2017年農村婦女兩癌檢查實施方案

1、2. 2017年承擔農村婦女 “兩癌”檢查工作人員的培訓覆蓋率 100%。3. 項目鎮(zhèn)婦女 “兩癌”的治療率達到 95% 以上，防治知識知曉率達 到 80% 以上。4. 建立“兩癌”檢查可疑病例轉診綠色通道，為特困家庭“兩癌” 患者提供減免治療。p1EanqFDp1EanqFD5. 通過開展“兩癌”檢查工作， 總結經(jīng)驗，進一步探索適合我縣 “兩 癌”檢查服務模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農村婦女進行“兩癌” 檢查的長效工作機制。、項目實施單位3）。 DXDiTa9EDXDiTa9E根據(jù)市衛(wèi)計委下達的任務及完成時間、質量要求，綜合考慮人員 資質、設施設備、服務能力等條件，確定高作、沙集、凌城、邱

2、集、 李集、桃園、姚集、古邳、魏集、浦棠等10 家衛(wèi)生院和縣婦計中心為2017 年“兩癌”檢查實施單位（具體任務數(shù)見附件、項目實施范圍與內容 一）范圍和對象2017年開展單位所屬轄區(qū) 35周歲至 64 周歲的本縣戶籍農村婦女。二）項目內容1.宮頸癌檢查：1）婦科檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查和革蘭染色檢查。2）宮頸脫落細胞液基薄層細胞檢測（TCT ）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 描述性或巴氏分級報告對宮頸細胞進行評價。RTCrpUDGRTCrpUDG3）陰道鏡檢查。對宮頸脫落細胞檢查結果可疑者或異常者進行陰道鏡檢查。4）組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學

3、檢查。2.乳腺癌檢查：乳腺臨床檢查。對接受檢查的婦女進行乳腺視診、觸診。乳腺彩超檢查。對乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進行乳腺彩超檢查。鉬靶 X 線檢查。對乳腺彩超檢查可疑或異常者，進行鉬靶 X線檢查。四、實施步驟一）調查摸底階段（ 2017年 4月 7日- 15日）項目實施單位組織對所屬轄區(qū)適齡農村婦女進行摸底?？h婦計中心負責印發(fā)調查摸底表、數(shù)據(jù)匯總。二）宣傳培訓階段（ 2017年 4月 30日前）各項目實施單位聯(lián)合相關單位，廣泛深入開展“兩癌”免費檢查政策宣傳及農村婦女病防治知識的宣教?？h婦計中心組織對參與“兩 癌”檢查的醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓，明確檢查工作流程，統(tǒng)一操作標準。同時做好人員配備

4、、 設備、試劑采購等檢查前準備工作。 5PCzVD7H5PCzVD7H三）組織實施階段（ 2017年 5月9日-9月30日）各項目實施單位根據(jù)摸底人數(shù)及地域分布情況，以村為單位，制 定各村檢查時間表，由村衛(wèi)生室負責人帶隊到鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一檢查。各 項目實施單位每周一將工作進度統(tǒng)計表報縣婦計中心，縣婦計中心定 期上報工作進度。 jLBHrnAIjLBHrnAI五、工作措施（一）加強組織領導。為做好我縣農村婦女“兩癌”檢查項目免 費檢查工作，成立睢寧縣農村婦女“兩癌”檢查項目工作領導小組及 專家技術指導組 （見附件 1）。領導小組下設項目辦公室 （以下簡稱 “項目辦”）在縣衛(wèi)計委， 具體負責全縣農村婦

5、女 “兩癌” 檢查工作的組織、 協(xié)調、監(jiān)督、管理等；制訂婦女“兩癌”檢查項目實施方案。專家技 術指導組，負責“兩癌”檢查人員的培訓、推廣適宜技術、開展項目技術指導和質量控制等工作。xHAQX74JxHAQX74J二）明確工作職責?？h婦計中心按照項目要求制定“兩癌”檢14 / 18LDAYtRyKLDAYtRyK查工作計劃和流程，制作健康教育宣傳資料；負責提供健康教育、咨 詢和技術服務；組織專家進行技術指導和質量控制；負責相關信息收 集、匯總、分析和上報等工作；做好陽性人員隨訪，發(fā)病趨勢分析， 制定并實施干預措施。相關衛(wèi)生院要成立項目工作領導組，有專人負責；做好相關登記， 收集簽署后的 “兩癌”

