股動脈穿刺手術(shù)病患的心理護理論文

1、股動脈穿刺手術(shù)病患的心理護理論文 摘要：目的行介入診療患者大都接受了健康教育，對介入診療有一定的了解，但在外周介入中盆腔及下肢血管病變的患者其穿刺部位往往在健側(cè)，而疾病在對側(cè)，這就給患者造成一些心理壓力。本文分析在行介入診療時患者對穿刺部位的心理反應(yīng)，探討行之有效的干預(yù)對策。方法隨機抽取行冠心病介入診療患者30例（均行股動脈穿刺），外周盆腔及下肢血管病變患者30例，同樣行股動脈穿刺。通過觀察和詢問，發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，針對存在的心理問題揭示護理干預(yù)對策。結(jié)果只有捕捉到患者對關(guān)鍵問題的心理癥結(jié)，有針對性的進行健康教育，做到有的放矢，因人而異，才能收到良好的心理護理效果。 關(guān)鍵詞：護理干預(yù)健康教育

2、介入 介入診療以其微創(chuàng)、結(jié)果直觀、療效好被廣泛應(yīng)用于臨床，而介入診療患者的護理工作亦愈來愈受到關(guān)注。通過護理干預(yù)使進行介入診療的患者能夠正確認識介入診療過程，有重點、有目的的去認識介入診療中可能出現(xiàn)的問題，解除各種心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。 一、對象與方法 1.1調(diào)查對象 隨機調(diào)查近期心內(nèi)科經(jīng)股動脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡3980歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側(cè)股動脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡4278歲，平均60歲。 1.2方法 通過臨床觀察及訪談式調(diào)查著重從患者對手術(shù)過程的了解情況，術(shù)中的焦慮、緊張情況以及對穿刺部位有無疑

3、問幾方面進行分析、探討。 二、結(jié)果 通過健康教育和護理干預(yù)解決了患者的心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。 三、討論 3.1焦慮是一種防御反應(yīng)，是個體在預(yù)感到某種“危險”或“威脅”即將發(fā)生時的一種不愉快的情緒體驗，是疾病愈后的一大障礙。患者掌握了一定的健康知識，對手術(shù)過程有一個大致的了解，對不可預(yù)見的事件同樣產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。因此通過護理干預(yù)手段消除患者的焦慮、緊張情緒是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵。本文中做冠心病介入患者通過健康教育或護理干預(yù)幾乎都能正確認識手術(shù)過程，對手術(shù)過程認知較清楚，術(shù)中焦慮、緊張情緒的程度明顯較盆腔及下肢血管病變患者減輕。而盆腔及下肢血管病變的患者雖然對手術(shù)過程有一定的

4、認識，但由于對某些細節(jié)不認知導(dǎo)致焦慮、緊張情緒加重。術(shù)前了解患者的心理狀況和對疾病的認識，患者的想法、顧慮及特殊需求，及時解答疑問，對患者的不良認知或?qū)膊〉牟涣紤?yīng)對方式予以告知、糾正、指導(dǎo)、安慰，鼓勵患者積極應(yīng)對手術(shù)過程中的各種心理問題，保持穩(wěn)定的情緒，增強適應(yīng)能力。通過對兩組患者對介入手術(shù)的心理問題的探討，說明對患者進行健康教育尤為重要，護理干預(yù)必不可少，而有針對性進行健康教育或護理干預(yù)是解決患者特殊心理問題的重要手段。 3.2對介入診療的患者，主要的心理問題還在于對穿刺部位的認知問題上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）對這一細節(jié)不認知。有調(diào)查表明，患者接受健康教育的信息來自

5、護士的只有26%，一半以上的患者認為目前宣教的內(nèi)容不能滿足他們的需求。這說明我們在給患者健康信息時要進行篩選，要有重點、有目的的進行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術(shù)與服務(wù)，使患者在面臨促進健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等問題時，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質(zhì)量。由于心內(nèi)科病人通過股動脈穿刺做心臟介入診療沒有健側(cè)、患側(cè)之分，所以大多數(shù)病人不會對穿刺部位產(chǎn)生疑問，而盆腔及下肢血管病變的病人就有所不同，并且有的病人反應(yīng)較為強烈，影響手術(shù)的順利進行。因此，做介入手術(shù)的

6、病人急需要了解有關(guān)手術(shù)的準備、過程及術(shù)后情況，以利于機體的健康需求，這就需要我們在做工作時盡量要仔細，掌握病人需要哪方面的內(nèi)容，不能一概而論，要根據(jù)不同病人的不同的病種，因人而異、有的放矢。對盆腔及下肢血管病變的患者有必要特別說明穿刺部位的特殊性，以免影響患者的身心健康，延長手術(shù)時間。 總之，伴隨介入診療過程而發(fā)生的患者的心理問題是護理工作中常常遇到的問題，護理人員必須善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使患者達到心理生理的健康發(fā)展。 參考文獻： 1蔡秀華，陳賢娣.護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者的影響.中國實用護理雜志,2007，4.23.（4）:2425. 2陳愛平，褚德發(fā)，王小男等.住院高血壓患者用藥和生活方式的調(diào)查.中華護理雜志,2004，39(9):660662. 3黃敬享.健