健康管理師培訓(xùn)(完整版)

1、健康管理師培訓(xùn)(完整版) 健康管理師培訓(xùn) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 健康管理師介紹 根據(jù)健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健康 管理師的職業(yè)定義是: 從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng) 估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù) 等工作的專業(yè)人員。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ) 培訓(xùn)目標(biāo) 掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念、任務(wù)、研究對(duì)象及研 究范圍，掌握健康檔案的組成和基本要求。 熟悉醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展史，熟悉常見的醫(yī)藥信 息系統(tǒng)，熟悉計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)、應(yīng)用及組成，熟 悉數(shù)據(jù)庫(kù)及數(shù)據(jù)處理，熟悉健康檔案的管理。 了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史，了解計(jì)

2、算機(jī)的發(fā) 展史，了解健康檔案的發(fā)展。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 大綱要求 二級(jí)健康管理師大綱二級(jí)健康管理師大綱 計(jì)算機(jī)發(fā)展史 數(shù)據(jù)處理與數(shù)據(jù)管理 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 電子病歷 健康檔案管理 健康信息的共享與發(fā)展 三級(jí)健康管理師大綱三級(jí)健康管理師大綱 醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)概念 計(jì)算機(jī)的組成、功能特點(diǎn)等基礎(chǔ)知識(shí) 醫(yī)藥信息系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) 健康檔案相關(guān)概念 健康檔案管理信息系統(tǒng)的建立和管理 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 第一節(jié) 基礎(chǔ)理論及概念 一、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生 （一）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生 20世紀(jì)發(fā)起 最早的雛形是20世紀(jì)年

3、代 醫(yī)學(xué)信息學(xué)（術(shù)語(yǔ)）始于20世紀(jì)70年代 其它表達(dá)方式：醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息科學(xué)、 衛(wèi)生信息學(xué)等 醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medical informatics)是生物醫(yī)學(xué)信息、 數(shù)據(jù)和知識(shí)存儲(chǔ)、檢索并有效利用，以便在衛(wèi)生管 理、臨床控制和知識(shí)分析過程中做出決策和解決問 題的科學(xué)。是信息技術(shù)學(xué)和各醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的交叉 科學(xué)。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生（續(xù)） 其應(yīng)用領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)，方法學(xué)是信息學(xué)。 任務(wù)：借助醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中獲得的知識(shí)，開發(fā)和評(píng) 估各種有關(guān)獲取、處理和解釋病人數(shù)據(jù)的方法和系 統(tǒng)。 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究對(duì)象的特點(diǎn)：不確定性、難于度量、 以及復(fù)雜成

4、分之間復(fù)雜的相互作用。 滲透到醫(yī)療領(lǐng)域的方方面面：電子病歷、生物信號(hào) 分析、醫(yī)學(xué)圖像處理、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策系 統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) （二）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容 1、醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的主要范圍 研究醫(yī)學(xué)信息的概念、屬性、本質(zhì)和度量 研究醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、功能、原理、 方法和手段 研究利用醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行控制的原理和方法 研究實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最佳組織的原理和方法 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) （二）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容（續(xù)） 2、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的應(yīng)用研究 信息存儲(chǔ)和檢索 通訊 醫(yī)

5、學(xué)訓(xùn)練 決策支持系統(tǒng) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 二、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史 發(fā)展之初主要是應(yīng)用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和檢索病 歷、臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)藥信息及有關(guān)文獻(xiàn)等。 發(fā)展3個(gè)階段： 初期探索（MEDLARS建成為標(biāo)志） 發(fā)展時(shí)期（20世紀(jì)7080年代） 深入研究時(shí)期（20世紀(jì)80年代中期至今）以醫(yī) 學(xué)人工智能和專家系統(tǒng)的研究為標(biāo)志。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史 醫(yī)學(xué)信息學(xué)在美國(guó)的發(fā)展（3個(gè)階段）： 1、啟蒙階段（19501968）探討 2、系統(tǒng)開發(fā)階段（19681977）開發(fā)大規(guī)模 醫(yī)院信息系統(tǒng) 3、深入研究階段（