6、自愿免費檢查知情同意書 ，建立項目檔案； 按照承擔的工作完成初篩、異常人群轉診檢查等工作；有關信息按要求及時上報與反饋；對可疑和陽性病例做好后續(xù)隨訪服務等工作；積Zzz6ZB2LZzz6ZB2L極協(xié)助縣婦計中心做好疑難病人確診、會診、轉診及治療等工作；要 把檢查情況及時記入個人健康檔案，并做好保存和保密工作 ;將數(shù)據(jù)匯 總后每旬報送縣衛(wèi)計委項目辦公室。dvzfvkwMdvzfvkwM相關村衛(wèi)生室做好檢查項目的重要意義和防治知識的宣傳；認真 做好轄區(qū)內受檢對象登記工作，發(fā)放 “兩癌”自愿免費檢查知情同意 書，引導受檢對象自愿接受檢查；協(xié)助檢查機構將檢查結果及時告知 受檢對象，并隨訪可疑病例的診療

7、情況。（三）開展技術培訓。一是對管理人員開展項目管理方法、項目 實施方案（包括項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息 上報和相關要求，財務管理要求等）的培訓。二是對相關專業(yè)技術人 員進行縣、鎮(zhèn)逐級培訓。主要內容是：宮頸癌的相關專業(yè)知識（流行 病學、臨床檢查方法及診斷標準等） ；宮頸脫落細胞檢查涂片方法和要 點、閱片 TBS 分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷 標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求等；乳腺癌的相關；乳腺鉬靶專業(yè)知識（流行病學、臨床檢查方法、病理及診斷標準等）X 線和彩超檢查的操作方法、 注意事項、 影像標準、 檢查報告填寫要求等。 rqyn14ZNr

8、qyn14ZN（四）嚴格檢查資質。從事婦科常見病和“兩癌”檢查項目任務 的臨床醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他醫(yī)務人員應具備相應的崗位 執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓考核合格。 EmxvxOtOEmxvxOtO五）注重宣傳引導。縣衛(wèi)計委積極聯(lián)合縣婦聯(lián)、新聞媒體等單位開展多種形式的農村婦女“兩癌”檢查項目相關政策和婦女健康知 識宣傳，提高婦女健康意識，幫助廣大農村婦女樹立文明健康理念， 培養(yǎng)良好生活方式，擴大活動覆蓋面和社會影響力，提高健康知識知 曉率。同時要深入村組、社區(qū)、家庭開展社會宣傳，組織、動員婦女 參加“兩癌”項目檢查。醫(yī)務人員在項目實施過程中，要積極主動地 向服務對象傳播準確信息，普及健康知識，倡

9、導健康生活方式。SixE2yXPSixE2yXP（六）形成工作合力?？h衛(wèi)計委做好項目的管理工作，聯(lián)合婦聯(lián) 等組織做好項目的宣傳動員工作，積極爭取財政部門加大經(jīng)費的投入， 按照有關規(guī)定協(xié)調民政部門對篩查出陽性的貧困農村婦女實施適當救6ewMyirQ6ewMyirQ助。縣項目辦制訂督導評估方案，強化對項目管理、資金運轉、實施 情況、質量控制及效果的督導和評估；建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時 協(xié)調解決，保證此項工作順利如期完成。（七）完善經(jīng)費保障機制。 “兩癌”檢查項目實施所需專項補助經(jīng)費由省財政和縣財政共同承擔，做到專帳?？顚Ｓ?，及時下?lián)?，任?單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。建

