中醫(yī)辨證濕疹轉(zhuǎn)載

1、中醫(yī)辨證濕疹（轉(zhuǎn)載） 濕疹重在辨別濕熱浸淫、脾胃濕蘊與血虛風(fēng)燥。以發(fā)病 急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無比，滲液流汁，伴身熱，心煩口 渴，大便干，尿短赤，多為濕熱浸淫證；以發(fā)病較緩，皮損 潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，伴有納差，神疲， 腹脹便溏， 多為脾虛濕蘊證； 以病久， 皮損色暗或色素沉著， 劇癢，或皮損粗糙肥厚者，伴口干不欲飲，納差腹脹，多為 血虛風(fēng)燥證。濕疹治療應(yīng)根據(jù)濕熱浸淫證、脾虛濕蘊證、血 虛風(fēng)燥證的不同，選擇針對性的治療方法。由于濕疹患者始 終存在程度不同的瘙癢，故在辨證治療的同時應(yīng)適當(dāng)?shù)募佑?止癢的藥物。 1.濕熱浸淫證濕疹 濕疹主癥：發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流汁，

2、伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃， 脈滑或數(shù)。 濕疹治法：清熱利濕 龍膽瀉肝湯（ 蘭室秘藏 ） 【龍膽瀉肝湯組成與用法】 龍膽草（酒炒）6g，黃苓9g，梔子（酒炒）9g，澤瀉9g , 木通6g,當(dāng)歸（酒炒）3g，生地黃（酒炒）6g，柴胡6g , 生甘草6g。每日一劑，水煎服。 【龍膽瀉肝湯功能主治】清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸?。主治?疹、帶狀皰疹、足癬等屬濕熱浸淫者。 【龍膽瀉肝湯加減應(yīng)用】皮疹發(fā)于上部者，加桑葉、菊花、 蟬蛻；濕疹發(fā)生于中部者，加重龍膽草、黃苓用量；發(fā)于下 部者，加萆薢、車前子；伴有青筋暴露著，加澤蘭、牛膝。 中醫(yī)治療濕疹之穴位注射 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴

3、主穴：分 2 組。 1、足三里、曲池； 2、長強 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 藥液：第一組穴用維生素 B12 毫克 ）注射液；第二組穴用非 那根毫克 ）加維生素 B1（50 毫克 ），主要用于陰囊濕疹。 以 5 號齒科針頭，刺入穴位得氣后。第一組穴每穴注射入藥 液 1 毫針，每日 1次，10 次為一療程；第二組穴，將藥液全 部注入長強穴， 3日 1次， 2次為一療程。 （三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 以上述第一組穴治療 50 例頑固性濕疹，結(jié)果顯效以上占 84，總有效率達 96；第二組穴治療頑固性陰囊濕疹 35 例，結(jié)果治愈 26 例，有效 6例，無效 3例，總有效率為。 一般而言，以病程短者效果

4、佳。 中醫(yī)治療濕疹之體針 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴 主穴：濕疹點 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 先找尋濕疹點，令濕疹患者背向光亮處，在背部仔細尋找出 低于皮膚，灰色發(fā)亮，針頭大，散在的小點，此即濕疹點。 找到后，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長的毫 針，直刺該點，進針七、八分，小兒可淺刺，進針后提插二、 三下，快速出針不留針，每次可針1015個濕疹點。每日 或隔日 1 次。另可配合服用維生素 C200 毫克，異丙嗪 50 毫 克，強的松 10 毫克 （小兒酌減 ），每日 3 次。 （三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 以上法共治 476 例，治愈 433 例，治愈率達 中醫(yī)治療濕疹之穴位注射之二

5、（一）中醫(yī)治療濕疹之取穴 2、 主穴：分 2組。 1、曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海； 箕門 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 第 1 組穴用于治療全身性濕疹，每次選 2 穴，交替按順序輪 用。用 10 毫升注射器，先抽拘櫞酸鈉注射液毫升，再抽 患者自身靜脈血液 6 毫升，立即搖勻，得氣后注入所選穴位。 每周 1 次為一療程。第 2 組穴用治陰囊濕疹，雙箕門穴交替 選用，以當(dāng)歸注射液于得氣后注入，注畢艾灸 15 分鐘。每 日12次，20次為一療程。 （三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 共治療全身性濕疹 46 例，痊愈 40 例，有效 4 例，無效 2 例， 有效率為 6 ；陰囊濕疹 42 例，有效 24

