過敏性紫癜中醫(yī)治療方法

1、過敏性紫癜中醫(yī)治療方法(1)熱傷血絡證：證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風團，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質紅或紅絳，苔薄黃，脈數。治法：清熱解毒，涼血祛風。方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。(2)瘀血阻絡證：證候：病程校長，反復發(fā)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關節(jié)痛及腹痛，面及

2、下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。治法：活血化瘀，解毒祛風。方藥：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關節(jié)痛乳香、沒藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。(3)氣虛血虧證：證候：紫癜反復，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細。治法：補氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。方藥：八珍湯加味。方中黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾，當歸、川芎、生地、赤芍補血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補之功?？蛇m當加紫草、白

3、茅根、茜草等增強涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。驗方：紫草根30g每日煎服。紅棗1020個，煎湯服用或食用，每日3次。中成藥：(1)銀黃口服液：每次1020m1，每日3次。主治熱傷血絡證兼咽紅腫痛熱盛者。(2)銀翹解毒丸：每次1丸，每日2次。適應證同上。(3)防風通圣丸：每次6g，每日23次。適用于熱傷血絡證伴發(fā)熱惡寒、皮膚瘙癢、關節(jié)腫痛及大便燥結者。(4)八珍益母丸：每次1丸，每日2次。適用于氣虛血虧證。針灸治療推拿治療：針灸主穴：曲池、足三里;備穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想時加備穴。有腹痛者加刺三陰交、太沖、內關。中藥材查詢過敏性紫癜西醫(yī)治療方

4、法(一)治療1.對因處理 消除致病因素、控制感染、驅除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等，這是防止復發(fā)和治愈本病的根本措施?？尚序屜x治療。2.一般療法(1)抗組胺類藥物：可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。(2)蘆丁和維生素c：作為輔助劑應用，一般劑量宜大，維生素c以靜脈注射為好。(3)止血藥：卡巴克洛(安特諾新，安絡血)10mg，23次/d，肌注，或用4060mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺(止血敏)0.250.5g，肌注，23次

5、/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應慎用。3.腎上腺皮質激素 抑制抗原-抗體反應，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對腎臟病損無效，也有人認為不能縮短病程，一般用潑尼松(強的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至4060mg/d，癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100200mg/d，病情好轉后改用口服。4.免疫抑制劑 過敏性紫癜并發(fā)腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應注意并發(fā)感染。5.抗凝治療 對急進性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質激素、環(huán)磷酰胺(ctx)外，還可用抗凝

6、治療，如肝素1020u/(kgh)4周，使aptt維持至正常值的1.52.0倍。6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)：654-2(2030mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液，靜脈滴注，10d為一療程，每月12次。7.其他 目前，國外有報道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d，在治療前應檢查g-6-pd水平。治療期間應注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后，其典型癥狀可基本控制。國內尚未見報道。(二)預后本病預后大多良好，病程一般36個月，一次發(fā)作可持續(xù)1周6個月不等。只有關節(jié)及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程

7、較長。如果并發(fā)腎炎進展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發(fā)腦出血者預后嚴重。瑞金醫(yī)院曾統(tǒng)計350例過敏性紫癜，出院時痊愈者181例(57.71%)，好轉者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)。死亡原因為腎炎進展至腎功能衰竭，伴肺部感染和敗血癥。作者：山東省臨沂市紅旗醫(yī)院紫癜科 梁常兵 過敏性紫癜多發(fā)于少年兒童，主要表現為皮下或粘膜點狀出血，常見于下肢。并可伴有關節(jié)腫痛，急性腹痛，消化道出血及腎損害等。該病誘發(fā)原因多樣，“感冒”就是常見的誘因之一，扁桃體炎、副鼻竇炎等也較為常見。對于某些體質較為特殊、尤其是具有過敏體質者，接觸某些花粉或螨蟲，或吃海鮮、昆蟲等均

