舒適護(hù)理對骨科患者術(shù)后的影響

1、舒適護(hù)理對骨科患者術(shù)后的影響 【摘要】目的：探討舒適護(hù)理對骨科患者術(shù)后疼痛影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字分配方法將患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組50例，試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理一段時(shí)間后對比分析兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：術(shù)后1周，試驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯低于對照組，護(hù)理滿意度也較對照組更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨科患者；術(shù)后疼痛；影響 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的疑難雜癥得到有效解決方法，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率的基本前提下，人們逐漸開始追求更加優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服

2、務(wù)，能夠更多的減輕術(shù)后的疼痛感、焦慮感1-2。不同于傳統(tǒng)護(hù)理模式，舒適護(hù)理能綜合考慮患者的個(gè)人需求，能夠幫助患者樹立正確的治療觀念。術(shù)后疼痛是一種常見的臨床現(xiàn)象，是人體對組織損傷和修復(fù)的一種復(fù)雜過程，除了與醫(yī)療因素有關(guān)，和患者自身的心理素質(zhì)水平也有著密不可分的關(guān)系。為了有效緩解骨科患者的術(shù)后疼痛，為患者提供更加個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本研究選取了筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，深入探討舒適護(hù)理對骨科患者術(shù)后疼痛影響，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料。本研究對象是筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患有

3、股骨骨折、股骨脛骨骨折、脊椎骨折、尺橈骨骨折等骨折類型的患者；手術(shù)方式基本一致。排除標(biāo)準(zhǔn)：有重大精神疾病或甲狀腺疾病的患者。采用隨機(jī)數(shù)字分配的方法分為試驗(yàn)組和對照組，每組50例。試驗(yàn)組50例患者，男28例，女22例，年齡2068歲，平均(40.12.5)歲。對照組50例患者，男24例，女26例，年齡2365歲，平均(40.63.1)歲。兩組患者的年齡、性別一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，有可比性。1.2護(hù)理方法。手術(shù)結(jié)束后，首先對試驗(yàn)組和對照組患者同時(shí)采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括引導(dǎo)患者服用抗生素、均衡飲食結(jié)構(gòu)等。然后對試驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容如下：心理護(hù)理，受傷后，

4、骨科患者行動不便，再加上沒有思想準(zhǔn)備，很容易出現(xiàn)心理焦慮問題，甚至有的患者無法自主完成基本的大小便。對此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，結(jié)合其他患者的手術(shù)治療經(jīng)歷幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。排便時(shí)，注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，如果患者情緒過于激動，應(yīng)該考慮放寬護(hù)理限制，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系；體位護(hù)理，護(hù)理人員督促患者盡量使用平臥或臥健側(cè)，借助軟枕墊高患肢，患者站立時(shí)使用吊帶吊起患肢以減輕患者的疼痛感，同時(shí)注意觀察患者的康復(fù)進(jìn)程。在特定情況下，護(hù)理人員還可以幫助患者做抬臀引體活動，利用空閑時(shí)間為患者做一些按摩，避免患者因?yàn)橥尾繅毫^大而感到強(qiáng)烈的僵硬感和疼痛感；環(huán)境護(hù)理，良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境能夠愉悅

5、患者的心情，有效降低疾病感染發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)該定期清洗更換床單，對其他大聲喧嘩的患者及患者家屬應(yīng)予以提醒，保障良好的醫(yī)療環(huán)境；疼痛護(hù)理，骨科手術(shù)疼痛感持續(xù)且劇烈，護(hù)理人員應(yīng)該定期詢問患者最近的疼痛感，結(jié)合醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)初步判斷疼痛原因，細(xì)心為患者講解，采用轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解患者焦慮感，可以給患者講一些幽默小故事，一方面確?；颊咛幱谙鄬】档男睦頎顟B(tài)，另一方面增進(jìn)醫(yī)患感情，為后續(xù)護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)；活動護(hù)理，由于行動不便，骨科患者很容易出現(xiàn)便秘問題，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者多喝水，均衡飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)定期按摩肌肉，保持良好的心理狀態(tài)；言語溝通存在障礙的骨科患者提供特殊的醫(yī)療服務(wù)，針對聾啞特殊患者，醫(yī)

6、療護(hù)理人員應(yīng)該發(fā)揚(yáng)自己的職業(yè)精神，根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況，幫助患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。護(hù)理人員還可以利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)簡單的啞語，或者借助平板等與患者進(jìn)行溝通交流。對于因?yàn)榛颊叽嬖谘哉Z溝通障礙而醫(yī)療態(tài)度惡劣的醫(yī)療護(hù)理人員，一經(jīng)查處，醫(yī)院應(yīng)該予以嚴(yán)格的批評，情節(jié)嚴(yán)重者，可停職反省。1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本研究選取的觀察指標(biāo)包括患者的疼痛焦慮感及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級。在術(shù)后1周對骨科患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，以問卷調(diào)查評分評測護(hù)理滿意度，總分值85分為滿意，70分為基本滿意， 2結(jié)果 2.1試驗(yàn)組和對照組患者術(shù)后疼痛發(fā)生率比較。采用不同護(hù)理模式護(hù)理1周后，試驗(yàn)組