6、1977至今） 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)的基礎(chǔ) 上發(fā)展而來的 “金衛(wèi)工程” 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 三、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)為提高醫(yī)療效果、效率、效力， 降低醫(yī)療支出以及合理配置醫(yī)療資源作出 了貢獻(xiàn)。 熱點(diǎn)和熱門領(lǐng)域： 醫(yī)院信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、消費(fèi)者衛(wèi)生信息 學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 第二節(jié) 常用醫(yī)藥信息系統(tǒng)及主要功能 一、常見的醫(yī)藥信息系統(tǒng) （一）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） （二）臨床信息系統(tǒng)（CIS） （三）醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS） （四）放射信息系統(tǒng)（RIS） （五）

7、醫(yī)院臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS） （六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （七）電子病歷（EMR） （八）遠(yuǎn)程醫(yī)療 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 定義：是用計(jì)算機(jī)和通信設(shè)備收集、存儲(chǔ)、處理 和傳輸所有與醫(yī)院相關(guān)的病人醫(yī)療信息和管理信 息,滿足所有授權(quán)用戶功能上的要求。 HIS的總體結(jié)構(gòu) （1）根據(jù)衛(wèi)生部2002年制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本 功能規(guī)范，HIS的總體結(jié)構(gòu)可劃分成5個(gè)部分：臨床 診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理 部分、外部接口部分。 （2）根據(jù)衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，外部接口應(yīng)包 括三個(gè)：醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn)程醫(yī) 療咨詢

8、接口。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 門急診掛號(hào)子系統(tǒng) 門急診掛號(hào)子系統(tǒng)的初始化功能是指：建立診類、科室、號(hào)類等 工作環(huán)境參數(shù)和字典。 醫(yī)囑處理子系統(tǒng) 醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)的流程依次為4個(gè)步驟：錄入確認(rèn)生成執(zhí)行打印。 HIS 的關(guān)鍵技術(shù) （1）HIS 的體系結(jié)構(gòu)：完全集中式（Mainframe）、完全分布式 （PC + Network）、集中/分散式（Client/Server）、多層結(jié)構(gòu)， 共計(jì)4種。其中“集中/分散式”為目前我國(guó)醫(yī)院普遍采用的HIS 體系結(jié)構(gòu)，“多層結(jié)構(gòu)”是發(fā)展方向。 （2）三成結(jié)構(gòu)體系包括：客戶端服務(wù)（用戶界面）、中間層服 務(wù)

9、、數(shù)據(jù)服務(wù)（數(shù)據(jù)庫(kù)）。 （3）HIS數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)通常采用：Oracle，MS SQL Server 2000， SyBase。 （4）客戶機(jī)操作系統(tǒng)通常為：Windows 98，Windows 2000 Professional。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 臨床信息系統(tǒng)（CIS） CIS以病人為中心。主要數(shù)據(jù)為病人醫(yī)療數(shù)據(jù) HIS與CIS的關(guān)系：相互區(qū)別，相互依存，相互關(guān) 聯(lián)。HIS是CIS的基礎(chǔ)，CIS是HIS發(fā)展方向。 臨床信息系統(tǒng)的范疇廣泛：包括醫(yī)學(xué)圖像管理系 統(tǒng)PACS、放射信息系統(tǒng)RIS、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)LIS、 臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、醫(yī)

10、生工 作站、護(hù)士工作站、專家決策支持信息系統(tǒng)等。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS） 定義:PACS是為醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)、傳輸、檢索、 顯示、打印而設(shè)計(jì)的信息管理系統(tǒng)。其目的是為 了有效的管理和利用醫(yī)學(xué)圖像資源。 PACS的作用：PACS系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)， 將不同型號(hào)、類別、地點(diǎn)的設(shè)備產(chǎn)生的圖像，在 統(tǒng)一的數(shù)字圖像格式標(biāo)準(zhǔn)下，進(jìn)行存儲(chǔ)，按用戶 需求檢索、調(diào)閱，用戶可以在自己的終端上對(duì)圖 像作各種處理，輔助診斷和治療。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 放射信息系統(tǒng)（RIS） RIS：是在放射科的

