù)治療適應(yīng)癥是 _A.腦橋出血、額葉出血、嚴(yán)重腦室出血B.小腦血腫大于 10

5、ml、殼核出血大于 40ml、中腦出血C.小腦血腫大于 10ml、殼核出血大于 40ml、嚴(yán)重腦室出血D.殼核出血大于 40ml、腦橋出血E.小腦血腫大于 10ml、延髓出血、嚴(yán)重腦室出血參考答案： C腦出血對手術(shù)指征： (1) 基底節(jié)出血， 中等量出血 (殼核出血 30ml，丘腦出血 15ml) 可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件，在合適時(shí)機(jī)選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù) 或小骨窗血腫清除術(shù)， 及時(shí)清除血腫。 大量出血或腦疝形成者， 多需外科行去骨 瓣減壓血腫清除術(shù)，以挽救生命。 (2) 小腦出血，易形成腦疝，出血量 10ml， 或直徑 3cm，或合并腦積水，應(yīng)盡快手術(shù)治療。 (3) 腦葉出血，高齡患者

6、常為淀 粉樣血管病出血， 除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外， 多行內(nèi) 科保守治療。 (4) 腦室出血，輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療；重癥全腦 室出血，需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。第 9 題：下列導(dǎo)致女性不孕的因素中，最常見的是 A.免疫因素B.外陰、陰道因素C.子宮因素D.宮頸因素E.輸卵管因素參考答案： E輸卵管不通會(huì)妨礙精子、 卵子或受精卵的運(yùn)行。 輸卵管疾病可占女性不孕的 25%， 是不孕的重要原因。第 10 題： 苯二氮類藥物使用者必須通過增加用量才能獲得原有劑量所達(dá)到的效果，這種現(xiàn)象稱為 _A.耐受性B.依賴性C.靈敏性D.特異性E.戒斷性參考答案： A苯二氮類

7、藥物的耐受性指必須通過增加用量才能獲得原有劑量所達(dá)到的效果。第 11 題： 全子宮切除時(shí)無需切斷的韌帶是 A.子宮主韌帶B.子宮圓韌帶C.骨盆漏斗韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶參考答案： C通常需要切斷圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶、闊韌帶、膀胱腹膜反折，膀 胱宮頸韌帶、骶韌帶、主韌帶和陰道穹窿。第 12 題： 有關(guān)無癥狀性腦梗死的描述中不正確的是 A.病因多是動(dòng)脈粥樣硬化B.MRI易見腦室旁的白質(zhì)高信號(hào)C.可引起血管性認(rèn)知障礙D.無明顯體征E.多位于功能區(qū)參考答案： E無癥狀腦梗死多位于非功能區(qū)。第 13 題： 臨床上把患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力稱為 A.理解力B.洞察力C.自知

8、力D.想象力E.自制力參考答案： C自知力是指病人對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力， 即能否判斷自己有病和精神狀態(tài) 是否正常， 能否正確分析和識(shí)辨， 并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中， 哪些 屬于病態(tài)。第 14 題： 不符合精神檢查原則的是 A.針對患者的自述癥狀，應(yīng)與其認(rèn)真討論并當(dāng)面糾正B.先問一般性問題，后問實(shí)質(zhì)性問題C.適立良好的醫(yī)患關(guān)系D.在交談過程中需注意非語言性交流E.先提開放式問題，后提封閉式問題參考答案： A精神檢查原則：建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生儀表整潔、端莊，態(tài)度坦誠，接納、 尊重患者，友善的舉止， 安慰與鼓勵(lì)的語言使患者情緒穩(wěn)定放松， 使患者感到溫 暖和支持，促進(jìn)患者表達(dá)。 先問

9、一般性問題， 然后使用一些過渡句過渡到實(shí)質(zhì) 性問題， 即患者的臨床癥狀。 先提開放式問題， 后提封閉式問題即由一般到特 殊、由非情緒反映到情緒反映、由軀體到心理。耐心傾聽患者的敘述，在面談 過程中向患者提問后， 要留給患者比較充分的時(shí)間讓患者自己談出自己的內(nèi)心體 驗(yàn)，他（ 她） 的觀點(diǎn)，看法等。不要隨便打斷患者的談話。在交談過程中還應(yīng)注 意非言語性交流如眼神、 手勢、身體的姿態(tài)等。 把握好交談的節(jié)奏和主導(dǎo)談話 的要點(diǎn)與中心內(nèi)容， 兼顧一般又要突出重點(diǎn)。 在交談過程中對患者的癥狀醫(yī)生 不要急于糾正， 更不要予以反駁或辯駁。 醫(yī)生的語言應(yīng)通俗易懂， 避免使用醫(yī) 學(xué)術(shù)語，避免審訊式提問。 環(huán)境要保持

