椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰課件

1、7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰1 腰椎間盤突出癥的CT診斷 新泰洪強醫(yī)院 高 會 冰 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰2 腰椎CT的檢查方法和掃描技術(shù) n普通掃描 n增強掃描 nCT三維重建 n椎管造影CT掃描 CTM n椎間盤造影CT掃描 CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰3 普通掃描 1、連續(xù)掃描。 取5mm層厚、5mm層距。該方法主要用于要檢查 部位的骨及軟組織結(jié)構(gòu)，特別是對骨結(jié)構(gòu)異常 顯示好。椎管狹窄等。 2、重疊掃描 取5mm層厚、3mm層距。每個椎間盤掃描35層， 其中上下兩層位于椎間隙上下骨質(zhì)內(nèi)。觀察椎 間盤、小關(guān)節(jié)、黃韌帶、神經(jīng)

2、根、側(cè)隱窩等。 最常見的掃描方式。 3、薄層掃描 取2mm層厚、間隔2mm。當(dāng)椎間盤變窄或者精確 掃描時應(yīng)用。 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰4 增強掃描 n靜脈注射造影劑后，進行掃描的方 式稱為增強掃描或者強化掃描。 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰5 CT腰椎三維重建 n掃描后采用脊柱三維重建軟件進行 處理顯像。 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰6 椎管造影及椎間盤造影CT掃描 nCTM 優(yōu)點在于造影劑可以彌散均勻 的填滿蛛網(wǎng)膜下腔，清晰地勾畫出 脊髓、脊神經(jīng)及終絲形態(tài)，以便測 量脊髓的大小、蛛網(wǎng)膜下腔的寬窄 等。 nCTD 對椎間孔和孔外型椎間

3、盤突出 以及椎間盤源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的診斷 價值。 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰7 腰椎CT的正常表現(xiàn) nCT是以多平面成像方式，作為腰骶 椎檢查。CT對確定脊柱骨性成分的 細(xì)節(jié)最為清晰，能從影像學(xué)上精確 的測量椎管的大小、椎骨的病變和 脊髓神經(jīng)根的形態(tài)。 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰8 椎間盤區(qū)域劃分 矢狀位：I II III 層面 水平位：1 2 3 4 區(qū) 額狀位：a b c d 域 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰9 矢狀面表現(xiàn)（） 層可見椎間盤組織及神經(jīng)根 7/18/2021椎間盤突出

4、癥的CT表現(xiàn)高會冰10 矢狀面表現(xiàn)（） II層椎間盤上方可見椎體 椎間孔處可見神經(jīng)根影 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰11 矢狀面表現(xiàn)（） III層可見椎體與椎弓相連，部分椎間孔內(nèi)可見神經(jīng)根 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰12 腰椎CT的正常表現(xiàn) 上關(guān)節(jié)突 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰13 腰椎CT的正常表現(xiàn) 下關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)突間隙 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰14 腰椎CT的正常表現(xiàn) 椎板 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰15 腰椎CT的正常表現(xiàn) 棘突 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰16 腰椎CT

5、的正常表現(xiàn) 椎間孔 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰17 腰椎CT的正常表現(xiàn) 黃韌帶 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰18 腰椎CT的正常表現(xiàn) 脊髓 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰19 腰椎CT的正常表現(xiàn) 背根神經(jīng)節(jié) 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰20 腰椎CT的正常表現(xiàn) 神經(jīng)根 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰21 腰椎正常CTM的表現(xiàn) 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰22 腰椎CTD的表現(xiàn) 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰23 腰椎間盤突出癥 umbar Disc Herniation 旁

6、中央型椎間盤突出 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰24 umbar Disc Hernation 右側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊鈣化致神經(jīng)跟管狹窄 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰25 umbar Disc Herniation 極外側(cè)型椎間盤突出 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰26 umbar Disc Herniation 突出髓核并終板撕脫 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰27 umbar Disc Herniation 突出髓核終板撕脫 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰28 umbar Disc Herniation 突出合并后

7、縱韌帶鈣化 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰29 Lumbar Disc Herniation 椎間盤突出合并椎體后緣撕脫骨折 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰30 Lumbar Stenosis 骨性椎管狹窄合并較小椎間盤突出 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰31 Lumbar Stenosis 腰椎失穩(wěn)性椎管狹窄 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰32 Lumbar Stenosis 顯示L3L5椎管狹窄合并L5右側(cè)椎間盤突出 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰33 Lumbar Stenosis 椎間盤突出致相對性椎管狹窄

8、 突出椎間盤組織 增生肥厚的黃韌帶 受壓的硬膜囊 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰34 Lumbar Stenosis 雙側(cè)關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚致骨性椎管狹窄 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰35 chmorl 結(jié)節(jié) 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰36 椎間盤退變積氣 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰37 iscognic Low Back Pain and CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰38 iscognic Low Back Pain and CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰39 iscognic Low Back Pain and CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰40 iscognic Low Back Pain and CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰41 iscognic Low Back Pain and CTD 7/18/2021椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)高會冰42 腰椎滑脫 7/18/2021椎