11、相關(guān)事務(wù)中用計(jì)算機(jī)及 通訊設(shè)備收集、存儲(chǔ)、處理、檢索和通訊 病人的診斷、治療及科室管理數(shù)據(jù)，滿足 被授權(quán)用戶功能需求的信息系統(tǒng)。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 醫(yī)院臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS） LIS定義：利用計(jì)算機(jī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn) 室的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提 供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。 LIS處理的主要信息：病人信息、標(biāo)本信息、檢 驗(yàn)申請(qǐng)信息、檢驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論信息，實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作 和管理的其它輔助信息 LIS的主要功能：事務(wù)處理功能、檢驗(yàn)申請(qǐng)的自 動(dòng)處理功能、標(biāo)本的自動(dòng)預(yù)處理功能、自動(dòng)分析 過程、檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的支持功能、自動(dòng) 化

12、傳輸功能。重點(diǎn)是申請(qǐng)單、標(biāo)本、結(jié)果的對(duì)照 方法。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一） 指由全科醫(yī)學(xué)（GP）為主體的衛(wèi)生組織或 機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。 應(yīng)以健康需求為導(dǎo)向，以整個(gè)社區(qū)人群為 服務(wù)對(duì)象，通過健康普查，建立健康檔案 等方式，掌握社區(qū)人群的健康狀況和健康 需求，積極提供適宜服務(wù)。 指導(dǎo)思想：見書P310 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（二） 基本原則： 堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù) 的公平、效率和可及性； 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)； 堅(jiān)持實(shí)

13、行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生 資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)； 堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重， 防治結(jié)合；堅(jiān)持以地方為，因地制宜，探索創(chuàng) 新，積極推進(jìn)。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（三） 第一線服務(wù) 綜合性服務(wù) 持續(xù)性服務(wù) 協(xié)調(diào)性服務(wù) 可及性服務(wù) 以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 以生理-心理-社會(huì)醫(yī) 學(xué)模式為基礎(chǔ) 預(yù)防為主 采用團(tuán)隊(duì)合作的方式 n社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特征： 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（四） 機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)： 社區(qū)預(yù)防 社區(qū)保健 社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)康復(fù) 社區(qū)健

14、康教育 社區(qū)計(jì)劃生育 采取多種形式： 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 服務(wù)站開展各項(xiàng)工作； 上門服務(wù)； 居民選擇醫(yī)生簽定社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)合同書； 社區(qū)醫(yī)生責(zé)任制； 醫(yī)療咨詢熱線服務(wù)； 雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 電子病歷（EMR） 紙質(zhì)病歷存在的問題： 信息的獨(dú)占性、信息的易損性、信息的不確定性、 信息利用的被動(dòng)性、信息再利用的障礙。 電子病歷的概念 EMR的內(nèi)容包含了紙質(zhì)病歷的所有信息， EMR利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將紙質(zhì)病歷移植為電子載 體， EMR可以利用信息技術(shù)，進(jìn)行多媒體的信息綜合 處理。 EMR將紙質(zhì)病歷的信息變?yōu)橛?jì)算機(jī)能識(shí)別和理解 的格式化數(shù)據(jù)，予

15、以處理 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 電子病歷（EMR） 電子病歷信息組織的特點(diǎn) 以時(shí)間為序。 以信息源為基礎(chǔ)。 以問題為中心。 電子病歷的安全性 實(shí)現(xiàn)電子病歷安全性的措施有：加密措施、數(shù)字簽 名、第三方發(fā)放電子證書、授權(quán)認(rèn)證機(jī)制。 (2)數(shù)字簽名技術(shù)有：使用自己獨(dú)特的密鑰或“生理鑰 匙”，防止他人篡改。 授權(quán)認(rèn)證機(jī)制是指：按相關(guān)的法規(guī)制度，電子病歷 對(duì)不同的用戶授予不同的權(quán)限，對(duì)不同的內(nèi)容進(jìn)行不 同的設(shè)置，防止信息誤用和濫用。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 遠(yuǎn)程醫(yī)療 遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義：應(yīng)用計(jì)算機(jī)、通信等技術(shù)，跨 越空間的限制，