10、安靜、 不受干擾， 交談時(shí)間一般為 20 45 分鐘。恪守職業(yè)道德。第 15 題：關(guān)于產(chǎn)前檢查，正確的是 _A.一般孕婦妊娠 20 36周，每 4 周檢查一次。B.首次產(chǎn)前檢查是從妊娠 12 周開始C.高危孕婦從妊娠開始每 2 周一次D.妊娠 37周后每 2 周一次E.一般孕婦共進(jìn)行產(chǎn)前檢查 1012 次參考答案： A首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診妊娠早期開始，一般首次檢查時(shí)間是68 周，妊娠 2036 周為每 4 周檢查 1 次，妊娠 37周以后每周檢查 1 次，共行檢查 911 次；高 危孕婦酌情適當(dāng)增加檢查次數(shù)。第 16 題：受損后造成軟腭、咽喉部肌肉麻痹的神經(jīng)是 A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.面神經(jīng)核C

11、.下延核D.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核E.疑核參考答案： E疑核上部發(fā)出的纖維進(jìn)入舌咽神經(jīng)， 僅支配莖突咽??； 大的中部發(fā)出的纖維加入 迷走神經(jīng)， 支配軟腭與咽的骨骼肌、 喉的環(huán)甲肌核食管上部的骨骼肌。 下部發(fā)出 的纖維構(gòu)成副神經(jīng)腦根， 進(jìn)入副神經(jīng)， 出顱后又離開副神經(jīng)而加入迷走神經(jīng)， 最 后經(jīng)迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉肌。第 17 題：維生素 D缺乏性手足抽搐癥發(fā)病機(jī)制與維生素 D 缺乏性佝僂病最根本的不同在 于A.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，甲狀旁腺激素代償不足B.維生素 D缺乏的程度較重C.食物中磷含量過高D.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性過高E.食物中鈣含量過低參考答案： A維生素 D 缺乏性佝僂病由于缺乏

12、維生素 D，引起全身鈣、磷代謝失常和以骨骼改 變?yōu)橹鞯囊幌盗凶兓?維生素 D缺乏性手足搐搦癥： 主要由于維生素 D 缺乏，甲 狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響， 致血中游離鈣降低， 使神經(jīng)興奮性 增高，引起局部或全身肌肉抽搐。第 18 題：體重為 55kg 的成年慢性貧血患者，輸注 1 單位懸浮紅細(xì)胞可提高血紅蛋白的量 約是A.10g/LB.15g/LC.1g/LD.5g/LE.2g/L參考答案： D 1 個(gè)單位懸浮紅細(xì)胞 (200ml) 能增加約 5g/L 血紅蛋白 第 19 題：最易受外界不良因素影響而發(fā)生夭折，先天畸形或遺傳性疾病的胎齡為 _A.16 周內(nèi)B.12 周內(nèi)C.28

13、周內(nèi)D.20 周內(nèi)E.24 周內(nèi)參考答案： B孕 3 月內(nèi)為危險(xiǎn)期。第 20 題：下屬病原體中最易引起膿血便的是 _A.輪狀病毒B.鼠傷寒沙門菌C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌D.隱孢子蟲E.致病性大腸埃希菌參考答案： B鼠傷寒沙門菌經(jīng)胃入腸， 在腸道內(nèi)增殖， 粘附于腸黏膜上皮細(xì)胞， 進(jìn)而侵入固有 層，釋放毒素，導(dǎo)致其充血、水腫、點(diǎn)狀出血等急性炎癥反應(yīng)。病理特點(diǎn)主要是 消化道呈現(xiàn)不同程度的充血、 水腫、 出血及灶性壞死， 甚至形成較為廣泛的淺表 性潰瘍，炎性細(xì)胞浸潤。第 21 題：妊娠 10 周后，雌激素的主要來源是 A.胎兒腎上腺皮質(zhì)B.子宮平滑肌C.胎兒胎盤單位D.卵巢黃體E.胎兒合體滋養(yǎng)細(xì)胞參考答案