6、例，好轉(zhuǎn) 13 例， 無效 5 例，總有效率為。 中醫(yī)治療濕疹之電針 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴： 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：皮損區(qū) （下同 ） （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 以酒精消毒皮損區(qū)后，毫針由皮損邊緣刺入皮下組織，針的 方向與皮面平行，針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同，用26 根不等。然后接通電針儀，用疏密波，頻率 20 次/分，強度 可逐漸增大，至病人感覺適度為止。每次電針 20 分鐘，每 日或隔日 1次， 10 次為一療程，療程間隔 35天。 （三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 共治療慢性濕疹 26 例（內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者 ），治愈 8 例， 顯效 14 例，有效 4 例，總有效率達 100

7、5 。 中醫(yī)治療濕疹之耳針 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴 主穴：分 2組。 1、肺； 2、對耳輪 （耳廓區(qū)域 ）。 配穴：神門、內(nèi)分泌、交感 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 第1組穴和配穴用毫針刺法， 每次取13穴。先將浸濕3% 硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上，依次接電極板，蓋以塑料布并用 膠布固定。術(shù)者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負(fù)極接 耳針，正極接極板；治療 15 分鐘后，交換極性，再治療 5 分鐘，日 1 次， 6 次為一療程。第 2 組用刺血法，雙側(cè)均取， 用左手固定施治之耳廓，使對耳輪部充分暴露，用右手持鋼 筆式緊握針 （或三棱針 ）針柄， 按對耳輪弧形切線的垂直方向， 用針頭于對耳輪輕輕劃割，長

8、度小于 5 毫米，劃痕間距 2 毫 米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面，約34小時后 去掉，血痂待其自然脫落。 （三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 以第 1 組治 65例，痊愈 45例，顯效 9例，有效 13 例，無 效 4 例，有效率% 8 ；第 2 組治療 12 例，全部治愈，痊愈 率達 100%。 中醫(yī)治療濕疹之刺血 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴 主穴：肺俞、委陽。 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 令濕疹患者取俯臥位，暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點 剌肺俞，然后擠壓穴區(qū)出血，即在其上拔罐。之后，再點剌 委陽出血加罐。每穴留罐 1015分鐘。隔日1次，3次為一 療程。 三）中醫(yī)治療濕疹之療效評價 共治

9、手部頑固性濕疹 38 例，痊愈 26 例，有效 10 例，無效 2 例，總有效率。 中醫(yī)治療濕疹之皮膚針 （一）中醫(yī)治療濕疹之取穴 主穴：大椎、膀胱經(jīng)線 （大杼至白環(huán)俞段 ）。 配穴：血海、風(fēng)市、阿是穴。 （二）中醫(yī)治療濕疹之治法 主穴必取，配穴酌加，慢性患者應(yīng)加阿是穴。令患者取俯臥 位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點為背腰段，叩剌 強度中等，至皮膚潮紅為度。穴區(qū)可在直徑 1cmm 內(nèi)反復(fù)叩 剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌， 法同上。每日1次，5 10 次為一療程。 (三) 中醫(yī)治療濕疹之療效評價 共治 40 例濕疹，臨床痊愈 28 例，顯效 8 例，有效 3 例，無 效 1 例，總有效率

10、。 中醫(yī)治療濕疹之食療 ( 1 )薏米紅豆煎： 薏米 30 克，紅小豆 15 克，加水同煮至豆?fàn)€， 酌加白糖，早晚分服。 (2) 馬齒莧煎：鮮馬齒莧 3060克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用， 并可配合外洗 (3) 冬瓜湯：帶皮冬瓜 250 克，切塊，煮湯食用 (4) 黃瓜煎：黃瓜皮 30 克，加水煎煮沸 3 分鐘，加糖適量， 1 日 3 次，分服。 (5) 綠豆海帶粥：綠豆 30 克，水發(fā)海帶 50 克，紅糖適量，糯 米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調(diào)入切碎的海帶末，再煮 3 分鐘加入紅糖即可。 濕疹中藥方 -胃經(jīng)積熱 【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆， 大者如錢，日久蔓延，擴大成片

11、。毛發(fā)干枯，容易折斷，易 于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數(shù)患者有輕微的紅腫，皮疹， 膿瘡，結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。 濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng)，殺蟲清熱 【濕疹方藥】荊芥 10 克，白蘚皮 15 克，當(dāng)歸 10 克，大黃 10 克，防風(fēng) 10 克，百部 10 克，連翹 10 克 【濕疹用法】共炒研極細末，每次 6 克，飯后兩小時，滾水 沖服，每日兩次。 【濕疹外洗法】 用艾葉一把， 加鴿糞一把熬水， 溫洗禿瘡后， 再用溫水淋洗一次，拭干。 【濕疹按語】濕疹由于胃經(jīng)積熱，化風(fēng)生蟲所致。故方中以 荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外； 大黃蕩滌胃熱于下； 連翹、 百部、 白蘚皮泄熱殺蟲；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。 【濕疹方藥】全蟲方