16、遠(yuǎn)距離地實(shí)時(shí)（或非實(shí)時(shí)）地醫(yī) 療活動(dòng)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)及幾種應(yīng)用模式 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)組成： 醫(yī)療服務(wù)的提供者， 醫(yī) 療服務(wù)的需求方， 聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)、視頻會(huì)議 系統(tǒng)及診療裝置。服務(wù)方式有實(shí)時(shí)（在線）和非實(shí)時(shí) （離線） 技術(shù)： 通信技術(shù)， 遠(yuǎn)程會(huì)診軟件系統(tǒng)， 多 媒體數(shù)據(jù)庫(kù)， 醫(yī)學(xué)圖像和信號(hào)采集。 應(yīng)用模式：基于有線通信網(wǎng)絡(luò)的 、基于衛(wèi)星通信網(wǎng) 絡(luò)的 、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康網(wǎng)站 。 遠(yuǎn)程醫(yī)療目前的問題：標(biāo)準(zhǔn)化，臨床數(shù)據(jù)采集設(shè) 備，體制和法規(guī)。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 二、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ) 一一.計(jì)算機(jī)發(fā)展歷史：計(jì)算機(jī)發(fā)展歷史： 1946年，誕生第一臺(tái)數(shù)字電子計(jì)算機(jī)E

17、NIAC 19461956 電子管時(shí)代(第一代） 19561964 晶體管時(shí)代（第二代） 19641971 集成電路時(shí)代（第三代） 1971至今 大規(guī)模集成電路時(shí)代（第四代） 發(fā)展趨勢(shì)：微、巨、網(wǎng)、智、 多媒體 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 二二.計(jì)算機(jī)的分類計(jì)算機(jī)的分類 按性能分類 巨型機(jī) 大型機(jī) 中型機(jī) 小型機(jī) 微型機(jī) 按使用分類 主機(jī)（服務(wù)器） 工作站 臺(tái)式機(jī) 筆記本電腦 掌上電腦 按所處理的信息分類 模擬計(jì)算機(jī) 數(shù)字計(jì)算機(jī) 混合計(jì)算機(jī) 按計(jì)算機(jī)的用途分類 通用計(jì)算機(jī) 專用計(jì)算機(jī) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 三三.計(jì)算

18、機(jī)的特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)： 計(jì)算速度快 計(jì)算精度高 存儲(chǔ)能力強(qiáng) 具有邏輯判斷能力 適用范圍廣 四四.計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域：計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域： 科學(xué)計(jì)算 自動(dòng)控制 計(jì)算機(jī)輔助工程 人工智能 網(wǎng)絡(luò)通信 數(shù)據(jù)處理 多媒體應(yīng)用 CAD CAM CAI 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 計(jì)算機(jī)的基本組成 計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 硬件 軟件 運(yùn)算器 控制器 CPU 內(nèi)存 主機(jī) 外部設(shè)備 輸入設(shè)備 輸出設(shè)備 外存儲(chǔ)器 系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)，語(yǔ)言處理程序） 應(yīng)用軟件（通用軟件，專用軟件） 只讀存儲(chǔ)器（ROM） 隨機(jī)存儲(chǔ)器（RAM） 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完

19、整版) 三三.各部件的功能各部件的功能 v1.存儲(chǔ)器存儲(chǔ)器 功能：保存二進(jìn)制的代碼 位保存一位二進(jìn)制數(shù)碼的最小單元（Bit） 字作為一個(gè)整體來處理和運(yùn)算的一組數(shù)字 字長(zhǎng)字所包含的位數(shù)（一般是2n) 字節(jié)8位二進(jìn)制數(shù)（Byte） 存儲(chǔ)容量 1K=210=1024 1M=220=1024K 1G=230=1024M 1T=240=1024G 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 存儲(chǔ)地址：每個(gè)存儲(chǔ)單元的二進(jìn)制編號(hào) 存取周期：通常以微秒（10-6秒）或納秒(10-9) 為單位,對(duì)內(nèi)存的存取速度應(yīng)與CPU的主頻匹配 只讀存儲(chǔ)器ROM：只讀不寫，永久保存 隨機(jī)存儲(chǔ)器RAM：可讀