14、： C孕 10 周胎兒胎盤單位為雌激素主要來源。第 22 題： 小兒重癥手足口病的病原體多為 A.腸道病毒 71 型B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.埃可病毒E.人皰疹病毒 6 型 參考答案： A引發(fā)手足口病的腸道病毒有 20 多種(型) ，柯薩奇病毒 A 組的 16、4、5、9、10 型，B組的 2、5 型，以及腸道病毒 71型均為手足口病較常見的病原體，其中以 柯薩奇病毒 A16型(Cox A16) 和腸道病毒 71型(EV 71) 最為常見。第 23 題： 下列表現(xiàn)中，診斷早期妊娠最可靠的依據(jù)是 A.婦科檢查雙合診子宮變軟B.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.子宮增大變軟與停經(jīng)月份相符D.厭惡油膩、惡心、

15、晨起嘔吐E.尿頻、無尿急參考答案： C診斷早期妊娠以停經(jīng)月份與子宮形態(tài)改變?yōu)橹饕獦?biāo)準(zhǔn)。第 24 題：關(guān)于內(nèi)生殖器解剖正確的是 _A.陰道穹隆四部中前穹隆最深B.站立時(shí)直腸子宮陷凹為女性腹膜腔最低位置C.子宮韌帶共有 3 對D.子宮峽部非孕期長約 2cmE.子宮內(nèi)膜各層均發(fā)生周期性變化參考答案： B直腸子宮陷凹， 是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹， 是立位和半臥位時(shí)女 性腹膜腔的最低部位，與陰道穹后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。第 25 題：關(guān)于子宮下段說法正確的是 _A.由非孕時(shí)的子宮峽部伸展形成B.孕中期的子宮頸擴(kuò)展為宮腔的一部分C.臨產(chǎn)后子宮頸伸展可達(dá) 710cmD.為臨產(chǎn)后的子宮頸E.孕

16、 16 周擴(kuò)展成官腔的一部分參考答案： A子宮峽部在非孕時(shí)長約 1cm，妊娠后變軟，妊娠 10 周明顯變軟。妊娠 12 周后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至710cm，成為軟產(chǎn)道的一部分，此時(shí)稱其為子宮下段。第 26 題： 小兒結(jié)核病最常見類型是 A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.結(jié)核性胸膜炎E.粟粒性肺結(jié)核參考答案： A結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病， 全身各個(gè)器官都可累及， 但以肺結(jié)核病 為最多見。小兒結(jié)核病指的是初生至 14 歲兒童所患結(jié)核病。小兒結(jié)核病的傳染 源主要是成人患者， 尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要， 接觸活動(dòng)性肺結(jié)核病人的小兒 的

17、結(jié)核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。第 27 題：急性腦綜合征最多見的幻覺是 _A.視幻覺B.味幻覺C.觸幻覺D.聽幻覺E.嗅幻覺參考答案： A第 28 題：最能反映小兒近期營養(yǎng)狀態(tài)變化的描述是 A.身高B.胸圍C.腹圍D.體重E.頭圍參考答案： D最能反映小兒營養(yǎng)狀況的是體重。第 29 題： 對顱內(nèi)壓增高的患者，不適宜的處理是 A.意識(shí)不清者應(yīng)維持其呼吸道順暢B.頻繁嘔吐者予輸液維持，補(bǔ)液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度C.留院觀察D.必要時(shí)行顱內(nèi)監(jiān)測E.便秘者行灌腸參考答案： E顱內(nèi)壓增高處理：密切觀察生命體征變化。抬高床頭，以利顱內(nèi)靜脈回流， 降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，避免缺

18、氧引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高。潤腸、 保持大便通暢， 避免用力排便及高位灌腸以防顱內(nèi)壓驟然增高。 補(bǔ)液量應(yīng)以維 持出入液量的平衡為度。積極行 CT、MRI、DSA以明確病因。對意識(shí)不清以 及咳痰困難者要考慮作氣管切開， 以保持呼吸道通暢， 防止因呼吸道不通暢而使 顱內(nèi)壓更加增高， 這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。 對病情穩(wěn)定者， 需行頭 顱 CT，盡早查明原因，以明確診斷；對病情有加劇表現(xiàn)者，須行頭顱CT。第 30 題： 下列關(guān)于枕骨大孔疝的描述正確是 A.小腦扁桃體及延髓被推擠向椎管B.枕大池消失C.枕骨大孔后緣內(nèi)陷D.樞錐齒狀突向上移位E.一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)廉下疝至對側(cè)參考答案： A當(dāng)顱內(nèi)

