人體解剖學(xué)教學(xué)20內(nèi)臟神經(jīng)ppt課件

1、 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng) Visceral nerves自主神經(jīng)自主神經(jīng)軀體神經(jīng)軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)周圍部主要分布于內(nèi)內(nèi)臟神經(jīng)周圍部主要分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)按性質(zhì)可分為：內(nèi)臟神經(jīng)按性質(zhì)可分為： 內(nèi)臟覺得神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)自主神經(jīng)、植物神經(jīng)自主神經(jīng)、植物神經(jīng)autonomic；vegetagtive交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別：內(nèi)臟運動神經(jīng)軀體運動神經(jīng)1. 支配的器官平滑肌、心肌、腺體骨骼肌2.所含纖維成分交感、副交感2種纖維只需一種3.所含神經(jīng)元數(shù)目2個神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元節(jié)后神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后纖維1個神經(jīng)元

2、4.分布方式神經(jīng)叢 分支效應(yīng)器神經(jīng)干方式5.髓鞘薄髓節(jié)前纖維無髓節(jié)后纖維粗的有髓纖維能否受意志控制一定程度，否是 內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng) visceral motor nerve交感干交感干中間外側(cè)核中間外側(cè)核骨骼肌骨骼肌豎毛肌豎毛肌汗腺汗腺椎旁節(jié)椎旁節(jié)椎前節(jié)椎前節(jié)前角運動前角運動神經(jīng)元神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維節(jié)后纖維腹腔節(jié)腹腔節(jié)汗腺汗腺T1L3S24腦干腦干腸系膜腸系膜 上上 節(jié)節(jié)腸系膜腸系膜 下下 節(jié)節(jié)盆叢盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌豎毛肌血管血管III.VII.IX.X.交感干交感干脊髓脊髓 內(nèi)臟運動神經(jīng)根內(nèi)臟運動神經(jīng)根據(jù)形狀、功能和藥理據(jù)形狀、功能和藥理學(xué)特點不同，分為交學(xué)特

3、點不同，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。一交感神經(jīng)一交感神經(jīng) sympathetic N. 分為中樞部和周分為中樞部和周圍部。圍部。1. 中樞部中樞部 低級中樞位于脊低級中樞位于脊髓第髓第 1 胸段至第胸段至第 3 腰腰段的側(cè)角，為中間外段的側(cè)角，為中間外側(cè)核。側(cè)核。周圍部交感干sympathetic trunk椎旁神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)：每側(cè)1924個節(jié)間支椎前神經(jīng)節(jié)：腹腔神經(jīng)節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)自動脈腎神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢交通支白交通支灰交通支椎旁神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)2. 周圍部周圍部 頸頸 上上神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)頸內(nèi)、外頸內(nèi)、外 動脈叢動脈叢心叢心叢內(nèi)臟大內(nèi)臟大 神神 經(jīng)經(jīng)交感干交感

4、干內(nèi)臟小內(nèi)臟小神神 經(jīng)經(jīng)腸系膜腸系膜上上 節(jié)節(jié) 腹腹 腔腔神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腸系膜腸系膜下下 節(jié)節(jié)腰內(nèi)臟腰內(nèi)臟神神 經(jīng)經(jīng)頸頸 下下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)頸心神經(jīng)頸心神經(jīng)肺叢肺叢上腹下叢上腹下叢盆叢盆叢頸神經(jīng)節(jié)頸神經(jīng)節(jié)交感干交感干內(nèi)臟大、內(nèi)臟大、小神經(jīng)小神經(jīng)椎旁節(jié)椎旁節(jié)奇節(jié)奇節(jié)腸系膜下腸系膜下 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腸系膜上腸系膜上 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腹腔神腹腔神 經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié) 交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟覺交感神經(jīng)和內(nèi)臟覺得神經(jīng)在分到臟器得神經(jīng)在分到臟器過程中，相互交錯過程中，相互交錯在一同共同構(gòu)成內(nèi)在一同共同構(gòu)成內(nèi)臟神經(jīng)叢，由叢發(fā)臟神經(jīng)叢，由叢發(fā)出分支到所支配的出分支到所支配的器官。器官。 腹腔神腹腔神 經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)腸系

5、膜上腸系膜上 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腸系膜下腸系膜下 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腹自動脈腹自動脈 神經(jīng)叢神經(jīng)叢上腹下叢上腹下叢下腹下叢下腹下叢2節(jié)前纖維去向：節(jié)前纖維去向： 中間外側(cè)核中間外側(cè)核 前根前根 脊脊神經(jīng)干神經(jīng)干 白交通支白交通支 交感干交感干 終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元換神經(jīng)元 在交感干內(nèi)上行或下行后，在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元節(jié)，交換神經(jīng)元 穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元3、交感神經(jīng)纖維的走形、交感神經(jīng)纖維的走形和分布和分布1低級中樞：脊髓低級中樞：脊髓 T1L3