8、可誘發(fā)，甚至過度疲勞也可引起。少為人知的是，注射抗菌素或疫苗也可引起本病。 對于過敏性紫癜，西醫(yī)尚無特效療法，而以皮質激素等為主。我們應用平癜靈系列中藥治療該病(該項目是山東省科委下達的課題，1994年通過省級鑒定），療效卓著，療程短，治愈率高，不復發(fā)?，F將我們治療該病的點滴體會匯報如下，敬請同道斧正。 1，慎用清熱涼血之法 治療過敏性紫癜，一般多以清熱涼血或瀉火解毒為主要治則，但其臨床療效卻極不理想。實踐證明，過敏性紫癜，絕非邪熱壅盛而致血熱妄行，而是肝腎陰虛、虛火上炎、灼傷脈絡所致，屬于本虛標實證，所以一味地清熱涼血是無法根治本病的。另外氣陰兩傷型及氣血虛弱型也較常見，但這兩型多與肝腎陰虛

9、型同時存在，只是在偏重上有所不同罷了。所以我們在治療上常常1號2號聯用，或者3號1號聯用。這一點是我院治療過敏性紫癜最為獨特之處，也是我們的成功之處。 2，合理的療程是根治本病的關鍵 過敏性紫癜初發(fā)者極為好治，發(fā)病1周者，服藥3天即可，最多再鞏固10日；而發(fā)病在1個月以上者，則需用藥兩個療程以上。而發(fā)病在6個月以上者，必須治療3個療程以上。個別發(fā)病數年者，甚至要治療6個療程。也就是說療程和病程密切相關。 3.拒用激素 我們強烈反對使用皮質激素.我們體會，一但使用皮質激素,將使患者體質更弱，陰虛火旺等表現更加復雜，人為增加了治療難度和療程.激素的副作用主要體現在對內分泌的影響上。而平癜靈1號對此

10、副作用恰好有很好的對抗作用。山東省藥檢所對平癜靈系列中藥的藥理研究提示“對腎上腺皮質功能和體內甲狀腺激素水平有影響，其“滋陰”作用是通過調節(jié)內分泌實現的?！彼哉f，平癜靈1號對由于皮質激素引發(fā)的類柯興氏綜合征有很好的拮抗作用。 4，平癜靈無毒副作用 山東省藥檢所對平癜靈的藥理研究證實：“急性毒性試驗結果表明,按每天463.7 g生藥/kg給小鼠灌胃,無毒性作用”. 大量臨床資料也充分證實平癜靈系列中藥無毒副作用。治療組并發(fā)類柯興氏綜合征者，均為來我院治療前用皮質激素所致。 5，忌口不宜太嚴 過敏性紫癜的忌口不要太繁雜,主要忌食鮮蔥、鮮蒜等辛辣物,及海鮮、無鱗魚、豬頭肉、濃茶、綠豆等.其他如一般

11、肉類、蛋類等無需忌口.忌口太嚴，反倒影響體質，不利于治療。 6，需要特別注意的問題 應用中藥平癜靈治療過敏性紫癜,最需要注意的問題就是要避免疲勞，要盡最大程度地休息。休養(yǎng)生息絕對是治療本病的半劑良藥！中醫(yī)治療過敏性紫癜方法有哪些敏創(chuàng) 更新時間：2011-06-11 18:48 中醫(yī)治療過敏性紫癜是目前最流行的一種治療方案。因為中醫(yī)以調理為主，始終堅持“治其外必治其內，治其內必治其外”的原則。不但效果顯著而且還不會產生副作用。是患者最佳的選擇。那么中醫(yī)治療過敏性紫癜方法有哪些呢?請看下面具體介紹。中醫(yī)治療過敏性紫癜方法有哪些：一、氣虛血虧證：證候：紫癜反復，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后

12、加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細。治法：補氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。方苭：黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾，當歸、川芎、生地、赤芍補血活血涼血。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。二、熱傷血絡證：證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風團，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質紅或紅絳，苔薄黃，脈數。治法：清熱解毒，涼血祛風。方苭：銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白