10、立績 效考核制度，制定績效考核方案，根據(jù)考核結果撥付補助資金。專項補助資金的管理、使用及受益婦女等情況應當定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。補助資金首先確保檢查所需設施設備、藥品、試劑支出，在確保檢查數(shù)量和質量的前提下，結余資金可用于增加檢查人數(shù)、宣 傳培訓、 家庭困難病人的救助和兩癌檢查有關的辦公支出等。 用于“兩 癌”檢查的試劑、藥品、設備等相關物資，要按照專項資金管理辦法和中華人民共和國政府采購法等有關規(guī)定進行招標采購，嚴格物品管理；各項補助經(jīng)費的發(fā)放要進行詳細記錄，便于檢查。對故意虛 報有關數(shù)字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專項補助資金的，要按照有關法律法規(guī)，除責令改正、追回有

11、關財政資金外，還要按規(guī)定追究有關單位和人員責任。kavU42VRkavU42VR（八）加強信息化管理。結合現(xiàn)有的婦幼信息系統(tǒng)，逐步推廣信息化管理，實行身份證刷卡識別自動采集人員基本信息，檢查結果自動錄入信息系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的真實性和準確性，提高工作效率，進一步增強群眾的滿意度和獲得感。y6v3ALoSy6v3ALoS附件： 1. 睢寧縣“兩癌”檢查工作領導小組及專家技術指導組成員名單2.農村婦女“兩癌”檢查質量控制規(guī)定3.農村婦女“兩癌”檢查任務分配表附件1睢寧縣“兩癌”檢查工作領導小組及專家技術指導組成員名單、工作領導小組： 組長：趙亮縣衛(wèi)計委副主任 副組長：王 淼縣衛(wèi)計委基婦科科長許 星 縣

12、衛(wèi)計委疾控科科長成員：張思峰縣婦計中心主任夏雪林縣婦計中心副主任縣婦計中心婦保科科長縣婦計中心群體保健科科長領導小組下設項目辦公室在縣衛(wèi)計委，辦公室主任由王淼同志擔任。、專家技術指導組: 組長：張思峰縣婦計中心主任副組長：周可為韓龍縣人民醫(yī)院院長助理縣中醫(yī)院副院長成 員：張乃春縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任吳芳縣人民醫(yī)院超聲科主任劉學章縣人民醫(yī)院影像科主任夏雪林縣婦計中心副主任（兼檢驗科主任）李琳縣婦計中心群體保健科科長朱天平縣婦計中心婦女保健科醫(yī)師呂潔縣婦計中心婦幼重大項目辦負責人附件 2農村婦女“兩癌”檢查質量控制規(guī)定、縣衛(wèi)計委定期對轄區(qū)內承擔“兩癌”檢查任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行質控，規(guī)范操作流程，復核

13、檢查結果；定期召開質控工作會議，對檢查結果進行通報并提出改進措施。M2ub6vSTM2ub6vST二、項目單位要做好現(xiàn)場質控，確保每十個受檢對象核對一個，認真核查登記表內容填寫的正確性、個案編碼與細胞涂片編碼的0YujCfmU0YujCfmU致性，并于每天工作結束后抽查當日 5%-10% 的個案資料。、質控標準及方法一）宮頸脫落細胞檢查的質量控制：陽性涂片按20%抽查，陰eUts8ZQVeUts8ZQV性涂片按 5%-10% 抽查，抽取涂片全部由專家復核。（二）婦科檢查的質量控制：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況， 現(xiàn)場復核 5%-10% 的檢查婦女，診斷結

14、果符合率達到 80%以上。 sQsAEJkWsQsAEJkW三）陰道鏡檢查的質量控制：分別抽查10%結果為正常的報告和 5% 的結果為異常的報告，由專家進行復核，報告結果規(guī)范率應達到90% 。 GMsIasNXGMsIasNX四）乳腺手診檢查和 B 超檢查質控：所有檢查人員必須經(jīng)過專門的培訓并現(xiàn)場操作規(guī)范。五）乳腺彩超質控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，專家抽取80%以質控當日 5%-10% 的檢查婦女現(xiàn)場復核，診斷結果符合率達到 上。 TIrRGchYTIrRGchY六）可疑病例追訪：對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑或異常、確診病例進行追訪，追訪率達到 90% 以上。七）數(shù)據(jù)質控：隨機抽取上月3%-5% 的各類表冊進行檢查及復核