6、中間外側(cè)核側(cè)角中間外側(cè)核側(cè)角交感干交感干中間外側(cè)核中間外側(cè)核骨骼肌骨骼肌豎毛肌豎毛肌汗腺汗腺椎旁節(jié)椎旁節(jié)椎前節(jié)椎前節(jié)前角運動前角運動神經(jīng)元神經(jīng)元節(jié)前節(jié)前纖維纖維節(jié)后節(jié)后纖維纖維血管血管白交白交通支通支灰交灰交通支通支腹腔節(jié)腹腔節(jié)汗腺汗腺T1L3S24腦干腦干腸系膜腸系膜 上上 節(jié)節(jié)腸系膜腸系膜 下下 節(jié)節(jié)盆叢盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌豎毛肌血管血管III.VII.IX.X.交感干交感干脊髓脊髓 發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支前往后纖維，經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，脊神經(jīng)， 隨脊神經(jīng)分布于隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附動脈走行，構(gòu)成攀附

7、動脈走行，構(gòu)成叢，隨動脈分布到所支配叢，隨動脈分布到所支配的器官。的器官。 直接分布于器官。直接分布于器官。2節(jié)后纖維去向：節(jié)后纖維去向： 腹腔節(jié)腹腔節(jié)汗腺汗腺T1L3S24腦干腦干腸系膜腸系膜 上上 節(jié)節(jié)腸系膜腸系膜 下下 節(jié)節(jié)盆叢盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌豎毛肌血管血管III.VII.IX.X.交感干交感干脊髓脊髓4交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié) 后纖維分布規(guī)律后纖維分布規(guī)律 T1-T5 側(cè)角側(cè)角 細胞的節(jié)前纖維，更細胞的節(jié)前纖維，更 換神經(jīng)元后，其節(jié)后換神經(jīng)元后，其節(jié)后 纖維分布到頭、頸、纖維分布到頭、頸、 胸腔臟器和上肢的血胸腔臟器和上肢的血 管、汗腺和豎毛肌。管、汗腺和豎毛肌。

8、 T6-T12 側(cè)角側(cè)角 細胞的節(jié)前纖維，更細胞的節(jié)前纖維，更 換神經(jīng)元后，其節(jié)后換神經(jīng)元后，其節(jié)后 纖維支配肝、脾、腎纖維支配肝、脾、腎 等本質(zhì)性臟器和結(jié)腸等本質(zhì)性臟器和結(jié)腸 左曲以上的消化管。左曲以上的消化管。 L13 側(cè)角細側(cè)角細 胞的節(jié)前纖維，改換胞的節(jié)前纖維，改換 神經(jīng)元后，其節(jié)后纖神經(jīng)元后，其節(jié)后纖 維支配結(jié)腸左曲以下維支配結(jié)腸左曲以下 的消化管，盆腔臟器的消化管，盆腔臟器 和下肢的血管、汗腺和下肢的血管、汗腺 和豎毛肌。和豎毛肌。綜上所述：綜上所述：1、來自脊髓胸、來自脊髓胸15節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)元節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)元 后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔

9、器官和上肢血管、汗腺、后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、 豎毛肌。豎毛肌。2、來自脊髓胸、來自脊髓胸 6 12 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消 化管?；?。3、來自脊髓腰、來自脊髓腰 1 3 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。腹腔節(jié)腹腔節(jié)汗腺汗腺T1L3

10、S24腦干腦干腸系膜腸系膜 上上 節(jié)節(jié)腸系膜腸系膜 下下 節(jié)節(jié)盆叢盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌豎毛肌血管血管III.VII.IX.X.交感干交感干脊髓脊髓二副交感神經(jīng)二副交感神經(jīng) parasympathetic N. 1. 低級中樞部低級中樞部 動眼神動眼神經(jīng)副核經(jīng)副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神迷走神經(jīng)背核經(jīng)背核顱部：顱部： 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核骶部：骶部： 骶髓骶髓24骶副交感核骶副交感核上腹下叢上腹下叢下腹下叢下腹下叢盆內(nèi)臟盆內(nèi)臟 神經(jīng)神經(jīng)骶交骶交 感節(jié)感節(jié)睫狀神睫狀神 經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)翼腭神翼腭神 經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)

11、節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)2. 周圍部周圍部 盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)節(jié)： 器官旁節(jié)器官旁節(jié) 器官內(nèi)節(jié)器官內(nèi)節(jié) 神經(jīng)叢神經(jīng)叢腹腔神腹腔神 經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)腸系膜上腸系膜上 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腸系膜下腸系膜下 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腹自動脈腹自動脈 神經(jīng)叢神經(jīng)叢上腹下叢上腹下叢下腹下叢下腹下叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)動眼神動眼神經(jīng)副核經(jīng)副核動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀節(jié)睫狀節(jié) 3. 副交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié) 后纖維的走向和分布后纖維的走向和分布 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 睫狀肌、瞳孔括約肌睫狀肌、瞳孔括約肌動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)舌下腺舌下腺翼腭節(jié)翼腭節(jié)上泌涎核上泌涎核下頜下腺下頜下腺淚腺淚腺