12、 全蟲（打） 6克，皂刺 12克，豬牙皂角 6克，苦參 6 克，刺 蒺藜 15 克，炒槐花 15 克，威靈仙 12 克，黃柏 15 克，白蘚 皮 15 克，川軍 15 克 用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣 濕疹中藥方 -脾虛化熱 【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開始散在全身，以后 逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無發(fā)熱，飲食尚佳， 睡眠不實，大小便正常，舌質(zhì)正常，苔黃膩，脈陳弦細數(shù)。 濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風(fēng)除濕 【濕疹方藥】 歸尾 5 克，赤芍 6克，干地黃 9 克，川弓 5克， 丹皮 6克，何首烏 9克，胡麻仁 5 克，黃柏 6克，白蒺藜 9 克，苦參 6克，蟬蛻 3克，紅花 3

13、 克，蛇蛻 3克 【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物 【濕疹按語】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽之本，脾 主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生 風(fēng)，風(fēng)濕博結(jié)，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、 祛風(fēng)、除濕之法。 濕疹中藥方 -血熱外感 濕疹癥狀】 周身疹點細小堅硬為粟， 質(zhì)白根紅， 瘙癢異常， 抓破則有黃色水液浸淫蔓延，癢極則膚紅發(fā)熱，舌紅苔黃， 脈滑數(shù)。 【濕疹治法】疏風(fēng)祛濕，敗毒瀉火 【濕疹方藥】金銀花 30 克，土茯苓 30 克，蒲公英 30 克， 紫花地丁 30 克，白蘚皮 15 克，野菊花 10 克，炒黃柏 10 克， 炒黃苓 10 克，干生地

14、10 克，連翹 10 克，蟬蛻 10 克，荊芥 3克 【用法】 濃煎，分三次服。 三劑為一個療程。 瘡愈后則停服， 未痊愈可續(xù)服三劑。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時，可照方再服 【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清 熱敗毒而消腫；生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火，并 能燥濕；土茯苓、白蘚皮祛風(fēng)除濕；蟬蛻、荊芥疏風(fēng)散熱。 濕疹中藥方 -風(fēng)濕蘊毒 【濕疹癥狀】皮損肥厚，粗糙，干燥，脫屑，皮紋增寬加深， 色素沉著、苔蘚樣明顯，瘙癢無度，色薄白苔少，脈細數(shù)。 【濕疹治法】熄風(fēng)止癢，除濕解毒 【濕疹方藥】全蟲方 全蟲（打） 6克，皂刺 12克，豬牙皂角 6克，苦參 6 克，刺 蒺藜 15 克，

15、炒槐花 15 克，威靈仙 12 克，黃柏 15 克，白蘚 皮 15 克，川軍 15 克 用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣 【濕疹按語】方中全蟲性辛、甘、平。有毒。入肝經(jīng)，走而 不守，能息內(nèi)外表里之風(fēng)；皂刺幸散溫通，功能消腫托毒， 治風(fēng)殺蟲；豬牙皂角能通肺及大腸之氣，滌清胃腸積滯，消 風(fēng)止癢散毒。蓋“熱”性散，“毒”性聚，若欲祛其濕毒， 非攻發(fā)內(nèi)托幸揚不得消散，而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者為 伍，既能熄風(fēng)止癢，又能托毒攻伐，對于頑固蘊久深在之濕 毒作癢，用之最為相宜。白蘚皮性寒善行，味苦性燥，清熱 散風(fēng)，燥濕止癢，協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺外風(fēng)蘊濕而止 癢；刺蒺藜辛苦溫，祛風(fēng)“治諸粉病瘍”、“

16、身體風(fēng)癢”有較 好的止癢作用；刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙，能夠輔 佐全蟲祛除深在之風(fēng)毒蘊濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣 滯則蘊濕，濕蘊日久則生毒，頑濕聚毒，客于皮膚則瘙癢無 度，故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花，旨在行氣清腸胃之 結(jié)熱，以期調(diào)理胃腸，清除濕熱蘊積之根源，標(biāo)本兼顧，寓 意較深。川軍能活血破瘀，少用則瀉下，多用反而厚腸胃， 與諸藥相配合，不但止癢功效增強，而且可以促進肥厚皮損 的消退。 濕熱型濕疹: 【濕疹證見】 皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛，滲液較多， 浸淫成片， 瘙癢較劇烈。 可伴有發(fā)熱， 疲乏倦怠， 或有腹痛， 便秘或腹瀉， 小便短赤。 舌質(zhì)紅， 苔黃膩， 脈

