護考必背知識點總結(jié)

1、-作者xxxx-日期xxxx護考必背知識點總結(jié)【精品文檔】：護考必背知識點總結(jié)1、溫度總結(jié)一般病室18-22足月兒22-24早產(chǎn)兒24-26新生兒沐浴26-282、溫度溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力，像夏季溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季3、濕度濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛4、平車搬運上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之5、分級護理特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴重創(chuàng)傷的患者一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒其他護理級別要注意巡視時間的差異即可6、被動、被迫臥位被動是指

2、患者無能力改變被迫是指患者有能力卻不得不保持7、臥位胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流9、無菌物品有效期無菌包：7天打開過的無菌包及無菌溶液：24小時無菌盤及一次性口罩：4小時10、穿脫患者衣物脫衣：先近側(cè)后遠側(cè)；先健側(cè)再患側(cè)穿衣反之11、發(fā)熱機理體溫上升期：散熱產(chǎn)熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降12、飲食療法腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食胃腸道疾?。旱椭嬍碀撗囼灒航嘲导t色或綠色食物吸碘試驗：含碘

3、高的食物13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋，防止頭部充血14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎15、冷、熱療法的作用冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后17、霧化吸入先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源氧氣：帶氧插管，帶氧拔管18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率60次/分鐘幼兒心率80次/分鐘應(yīng)停服19、靜滴成人40-60滴/分；兒童20-40滴/分；膀胱沖洗60-80滴/分；急性心衰

4、和肺癌術(shù)后20-30滴/分；化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分20、靜脈炎、會陰側(cè)切切口水腫：50硫酸鎂溶液熱濕敷21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分22、瞳孔縮?。褐睆?mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高高溫環(huán)境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢24、乙醇的作用20-30：急性肺水腫時濕化給氧

5、，降低肺泡表面張力30：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)25-35：乙醇擦浴50：皮膚按摩（褥瘡）75：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒70：供皮區(qū)的消毒95：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷25、葡萄糖酸鈣鏈霉素過敏：靜推10的葡萄糖酸鈣輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10的葡酸10ml高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時，靜注10葡酸10-20ml維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10的葡酸26、碳酸氫鈉1-2：提高沸點，防銹去污1-4：用于口腔真菌感染2-4：陰道外陰假絲酵母菌病陰道

6、灌洗2：鵝口瘡患兒口腔清洗美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4洗胃27、液體溫度38-40：鼻飼40-45：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52：溫水擦浴60-70：熱水袋28、心功能分級一級心功能：活動不受限二級心功能：活動輕受限三級心功能：活動須謹慎四級心功能：休息有表現(xiàn)29、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助30、小兒先天性心臟病雜音動脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機械樣雜音房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及-級收縮期噴射性雜音室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及-級全收縮期反流性雜音法

7、洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有-級收縮期噴射性雜音31、小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥32、高血壓分級級：140-159/90-99mmHg級：160-179/100-109mmHg級：180/110mmHg單純性：收縮壓140，舒張壓90每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推33、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作34、溶栓療法禁忌癥年內(nèi)發(fā)生腦卒中的月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的高血壓史

8、未控制三周內(nèi)做過大手術(shù)的兩周血管穿刺術(shù)的出血傾向或抗凝動脈夾層35、瓣膜病鑒別二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音36、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動脈是否有搏動）39、氧療持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、型呼吸衰竭高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫高壓氧艙：CO中毒37、疼痛鑒別胃潰瘍：餐后痛，食疼痛緩解十二指腸潰瘍

9、：饑餓痛，疼痛食緩解并發(fā)癥鑒別胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便穿孔：腹膜刺激征油門梗阻：嘔吐宿食38、出現(xiàn)癥狀低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位39、三種腹部術(shù)后不鼓勵及早下床活動腹外疝行傳統(tǒng)修補術(shù)門脈高壓分流術(shù)肝癌術(shù)后44、氣胸閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力大氣壓其中張力性氣胸最嚴重45、內(nèi)痔分期：有便血，無脫出：有便血，脫出后自行回納：便血少，脫出后需手法回納：長期脫出40、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病細菌性肝膿腫腎盂腎炎繼發(fā)性腹膜炎膽囊炎47、肝性腦病各期內(nèi)差別

10、一期：輕度性格改變和行為異常二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主三期：昏睡、精神錯亂為主四期：意識完全喪失41、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎42、出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結(jié)石43、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心?。ㄗ钪饕┳畛Ｒ姴∫颍篊OPD發(fā)病機制：肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰表現(xiàn)：呼衰和右心衰診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥急性加重期的主要治療：控制感染護理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧44、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