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1、序號(hào):編碼:第二屆“挑戰(zhàn)杯”合肥鍛壓安徽省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽作品申 報(bào)書作品名稱:團(tuán)隊(duì)名稱:參賽學(xué)校:競(jìng)賽組委會(huì)制二六年二月說明1參賽者應(yīng)在認(rèn)真閱讀此表各項(xiàng)內(nèi)容后,詳細(xì)填寫。2表格內(nèi)項(xiàng)目填寫一律用鋼筆或打印,字跡要端正、清楚,此表可復(fù)制。序號(hào)、編碼由競(jìng)賽組委會(huì)填寫。3申報(bào)書與創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書各一式四份,在4 月 21 日前送競(jìng)賽組委會(huì)辦公室(安徽大學(xué)團(tuán)委),并將電子版同時(shí)發(fā)送到指定電子郵箱。地址:合肥市九龍路號(hào)郵編:111230601聯(lián)系電話:傳真:0551-38611960551-3861052聯(lián)系人:李娟E-mail:andatuanwei4有關(guān)參賽事宜請(qǐng)參看安青在線網(wǎng)站,或向競(jìng)賽組委會(huì)辦公室咨
2、詢。A、申報(bào)者情況說明:1、必須由申報(bào)者本人按要求如實(shí)填寫;2、本部分中的學(xué)籍管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者情況的確認(rèn)。姓名現(xiàn)學(xué)歷學(xué)校全稱負(fù)責(zé)專業(yè)人情申報(bào)作品全稱況通訊地址聯(lián)系電話或手機(jī)姓名性別團(tuán)隊(duì)成員情況性別出生年月( )A 大專B 大學(xué)本科 C 碩士研究生 D 博士研究生年級(jí)學(xué)制入學(xué)時(shí)年月間郵政編碼E-mail學(xué)校專業(yè)年級(jí)聯(lián)系電話或手機(jī)學(xué)籍是否為 2006年 7 月 1 日前正式注冊(cè)的在校的全日制非成人教育、資管理部非在職的各類高等院校中國(guó)學(xué)生(含專科生、本科生和研究生)。格門是 否認(rèn)若是,其學(xué)號(hào)為:定簽章部門蓋章:負(fù)責(zé)人簽名:年月日B、申報(bào)作品情況說明:本表必須由申報(bào)者本人填寫。作品全稱作品簡(jiǎn)
3、介(300-500字)C、推薦情況說明:1、由推薦者本人填寫;2、推薦者必須具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱,并是與申報(bào)作品相同或相關(guān)的領(lǐng)域的專家學(xué)者或?qū)I(yè)技術(shù)人員(教研組集體推薦亦可);3、推薦者填寫此部分,即視為同意推薦;4、推薦者所在單位簽章僅視為對(duì)推薦者身份的確認(rèn)。姓 名性別年齡職稱推薦工作單位者情通訊地址郵政編碼況單位電話住宅電話推薦者所在單位簽章(簽章)年月日請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào)情況的真實(shí)性作出闡述請(qǐng)對(duì)作品的技術(shù)水平及市場(chǎng)前景作出您的評(píng)價(jià)其它說明學(xué)校組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)確認(rèn)并蓋章(團(tuán)委代章)年月日校主管領(lǐng)導(dǎo)或校主管部門確認(rèn)蓋章年月日D、全省組織委員會(huì)辦公室資格審查意見組委會(huì)辦公室資格審查意見組委會(huì)辦公室審查結(jié)果合格不合格審查人(簽名)年月日E、全省評(píng)審委員會(huì)復(fù)賽評(píng)審意見評(píng)審委員會(huì)復(fù)賽評(píng)審意見評(píng)審
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