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1、會計學(xué)1凝血系統(tǒng)與凝血相關(guān)性疾病凝血系統(tǒng)與凝血相關(guān)性疾病第1頁/共79頁第2頁/共79頁第3頁/共79頁第4頁/共79頁第5頁/共79頁第6頁/共79頁第7頁/共79頁第8頁/共79頁第9頁/共79頁血小板血小板磷脂磷脂內(nèi)源性凝血系統(tǒng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(Intrinsic (Intrinsic Pathway for Blood Pathway for Blood Clotting)Clotting)高分子激肽高分子激肽原原前激肽釋放前激肽釋放酶酶纖維蛋白纖維蛋白交聯(lián)纖維蛋白凝塊交聯(lián)纖維蛋白凝塊a aaaaaaaCaCa2+2+aaCaCa2+2+凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶凝血酶原激活物凝血酶原
2、激活物a aCaCa2+2+血管內(nèi)皮損傷血管內(nèi)皮損傷接觸膠原接觸膠原CaCa2+2+纖維蛋白原纖維蛋白原CaCa2+2+a a血小血小板板第10頁/共79頁第11頁/共79頁第12頁/共79頁第13頁/共79頁外源性凝血系統(tǒng)外源性凝血系統(tǒng)(Extrinsic (Extrinsic Pathway for Blood Pathway for Blood Clotting)Clotting)組織因子組織因子凝血酶原激活物凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶a aaaCaCa2+2+組織組織損傷損傷CaCa2+2+血小板血小板磷脂磷脂aaCaCa2+2+纖維纖維蛋白原蛋白原纖維蛋白纖維蛋白交聯(lián)
3、纖維交聯(lián)纖維蛋白凝塊蛋白凝塊a aCaCa2+2+aa第14頁/共79頁第15頁/共79頁第16頁/共79頁組織因子途徑抑制物組織因子途徑抑制物Tissue Factor Pathway Inhibitor(TFPI)Tissue Factor Pathway Inhibitor(TFPI)CaCa2+2+,Xa,Xa,X,X失失活活內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞TFPITFPI第17頁/共79頁蛋白蛋白C C系統(tǒng)系統(tǒng)Protein C SystemProtein C System凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶血栓調(diào)節(jié)蛋白血栓調(diào)節(jié)蛋白蛋白蛋白S Sa,aa,a失活,直接失活,直接刺激纖維蛋白溶解刺激纖維蛋白溶
4、解蛋白蛋白C C活化活化內(nèi)皮細(xì)胞表面內(nèi)皮細(xì)胞表面蛋白蛋白C C第18頁/共79頁第19頁/共79頁第20頁/共79頁第21頁/共79頁第22頁/共79頁抗凝血酶抗凝血酶和肝素和肝素Antithrombin & HeparinAntithrombin & Heparin去除凝血酶去除凝血酶抗凝血酶抗凝血酶去除去除 a, a, a,a,aa,a,a抗凝血酶抗凝血酶肝素肝素X100X100第23頁/共79頁第24頁/共79頁受損組織,內(nèi)皮細(xì)胞受損組織,內(nèi)皮細(xì)胞纖溶酶纖溶酶纖溶酶原纖溶酶原纖維纖維蛋白蛋白( (原原) )纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物降解產(chǎn)物激肽釋放酶激肽釋放酶尿激酶原尿激酶原尿激酶尿激酶組
5、織纖溶酶組織纖溶酶原激活物原激活物纖溶酶纖溶酶原激活原激活物物抑制物抑制物抑制作用抑制作用: :纖維蛋白溶解纖維蛋白溶解(Fibrinolysis)(Fibrinolysis)抑制血小板聚集抑制血小板聚集水解水解,,凝血酶原,凝血酶原aa前激肽釋放酶前激肽釋放酶第25頁/共79頁第26頁/共79頁第27頁/共79頁第28頁/共79頁第29頁/共79頁第30頁/共79頁第31頁/共79頁第32頁/共79頁第33頁/共79頁第34頁/共79頁第35頁/共79頁第36頁/共79頁第37頁/共79頁第38頁/共79頁第39頁/共79頁第40頁/共79頁第41頁/共79頁第42頁/共79頁第43頁/共79頁第44頁/共79頁第45頁/共79頁第46頁/共79頁第47頁/共79頁第48頁/共79頁第49頁/共79頁第50頁/共79頁第51頁/共79頁第52頁/共79頁第53頁/共79頁第54頁/共79頁第55頁/共79頁第56頁/共79頁第57頁/共79頁第58頁/共79頁第59頁/共79頁第60頁/共79頁第61頁/共79頁第62頁/共79頁第63頁/共79頁第64頁/共79頁第65頁/共79頁第66頁/共79頁第67頁/共79頁第68頁/共79頁
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