20、可寫，停電丟失 外存與主機(jī)不相連的存儲(chǔ)器，其容量海量，速 度較內(nèi)存慢，造價(jià)較便宜，CPU不能直接訪問外存。 高速緩沖存儲(chǔ)器（快存Cache）界于CPU和 主存之間的高速存儲(chǔ)器，因其速度快，造價(jià)昂貴。 虛擬存儲(chǔ)器用軟件將硬盤的一部分空間設(shè)置為 內(nèi)存使用 內(nèi)存 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) v2. 運(yùn)算器運(yùn)算器進(jìn)行算術(shù)運(yùn)算和邏輯運(yùn)算的裝置 控制器控制器指揮和協(xié)調(diào)整機(jī)運(yùn)行的裝置 主機(jī)板：主機(jī)板上有CPU插座、內(nèi)存插座、 CMOS及電池、輸入輸出接口、擴(kuò)展槽等PC 機(jī)的主要部件。 C P U 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) v3.外部設(shè)

21、備：外部設(shè)備： 輸入設(shè)備(鍵盤、鼠標(biāo)、掃描儀、聲像輸入設(shè)備） 輸出設(shè)備（顯示器、打印機(jī)、繪圖儀、聲像輸出設(shè)備） 外存儲(chǔ)器（磁盤、光盤） v鍵盤： v大圓口、小圓口、USB口、無線鍵盤 v鼠標(biāo)： v機(jī)械鼠和光電鼠 vCOM口、小圓口、USB口、無線鼠 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) v顯示器 臺(tái)式機(jī)使用陰極射線管顯示器（CRT） ，便攜機(jī)使用液晶 顯示器（LED）。 顯示適配器-俗稱顯卡，是主機(jī)與CRT的連接部件，其作用 是將計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變成視頻信號(hào)輸出。 顯示器的技術(shù)指標(biāo)主要有屏幕大小、分辨率、幀頻。 分辨率-指屏幕水平方向和垂直方向上可顯示的象素光點(diǎn)。 v

22、打印機(jī) 擊打式（針式-點(diǎn)陣式），如9針、16針、24針 非擊打式（激光、噴墨） 打印機(jī)通過并行并行接口（或USB口）與主機(jī)相連。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 硬盤采用密封裝置將驅(qū)動(dòng)器和多張磁盤片固定在機(jī)箱內(nèi) 的裝置。硬盤的容量比軟盤大得多，速度快，但不便于攜帶。 硬盤要經(jīng)過低級(jí)格式化，分區(qū)和高級(jí)格式化才能使用。使用 溫度最好在1030 環(huán)境下，要注意防塵、防靜電。 特別在使用中要防沖擊和震動(dòng)防沖擊和震動(dòng) 硬盤的存儲(chǔ)容量=字節(jié)數(shù)/扇區(qū)磁道數(shù)扇區(qū)數(shù)柱面數(shù) 光盤采用激光技術(shù)制成的具有磁-光存儲(chǔ)功能的外存儲(chǔ)器。 其記錄密度高，存取速度快，也更為可靠，一般一張光盤的

23、存儲(chǔ)容量為650MB。 DVD刻錄用途的DVD光盤，目前只能在盤片的單面記 錄層里記錄4.7GB的數(shù)據(jù)，而播放專用DVD-Video光盤 及DVD-Audio光盤為雙面雙層，因此容量大約是DVD的 4倍（可達(dá)17GB ）。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 系統(tǒng)軟件 應(yīng)用軟件 語(yǔ)言處理程序 通用軟件 服務(wù)程序 用戶程序 操作系統(tǒng) 編譯程序 匯編程序 解釋程序 軟件系統(tǒng)軟件系統(tǒng) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 數(shù)據(jù)處理與數(shù)據(jù)庫(kù) 數(shù)據(jù)處理：圍繞數(shù)據(jù)所做的工作。 數(shù)據(jù)管理：收集、組織、整理 數(shù)據(jù)加工：變換、抽取、運(yùn)算 數(shù)據(jù)傳播：以各種形式