17、滑數(shù)或弦滑數(shù)。 【濕疹治法】 清熱利濕，佐以祛風(fēng)。 【濕疹方藥】1主方 萆薢滲濕湯 （高秉鈞瘍科心得 集 ）加減 處方：萆薢 15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各 30 克， 牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各 12 克，蟬蛻 6 克。水 煎服，每日 1 劑。 便秘者，加大黃 12-15 克（后下 ）。濕熱較盛者，加龍膽草、 梔子各 12 克。劇癢者，加浮萍 9 克、白蒺藜 15 克。 2中成藥龍膽瀉肝丸，口服，每次6 克，每日 3 次，溫開 水送服。 風(fēng)熱型濕疹： 【濕疹證見】 皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂，或有少量 滲液。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。 【濕疹治法】 疏風(fēng)清熱，佐以利濕。

18、【濕疹方藥】1主方消風(fēng)散 （陳實功外科正宗 ）加 減 處方：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、苦參各 12克，蟬蛻 9 克，生 地黃 25克，生石膏 30 克（先煎），魚腥草 30 克，金銀花 15 克，生甘草 6 克。水煎服，每日 l 劑。 瘙癢較劇者，加浮萍 9 克、白蒺藜 15 克。滲液偏多者，加 土茯苓 30 克、木通 12 克。 2中成藥 （1）銀翹解毒顆粒 （根據(jù)銀翹散原方配制成的 沖劑），口服，每次1-2包，每日23次，溫開水溶解后服。 （2）防風(fēng)通圣丸，口服，每次 6克，每日 23 次，溫開 水送服。 血虛風(fēng)燥型濕疹 【濕疹證見】 患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔蘚樣變， 色素沉著，脫屑，或見

19、頭暈乏力，腰酸肢軟。舌質(zhì)淡紅，苔 薄白，脈緩或濡細。 【濕疹治法】 養(yǎng)血祛風(fēng)。 【濕疹方藥】1 主方當(dāng)歸飲子 （陳實功外科正宗 ） 加減 處方：當(dāng)歸、防風(fēng)各 12 克，川芎、荊芥各 9 克，白芍、 何首烏、 丹參、白蒺藜各 15 克，生地黃 25 克，生甘草 6克。 水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日 l 劑。 瘙癢難眠者， 加珍珠母、 生牡蠣各 30 克（先煎），夜交藤、 酸棗仁各 15 克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢 15 克、 土茯苓 30 克、澤瀉 12 克。 2單方驗方：千斤首烏湯 （吳光榮診所外科學(xué) ） 處方：千斤拔 30 克，何首烏 15 克，烏豆衣 12 克，當(dāng) 歸、蟬蛻、苦參、白

20、鮮皮各 9 克。水煎服，可復(fù)渣再煎服， 每日 l 劑。 中醫(yī)治療濕疹偏方秘方一：濕疹 （皮膚起紅點、水泡、發(fā)癢 ）： 用綠豆 3 兩炒焦研成粉，用醋調(diào)勻涂患處，一日二次，連涂 一星期可根治。忌花椒、胡椒。 中醫(yī)治療濕疹偏方秘方二：玉米須治療濕疹 用料：玉米須適量 制作用法：將玉米須燒灰存性，研為未，以香油調(diào)拌，外敷 患處 功效：清利濕熱，治療濕疹 中醫(yī)治療濕疹偏方秘方三：山羊胡散治濕疹 用料：山羊胡一小撮。 制作用法：將山羊胡燒成灰，用香油調(diào)成糊狀。搽患處， 般 10 內(nèi)即愈。 功效：用治濕氣，濕疹 中醫(yī)治療濕疹效方九則 中醫(yī)治療濕疹一：青黛、滑石粉、賞柏各 15 克，冰片 9 克 共研細末，

21、用麻油調(diào)糊狀，外涂患處， 1 日 3 次。治療急性 濕疹有良效。 中醫(yī)治療濕疹二：枯礬 10 克，爐甘石 30 克，冰片 6 克，苦 參 15 克，共研細末備用，外敷患處， 1 日 2 次，治療陰囊濕 疹有良效。 中醫(yī)治療濕疹三：蒲黃研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗 布包扎， 1 日 1 次。 中醫(yī)治療濕疹四：吳茱萸 100 克，研細末，加膚輕 松軟膏調(diào)糊狀，外敷濕疹處， 1 日 3 次，一般用 1 次癢止， 用 6-15 天可愈。 中醫(yī)治療濕疹五：滑石、爐甘石各 50 克。冰片 lO 克，艾葉 15 克。共研末，裝入廣口瓶內(nèi)備用，撒在濕疹上，外用消毒 紗布包扎 中醫(yī)治療濕疹六：苦參研末，紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處， 1 日 3次。冶慢性濕疹效佳。 中醫(yī)治療濕疹七：茄子 1個，雄黃、枯礬各 15 克，先將茄 子挖一個小孔，將上藥灌入孔