19、某一分腔有占位病變， 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力要高， 于是壓力高 的部位腦組織向壓力低的部分?jǐn)D壓、 移位，即是腦疝。 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃 體疝，大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變， 直接引起幕下顱腔壓力嚴(yán)重增高， 使 小腦扁桃體受擠壓，向下疝出；另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期，此時(shí)幕上 壓力增高傳到小腦幕下，因而最后也將并發(fā)枕骨大孔疝。第 31 題：導(dǎo)致子宮脫垂最常見的原因 _A.盆底肌肉退行性變B.分娩損傷C.長期便秘D.從事重體力勞動(dòng)E.盆底肌肉發(fā)育不良參考答案： B主要是由于產(chǎn)孕過早，過早結(jié)婚生育或過多產(chǎn)育合盆腔肌肉組織松弛。第 32 題：小兒出生后各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡，呈

20、現(xiàn)先快后慢的是 A.呼吸系統(tǒng)B.免疫系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)參考答案： E先快后慢為神經(jīng)系統(tǒng)。第 33 題：嬰兒出現(xiàn)無膽汁的噴射性嘔吐、胃腸蠕動(dòng)波和右上腹腫塊，首先考慮的診斷是A.胃食管返流癥B.胃扭轉(zhuǎn)C.先天性巨結(jié)腸D.幽門痙攣E.先天性肥厚性幽門狹窄參考答案： E無膽汁性噴射性嘔吐、 胃腸蠕動(dòng)波和右上腹腫塊是診斷先天性肥厚性幽門狹窄的 三聯(lián)征。第 34 題：川崎病急性期最佳治療藥物是 _A.丙種球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.丙種球蛋白 +阿司匹林D.阿司匹林E.糖皮質(zhì)激素 +阿司匹林參考答案： C川崎病的治療首選丙種球蛋白 +阿司匹林。第 35 題：兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

21、 A.食欲不振B.心率、呼吸加快C.肝脾腫大D.面色蒼白E.肢體震顫參考答案： E消化系統(tǒng)的表現(xiàn)： 貧血時(shí)胃腸蠕動(dòng)及消化酶的分泌功能均會(huì)受到影響， 出現(xiàn)食欲 減退、惡心、腹脹或便秘等。貧血時(shí)，由于組織缺氧，可出現(xiàn)一系列代償功能改 變，如通過心率加快和呼吸加速來達(dá)到增加運(yùn)輸氧氣的能力 （ 活動(dòng)后更明顯 ）。體 格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快，脈搏加強(qiáng)，動(dòng)脈壓增高。由于缺血會(huì)造成大腦缺氧，患 兒常表現(xiàn)為精神不振、 注意力不集中， 性情易激動(dòng)等， 腦組織嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)昏 厥。由于紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白含量減低，使皮膚 （ 面、耳輪、手掌等 ） 、黏膜 （瞼 結(jié)膜、口腔黏膜 ） 及甲床呈蒼白色。無肢體震顫。第 36

22、 題： 最可能導(dǎo)致胎兒生長受限的主要危險(xiǎn)因素是 A.孕婦年齡小于 35 歲B.合并卵巢小囊腫C.母體雙陰道單子宮D.兩次刮宮史E.子宮發(fā)育畸形參考答案： E子宮發(fā)育畸形最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限。第 37 題： 川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括 A.雙眼球結(jié)膜充血、唇紅干裂和楊梅舌B.遍布全身的蕁麻疹樣、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹C.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱D.手足皮膚廣泛硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜樣脫皮E.關(guān)節(jié)疼痛、腫大參考答案： E診斷標(biāo)準(zhǔn)：不明原因的發(fā)熱，持續(xù) 5 天或更久；雙側(cè)結(jié)膜充血；口腔及咽 部黏膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅， 以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮

