胃十二指腸疾病病人的護(hù)理答案

1、胃十二指腸疾病病人的護(hù)理 6 月姓名 成績一、選擇題1、以下哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥 C A、胃出血 B、吻合口瘺 C、傾倒綜合征 D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂2、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是 B A、上腹部脹痛 B、大量嘔吐宿食 C、上腹部膨隆D營養(yǎng)不良 E 、便秘3、十二指腸的好發(fā)部位是 A A、十二指腸球部 B、十二指腸水平部 C、十二指腸降部D十二指腸升部 E、十二指腸降部4、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是 D A、上腹部刀割樣絞痛 B、陣發(fā)性腹部絞痛 C、餐后痛D饑餓痛E、飽脹痛5、以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是E A、上腹部明顯壓痛 B、板狀腹 C、腹式

2、呼吸減弱D移動(dòng)性濁音減弱 E、X線檢查時(shí)膈下游離氣體6、畢H式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是 A A、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁 B、嘔吐食物和膽汁C頻繁嘔吐，量少不含膽汁 D、嘔吐量大，嘔吐物為酸臭味的食物E、嘔吐物帶糞臭味7、 關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導(dǎo)，以下不準(zhǔn)確的是B A、少食多餐 B、餐后散步 C、高蛋白飲食D餐時(shí)限制飲水 E、防止過甜、過咸食物8畢H式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察不包括A A、胃潴留 B、術(shù)后出血 C、術(shù)后梗阻D傾倒綜合征 E、十二指腸殘端破裂9、胃腸道手術(shù)后留置胃管時(shí)，拔胃管的指征是 D A、腸鳴音回復(fù) B、引流胃液轉(zhuǎn)清 C、術(shù)后48-72小時(shí)D肛門排氣后

3、 E、無腹脹、嘔吐10、胃癌的好發(fā)部位是 E A、賁門部 B、幽門部 C、胃大彎 D、胃小彎 E、胃竇部二、簡答題1、十二指腸潰瘍最好不要吃哪些食物？答：防止能強(qiáng)烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、濃茶、可可、巧克 力、濃肉湯、雞湯、過甜食物、酒精、地瓜等食物 ；各種香料及強(qiáng)烈 調(diào)味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也應(yīng)加以控制。含粗纖維多的食物，如玉米面、高粱米等粗糧，干黃豆、茭白、竹 筍、芹菜、藕、韭菜、黃豆芽等要加以限制。堅(jiān)硬的食物，如臘肉、 火腿、香腸、蚌肉、花生米不宜食用。生蔥、生蒜、生蘿卜、洋蔥、 蒜苗等產(chǎn)氣多的食物對(duì)潰瘍病不利。忌過甜、過咸、過熱及生冷食 物。2、胃十二指腸潰瘍

4、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與處理答：吻合口出血：一般術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)，自胃管可吸出少量暗紅色 或咖啡色胃液，量為100300ml，假設(shè)術(shù)后從胃管內(nèi)持續(xù)流出大量鮮 血，甚至嘔血或便血，應(yīng)考慮吻合口出血。先行非手術(shù)治療，禁食、 止血藥物、輸血等，假設(shè)無效，需再次手術(shù)止血。十二指腸殘端瘺： 是畢H式術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和腹膜刺激征， 需 立即手術(shù)，多發(fā)生于術(shù)后36天。吻合口破裂或瘺：少見，多發(fā) 生于術(shù)后35天，引起急性彌漫性腹膜炎，應(yīng)立即手術(shù)。梗阻： 術(shù)后梗阻的共同特征是嘔吐，但嘔吐物特點(diǎn)不一，吻合口梗阻的嘔吐 物不含膽汁，輸出段梗阻嘔吐物既有膽汁也有食物。 不完全性輸入段梗阻嘔吐物含膽汁而無

5、食物，完全性輸入段梗阻嘔吐物無膽汁。前3種梗阻可先采用非手術(shù)治療，禁食、胃腸減壓、洗胃、補(bǔ)液等，而完 全性輸入段梗阻應(yīng)及早手術(shù)。傾倒綜合征：常發(fā)生在畢H式術(shù)后， 由于食物排空過快，吸收大量細(xì)胞外液，腸腔突然膨脹等引起。表現(xiàn) 為進(jìn)食后1020分鐘，出現(xiàn)上腹部飽脹不適、心悸、出汗、頭暈、 惡心、嘔吐，甚至虛脫，伴腸鳴及腹瀉。術(shù)后早期指導(dǎo)病人少食多餐， 餐后平臥2030分鐘，防止過甜、過熱流食，進(jìn)食時(shí)不要喝水，通 常通過飲食調(diào)節(jié)，逐漸自愈。三、案例分析題一患者因間斷上腹痛3年加重3天而來醫(yī)院就診。病人于3年前無明 顯誘因下出現(xiàn)上腹痛，偶爾有反酸，曖氣，進(jìn)食后疼痛可緩解，胃鏡 提示十二指腸球部潰瘍。1

6、、該患者的治療原那么是什么？2、如何進(jìn)行健康教育？答1、治療原那么：消除病因，解除病癥，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防止并發(fā)癥。答2、健康教育：養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)活動(dòng)和休息的重要性，防止過度勞累。指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。消化性潰瘍是典型的心身疾病之一， 應(yīng)努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，防止情緒緊張。建立良好的飲食習(xí)慣。潰瘍病人的飲食原那么與食譜如下：少食多餐：三餐間適量加餐。富于營養(yǎng)，保證熱 量：a.病情嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯和蛋湯等。b.病情好轉(zhuǎn)后，改為半流質(zhì)飲食或無渣軟飯，如爛面條、稠藕粉、蒸雞 蛋和稠稀飯。c.隨病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，逐步過渡到普食。防止刺激性飲 食：如酒類、濃茶、咖啡、濃縮果汁、辣