7、患者的術(shù)后疼痛感發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 3討論 入院后，骨科患者需要長時(shí)間臥床休養(yǎng)，肢體功能會受到很大的限制，再加上便秘、心理抑郁等問題的發(fā)生，很容易感到心理焦慮甚至不配合醫(yī)院的治療工作。傳統(tǒng)護(hù)理模式針對這些問題療效欠佳。和傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，舒適護(hù)理能夠優(yōu)化患者的醫(yī)療體驗(yàn)，最大限度地滿足患者的個(gè)人需求4。由于部分護(hù)理人員缺少專業(yè)的鎮(zhèn)痛技術(shù)，不知道如何有效緩解骨科患者的疼痛感，易加深醫(yī)患關(guān)系，很大程度上限制醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)后，人們的生活質(zhì)量有了顯著提高，開始更加重視疼痛護(hù)理，醫(yī)院若想在競爭激烈的醫(yī)療行業(yè)中脫穎而出，就必須加強(qiáng)對患者護(hù)理工作的重視程度，營造

8、良好的醫(yī)療環(huán)境5-6。對此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該深入分析患者術(shù)后疼痛的原因，采用有針對性的護(hù)理措施，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，從不同角度緩和醫(yī)患關(guān)系。本研究選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，對試驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理模式，對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理1周后，分析和統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者無疼痛3例，輕度疼痛8例，中度疼痛20例，重度疼痛9例，極度疼痛10例，而試驗(yàn)組患者無疼痛28例，輕度疼痛12例，中度疼痛5例，重度疼痛3例，極度疼痛僅2例，且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度整體也優(yōu)于對照組患者，這些數(shù)據(jù)差異說明舒適護(hù)理能夠加快骨科患者的醫(yī)療進(jìn)程，提高患者護(hù)

9、理滿意度，降低焦慮感和疼痛感，具有廣泛的臨床推廣和運(yùn)用價(jià)值。未來，醫(yī)院可以積極運(yùn)用舒適護(hù)理來緩解骨科患者的術(shù)后疼痛感，使用轉(zhuǎn)移注意力、加強(qiáng)溝通交流等途徑引導(dǎo)患者積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)該端正護(hù)理態(tài)度，學(xué)習(xí)基本的緩解疼痛知識，樹立正確的醫(yī)療價(jià)值觀，定期詢問患者的疼痛感，積極開展健康教育，努力縮短患者的住院周期7-8。在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以根據(jù)患者住院周期、病情特征等進(jìn)行有針對性的健康教育，可以在醫(yī)院設(shè)置專門的宣傳欄，介紹基礎(chǔ)骨科知識，讓患者基本了解人體的骨骼結(jié)構(gòu)及可能的患病原因，提高骨科知識宣傳。針對許多骨科患者飲食結(jié)構(gòu)不均衡、作息時(shí)間不規(guī)律的問題，護(hù)理人員可以根據(jù)患者飲食愛好為依據(jù)，推

10、薦一些既具有營養(yǎng)價(jià)值又受患者喜愛的食物9-12。在服用藥物方面，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該督促患者按時(shí)服用藥物，嚴(yán)格控制藥物服用劑量。骨科患者在接受疾病治療的過程中，不僅身體遭受疼痛的折磨，心理也可能出現(xiàn)不同程度的問題，對此，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)增加骨科患者家屬的探視機(jī)會，幫助患者和患者家屬有效溝通，縮短患者的治療周期。護(hù)理人員應(yīng)該給患者家屬講解基本的用藥劑量、康復(fù)鍛煉方法及鍛煉過程的注意事項(xiàng)等，和患者家屬一起幫助患者減輕精神負(fù)擔(dān)。 綜上所述，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者及患者家屬的溝通交流，盡可能使用通俗易懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語為患者講解病情，鼓勵患者正視并且勇敢戰(zhàn)勝疾病，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法穩(wěn)定患者情

11、緒，根據(jù)患者接受的手術(shù)類型不斷調(diào)整患者的體位。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該定期給病房消毒，每天開窗通風(fēng)，及時(shí)更換床單，降低交叉感染問題的發(fā)生概率。舒適護(hù)理理論有效提高了我國護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓更多的骨科患者能夠享受更加優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從長遠(yuǎn)目光看促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，值得推廣。 參考文獻(xiàn) 1吳愛娟，岳石星.淺談舒適護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用J.中國民族民間醫(yī)藥，2013，11(23)：144. 2宮玉紅.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用心得J.中外醫(yī)療，2015，10(11)：153-154. 3魏虹，肖艷玲，艾崢，等.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用J.中國實(shí)用護(hù)理雜志，201

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