23、； 軀干部多形紅斑， 但無水皰及結(jié)痂； 頸淋 巴結(jié)的非化膿性腫脹，其直徑達(dá) 1.5cm 或更大。第 38 題：建議在妊娠 12 周前行人工流產(chǎn)的心臟病的類型是 A.二尖瓣狹窄性人工球囊擴(kuò)張術(shù)后B.二尖瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.輕度室間隔缺損E.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓參考答案： E長期肺動(dòng)脈高壓， 可增加右心室后負(fù)荷， 導(dǎo)致右心室肥大， 最后發(fā)展為右心衰和 全心衰。孕產(chǎn)期血液動(dòng)力學(xué)變化對心功能是個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)， 一些嚴(yán)重心臟病患者往 往不能承受這些變化而發(fā)生嚴(yán)重心衰，危及母兒生命。第 39 題： 關(guān)于卵巢性激素，正確的是 A.雄激素主要有顆粒性細(xì)胞分泌，促進(jìn)乳房發(fā)育B.孕激素有促進(jìn)水鈉潴留作用，

24、雌激素則促進(jìn)水鈉排泄C.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜D.孕激素使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄E.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高 0.3 0.5 參考答案： E卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素， 主要有雌激素 （ 雌二醇及雌酮 ） 、孕激素 和少量雄激素。 孕激素對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用， 可使基礎(chǔ)體溫在排卵 后升高 0.3 0.5 。臨床作為判定排卵日期標(biāo)志。第 40 題：判斷風(fēng)濕熱活動(dòng)性的指標(biāo)不包括 _A.ASO增高B.血沉增快C.C反應(yīng)蛋白升陽性D.發(fā)熱、乏力E.2球蛋白增高參考答案： A上呼吸道鏈球菌感染史，血沉增快， C 反應(yīng)蛋白陽性、黏蛋白增高、進(jìn)行性貧血 和PR間

25、期延長等首要的是 5個(gè)主要表現(xiàn)。糖蛋白電泳 （或黏蛋白）1或2可 升高。第 41 題： 小腦幕切跡疝最典型的表現(xiàn)是 A.一側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、對側(cè)肢體偏癱C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、同側(cè)肢體偏癱D.劇烈頭痛E.呼吸抑制、雙側(cè)肢體肌力下降參考答案： B小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上， 出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙， 患 側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失。第 42 題：關(guān)于產(chǎn)力的描述正確的是 _A.產(chǎn)力只包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力B.子宮收縮力的特點(diǎn)有節(jié)律性、不對稱性、極性C.第二產(chǎn)程主要是腹肌收縮力的作用D.子宮收縮力只在第一產(chǎn)程起作用E.肛提肌收縮

26、力協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)參考答案： E肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。 胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)， 能協(xié) 助胎頭仰伸及娩出，當(dāng)胎盤降至陰道時(shí)，能協(xié)助胎盤娩出。第 43 題：確診新生兒 ABO溶血病最重要的檢查是 A.血常規(guī)B.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)C.肝功能與膽紅素D.血型E.改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)參考答案： E改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)是用抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細(xì)胞鹽水 懸液混合， 如有紅細(xì)胞凝聚為陽性， 表明紅細(xì)胞已致敏。 Rh溶血病其陽性率高而 ABO溶血病陽性率低。該項(xiàng)為該新生兒溶血病的確診試驗(yàn)。第 44 題：下列藥物容易通過胎盤而影響胎兒的是 A.脂溶性低的藥物B.

27、血漿蛋白結(jié)合率低的藥物C.極性藥物D.分子量大的藥物E.所有激素類藥物參考答案： B分子量小的、 脂溶性高的、 血漿蛋白結(jié)合率低的、 非極性的藥物容易通過胎盤到達(dá)胎兒第 45 題： 先兆偏頭痛的先兆特點(diǎn)是 A.持續(xù)時(shí)間 560 為分鐘B.多表現(xiàn)為偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C.視覺先兆多為偏盲D.必須在頭痛前發(fā)生而非與頭痛同時(shí)發(fā)生E.感覺先兆多為雙側(cè)麻木參考答案： A先兆偏頭痛的先兆特點(diǎn)： 發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日可有倦怠、 注意力不集中和打哈欠 等；常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，如視物模糊、 暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線或視物變形；其次為感覺先兆，感覺癥狀多呈面一手區(qū)域 分布；言語和運(yùn)動(dòng)先兆少見。 先兆癥狀一般在 520 分鐘內(nèi)逐漸形成， 持續(xù)不超 過 60 分鐘；不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時(shí)或先兆后 6