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1、醫(yī)院急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定根據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)醫(yī)字20051號(hào)文件,關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2004220號(hào)關(guān)于急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定的通知要求。為做好我院急性呼吸道發(fā)熱病人的就診工作,有效預(yù)防、控制傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病,特制定總醫(yī)院急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定,望臨床科室遵照?qǐng)?zhí)行。 一、 醫(yī)師在接診過(guò)程中,對(duì)體溫37.5,伴有呼吸道癥狀(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等)的急性呼吸道發(fā)熱病人,要首先為其提供一次性外科口罩,避免交叉感染。二、 要將病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科進(jìn)行預(yù)檢篩查(急診時(shí)間由急診內(nèi)科醫(yī)師承擔(dān)),以便排除呼吸道傳染病。三、 感染性疾
2、病科(急診科)的醫(yī)師對(duì)上述來(lái)診的急性呼吸道發(fā)熱病人,特別是對(duì)白細(xì)胞正?;蚪档?,伴有肺炎表現(xiàn)的病人,必須詢(xún)問(wèn)以下流行病學(xué)史和職業(yè)暴露史:1 發(fā)病前14天內(nèi)是否與同類(lèi)病人有過(guò)密切接觸;2 發(fā)病前14天內(nèi)是否接觸過(guò)果子貍等動(dòng)物;3 發(fā)病前7天內(nèi)是否接觸過(guò)病、死禽類(lèi);4 發(fā)病前是否從事過(guò)傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)非典)、人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人禽流感)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室工作。四、 經(jīng)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史、職業(yè)史,并綜合病人病史、臨床表現(xiàn),對(duì)排除非典、人禽流感的,由感染性疾病科出示“經(jīng)預(yù)檢除外呼吸道傳染病”的證明,可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的門(mén)診就診。五、 對(duì)不能排除非典、人禽流感等呼吸道傳染病的,應(yīng)啟動(dòng)不明原因肺炎病例監(jiān)
3、測(cè)相關(guān)程序,將病人就地隔離,并按照規(guī)定立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處(或總值班),并準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。六、 職能科室立即組織院內(nèi)專(zhuān)家組,對(duì)疑似非典或人禽流感的患者進(jìn)行會(huì)診,進(jìn)一步明確診斷。七、八、 待添加的隱藏文字內(nèi)容1嚴(yán)格執(zhí)行總醫(yī)院發(fā)熱病人就診流程疫情報(bào)告制度疫情報(bào)告流程圖,對(duì)疑似或確診的患者,要按照北京市傳染性非典型肺炎診療方案和人禽流感診療方案(試行)將病人轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。必要時(shí)按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。九、 感染性疾病科的醫(yī)師要采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,并按照規(guī)定對(duì)接診傳染病或疑似傳染病病人的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。十、 要嚴(yán)格按照北京市傳染性非典型肺炎防治管理辦法、人禽流感疫情報(bào)告管理方案和全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)的規(guī)定做好疫情的報(bào)告工作,并根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、傳染性非典型肺炎醫(yī)
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