12、舌神經(jīng)舌神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)下頜下節(jié)下頜下節(jié)巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺等淚腺等下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺鼓鼓 索索上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)腮腺腮腺下節(jié)下節(jié)鼓室神經(jīng)鼓室神經(jīng)頸動脈頸動脈竇支竇支咽支咽支下泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)腮腺腮腺咽支咽支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)頸心支頸心支副神經(jīng)副神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)前干前干腹腔支腹腔支迷走神迷走神經(jīng)背核經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器胸腔臟器腹腔臟器結(jié)腸腹腔臟器結(jié)腸左曲以

13、上消化管左曲以上消化管腹腔節(jié)腹腔節(jié)汗腺汗腺T1L3S24腦干腦干腸系膜腸系膜 上上 節(jié)節(jié)腸系膜腸系膜 下下 節(jié)節(jié)盆叢盆叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)豎毛肌豎毛肌血管血管III.VII.IX.X.交感干交感干脊髓脊髓骶副交感核骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官化管及盆腔器官三交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較三交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 低級中樞低級中樞 胸、腰部胸、腰部 顱、骶部顱、骶部 神經(jīng)節(jié)位置神經(jīng)節(jié)位置 椎旁神經(jīng)節(jié)、椎旁神經(jīng)節(jié)、椎前神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié) 器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)

14、節(jié) 節(jié)節(jié)前前節(jié)節(jié)后后比例比例 1：多多 1：少少 分布范圍分布范圍 廣泛廣泛 范圍小范圍小 作用作用 交感和副交感神經(jīng)對器官的作用交感和副交感神經(jīng)對器官的作用器官器官 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感副交感神經(jīng)神經(jīng)心心 心率心率 收縮力收縮力 心率心率 收收縮力縮力冠狀動脈冠狀動脈 擴張擴張 收縮收縮肢體的動脈肢體的動脈 收縮收縮 無作用無作用支氣管平滑肌支氣管平滑肌 舒張舒張 收縮收縮胃腸平滑肌胃腸平滑肌 蠕動蠕動 蠕動蠕動胃腸括約肌胃腸括約肌 收縮收縮 舒張舒張膀胱膀胱 尿道括約肌收縮尿道括約肌收縮 逼尿肌收逼尿肌收縮縮瞳孔瞳孔 散大散大 減少減少淚腺淚腺 分泌分泌 分泌分泌汗腺汗腺 分泌分泌 無

15、作用無作用豎毛肌豎毛肌 收縮收縮 無作用無作用 二、內(nèi)臟覺得神經(jīng)二、內(nèi)臟覺得神經(jīng) 內(nèi)臟覺得神經(jīng)元胞體位于腦神經(jīng)節(jié)或脊神內(nèi)臟覺得神經(jīng)元胞體位于腦神經(jīng)節(jié)或脊神經(jīng)經(jīng) 節(jié)內(nèi)，其周圍突隨舌咽、迷走神經(jīng)和交感及節(jié)內(nèi)，其周圍突隨舌咽、迷走神經(jīng)和交感及盆內(nèi)盆內(nèi) 臟神經(jīng)等分布到內(nèi)臟器官和血管等，中樞突臟神經(jīng)等分布到內(nèi)臟器官和血管等，中樞突一部一部 分隨舌咽、迷走神經(jīng)入中樞，終于孤束核。分隨舌咽、迷走神經(jīng)入中樞，終于孤束核。另一另一 部分那么隨交感和盆內(nèi)臟神經(jīng)進入脊髓，終部分那么隨交感和盆內(nèi)臟神經(jīng)進入脊髓，終于灰質(zhì)于灰質(zhì) 后角。后角。孤束核孤束核中樞突中樞突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官周圍突周圍突脊髓脊髓中間內(nèi)側(cè)核中間內(nèi)側(cè)核中樞突中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突交感神經(jīng)交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)特點：特點： 1. 痛閾較高。痛閾較高。 2. 彌散的內(nèi)臟痛，定位不準確。彌散的內(nèi)臟痛，定位不準確。內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官 三、牽涉性疼痛三、牽涉性疼痛 當(dāng)某些內(nèi)臟發(fā)生病當(dāng)某些內(nèi)臟發(fā)生病變時，常在體表的一定變時，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生覺得過敏或疼區(qū)域產(chǎn)生覺得過敏或疼痛，這些景象稱牽涉性痛，這些景象稱牽涉性