24、傳播信息 數(shù)據(jù)庫(kù)（Database) 至少由一種文檔組成，并能滿足某一特定數(shù)據(jù) 處理系統(tǒng)需要的一種數(shù)據(jù)集合。 數(shù)據(jù)管理（3階段） 手工管理數(shù)據(jù)、文件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 第三節(jié) 健康管理相關(guān)系統(tǒng)及應(yīng)用 一、健康檔案(Health Records)概述 是用來記錄一個(gè)人一生的生命體征的變化以及 自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件。 具體內(nèi)容：生活習(xí)慣、既往病史、診斷治療情 況、家族病史、及歷次體檢結(jié)果等。 它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 健康檔案(Health R

25、ecords)概述（續(xù)） 建立健康檔案的目的 和意義： 1、有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)規(guī)范化； 2、有助于提高社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)的質(zhì)量； 3、有助于社區(qū)衛(wèi)生資 源的合理利用； 4、有助于提高社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)的管理效率； 建立健康檔案的基本 要求： 1、資料的真實(shí)性； 2、資料的科學(xué)性； 3、資料的完整性； 4、資料的連續(xù)性； 5、資料的可用性； 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 二、健康檔案的建立與管理 （一）健康檔案的建立 一份完整的居民健康檔案，應(yīng)包括個(gè)人健 康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案； 1、個(gè)人健康檔案（以問題為導(dǎo)向POMR） 基本資料、問題目錄、問題描述（

26、SOAP）、 病情進(jìn)展記錄、會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄、周期性健康 檢查記錄 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) SOAP 主觀資料(subject information, S)：由病人 提供的主訴、癥狀、病史、家族史等； 客觀資料(objective data, O)：醫(yī)生在診療 過程中所觀察到的病人資料； 評(píng)估(assessment, A)：醫(yī)生根據(jù)獲得的主、 客觀資料，進(jìn)行綜合、分析，對(duì)問題作出 全面的評(píng)價(jià)； 計(jì)劃(plan, P)：針對(duì)病人的健康問題所制 訂的處理計(jì)劃； 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 健康檔案的建立（續(xù)） 家庭健康檔案

27、 家庭基本資料 家系圖 家庭生活周期（8個(gè)階段） 家庭衛(wèi)生保健記錄 家庭主要問題目錄及其描 述 社區(qū)健康檔案 社區(qū)基本資料 社區(qū)衛(wèi)生資源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況 社區(qū)的健康狀況 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 二、健康檔案的建立與管理（續(xù)） （二）健康檔案的管理 1、建立健全制度 2、健康檔案的建立 3、健康檔案的保管和使 用 （三）健康信息的共 享與發(fā)展 可分析居民健康狀況指 標(biāo)； 更好的服務(wù)特殊人群； 易于估計(jì)服務(wù)需求量， 合理利用資源； 可進(jìn)行投資效益分析； 應(yīng)用軟件的開發(fā)實(shí)現(xiàn)信 息管理 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 試題 1、

28、在臨床信息系統(tǒng)范疇，放射學(xué)信息系統(tǒng)通常表 達(dá)為：（） A RIS B LIS C CIS D HIS 2、PACS的中文翻譯是：（） A 圖象歸檔與通信系統(tǒng) B 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) C 醫(yī) 院放射圖象系統(tǒng)D 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn) 3、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)由哪兩部分組成：（） A顯示器和主機(jī) B硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng) C中央處理器和程序 D主機(jī)和外部設(shè)備 4.國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)協(xié)會(huì)簡(jiǎn)稱（） A.IMIA B.ICD C.WHO D.MARC 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 實(shí)習(xí)九 健康統(tǒng)計(jì)常用軟件(SPSS)的 應(yīng)用 目的要求 熟悉如何用SPSS輸入統(tǒng)計(jì)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 析(t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)），能對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋。 實(shí)習(xí)內(nèi)容 基本知識(shí)介紹 SPSS(statistics package for social science)是 社會(huì)科學(xué)用的統(tǒng)計(jì)軟件包。 對(duì)計(jì)算機(jī)的硬件要求：1624MB， PC586/133MHz 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) SPSS軟件界面簡(jiǎn)介 SPSS三個(gè)主窗口界面： 數(shù)據(jù)管理窗口； 程序編輯窗口； 結(jié)果瀏覽窗口。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 健康管理師培訓(xùn)(完整版) 數(shù)據(jù)管理窗口 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)