體檢體會(huì)課件

1、體檢體會(huì)課件促進(jìn)職業(yè)性健康體檢質(zhì)量提高的體 會(huì)體檢體會(huì)課件 職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)是屬二級(jí)預(yù)防范疇，目的是及時(shí)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，查出就業(yè)禁忌癥，盡快采取有效預(yù)防措施，降低或消滅職業(yè)病的發(fā)生；早期治療職業(yè)病或阻止病變發(fā)展；保障職工健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。體檢體會(huì)課件 職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)在職業(yè)病防治工作中占有非常重要的地位，做好職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)工作是職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要任務(wù)，要真正做好這項(xiàng)工作，并不容易，我們?cè)诙嗄甑膶?shí)踐中，獲得一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，借此機(jī)會(huì)，談?wù)勎覀兊捏w會(huì)。體檢體會(huì)課件一. 促進(jìn)職業(yè)性健康檢查質(zhì)量提高的主要做法1. 嚴(yán)格按上海市衛(wèi)生局規(guī)定的表格項(xiàng)目填寫體檢表：2. 由高級(jí)職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)主檢；3. 對(duì)不同的

2、毒物提出重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，做到少而精；4. 對(duì)復(fù)查對(duì)象除提高復(fù)查率外，在門診做更詳細(xì)的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病人；5. 對(duì)可疑對(duì)象及時(shí)住院明確診斷；體檢體會(huì)課件6. 建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，保存檔案，為資料分析、課題研究、工作總結(jié)提供完整的資料；7. 對(duì)職業(yè)病高發(fā)人群設(shè)計(jì)課題研究調(diào)查表，開展重點(diǎn)調(diào)查研究；8. 實(shí)驗(yàn)室按規(guī)定嚴(yán)格質(zhì)控管理；9. 對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員和工人通過舉辦學(xué)習(xí)班、講座，普及職防知識(shí)，提高知曉度，鞏固廠院網(wǎng)絡(luò)關(guān)系；10. 通過病房臨床診治、科研、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及體檢實(shí)踐提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。體檢體會(huì)課件二. 通過科研促進(jìn)診斷水平的提高 職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)要早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病關(guān)鍵是解決診斷問題

3、。 例如：體檢體會(huì)課件1.某農(nóng)藥廠生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲、敵敵畏，我們?cè)趯?duì)作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢發(fā)現(xiàn)一部分工人血膽堿脂酶活性降低非常明顯，但臨床癥狀輕微，與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不完全一致，為了解決這一問題，我們會(huì)同廠保健站醫(yī)務(wù)人員一起，制定詳細(xì)調(diào)查表，深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行前瞻性調(diào)查研究，經(jīng)過十多年努力，終于發(fā)現(xiàn)慢性敵百蟲、敵敵畏中毒的特點(diǎn)：體檢體會(huì)課件 接觸中等或較低劑量的工人，平均接觸5.5個(gè)月后發(fā)病，臨床表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最為突出，同時(shí)也有毒蕈鹼樣和煙堿樣癥狀，但無瞳孔縮?。话Y狀與全血CHE不呈平行關(guān)系，CHE抑制明顯而癥狀輕微或無癥狀，且二者并非同時(shí)發(fā)生，恢復(fù)均相當(dāng)慢；應(yīng)用特效解毒藥

4、療效不肯定。體檢體會(huì)課件 根據(jù)這一特點(diǎn)。提出慢性中毒的概念，采取輪換工作制的措施，解決了早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理辦法，使發(fā)病率逐年下降。 此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果于1996年在中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志以論著形式發(fā)表，1997年美國(guó)化學(xué)文摘雜志引用。體檢體會(huì)課件2. 減壓性骨壞死是高氣壓作業(yè)人員的一種職業(yè)病，發(fā)展至晚期可以致殘，而早期診斷、早期治療可以阻止病變發(fā)展，我們?cè)诼殬I(yè)性體檢中用CT和MRI技術(shù)進(jìn)行調(diào)查研究，證實(shí)CT和MRI比X線具有更高的檢出率，有早期診斷價(jià)值。見表。 例數(shù) X 線 % CT % MRI % 檢出率 50 30 735 677 早期診斷率 50 657 565 體檢體會(huì)課件 此外，我們還積極

5、參加制定國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的研制和貫徹國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐活動(dòng)，如舉辦學(xué)習(xí)班，研討會(huì)，病例討論會(huì)等，以提高我們的診斷水平。幾十年來在我院所管轄的工廠中，每年都有新病例診斷，沒有發(fā)生漏診和誤診病例。體檢體會(huì)課件三. 通過科研促進(jìn)治療水平的提高 職業(yè)性健康體檢早期發(fā)現(xiàn)病人；采取及時(shí)積極的治療措施，使患者早日康復(fù)、提高病人生命質(zhì)量是三級(jí)預(yù)防目的之一。我們通過科研和臨床實(shí)踐，對(duì)職業(yè)病病人的治療進(jìn)行了一些探索，減輕病人痛苦，延緩病變發(fā)展，提高病人的生命質(zhì)量。 例如：體檢體會(huì)課件1. 矽肺病是一種發(fā)病率高、危害嚴(yán)重、不可逆的職業(yè)病，其診斷有國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)，已沒有困難，但治療上一直沒有解決。我們通過臨床實(shí)踐，提

6、出綜合治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)矽肺病人的壽命，從50年代的45歲到90年代的68歲，我院一例III期矽肺病人存活92歲，矽肺病人的綜合治療是目前最佳方案，已得到大家的共識(shí)。體檢體會(huì)課件2. 鉛中毒是常見的職業(yè)病，治療上有特效解毒藥，如依地酸鈣、促排靈、二巰基丁二酸鈉，但這些藥都需靜脈或肌肉注射，需住院治療，不僅費(fèi)用大，又不方便，針對(duì)這一問題，我們采用二巰基丁二酸膠囊（DMSA）進(jìn)行門診治療的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果同住院治療一樣，而且患者樂于接受，節(jié)省四分之三的經(jīng)費(fèi)支出，如果這一方案在全國(guó)推廣，每年可為國(guó)家節(jié)約幾百萬(wàn)元支出。體檢體會(huì)課件 我們?cè)谘兄啤奥殬I(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷”課題中，對(duì)其治療提出了一套較完整的綜合治療措施，降低了肺水腫、ARDS的死亡率和并發(fā)癥。提高治愈率，為搶救病人生命作出努力。通過舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班，這一治療方案已在全國(guó)推廣應(yīng)用。體檢體會(huì)課件四. 通過科研促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展 通過職業(yè)性健康檢查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床診治病人、搶救急性中毒等實(shí)踐中不斷總結(jié)，同時(shí)進(jìn)行科研工作，獲得了較好的科研成果，DMSA治療鉛中毒、矽肺的抗纖維化治療 、減壓性骨壞死的研究、職業(yè)性腫瘤的調(diào)查等獲國(guó)家科技