安徽省09版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

1、附件3(1)安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，2009年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為做好此項工作，特制定本方案。一、項目目標(biāo)(一)總目標(biāo)全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(二)年度目標(biāo)2009年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%，2010年分別

2、達(dá)到40%、20%，2011年分別達(dá)到50%、30%。二、項目范圍和內(nèi)容2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下：（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我省實際，必要時制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。2009年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。2009年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)1、培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村

3、醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。2009-2011年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上，以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。 2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：中華人民共和國檔案法，衛(wèi)生部居民健康檔案管理規(guī)范、病歷管理規(guī)范，國家和省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計算機(jī)基礎(chǔ)知識等。3、培訓(xùn)計劃：2009-2011年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù)，其中計算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱的水平

4、。（三）建立居民健康檔案1、居民健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。2、居民健康檔案的建立方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)

5、構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。（1）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；03歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。（3）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋

6、統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。3、居民健康檔案的使用（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、健康檔案管理居民健康檔案參照醫(yī)療病歷管理辦法管理，重點要求如下：（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案

7、管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼

8、。（6）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。（7）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。（8）居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)

9、用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時向社會開放。參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。2、基本規(guī)劃：2009年，利用現(xiàn)有資源搭建省級居民健康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，開展使用人員的培訓(xùn)。2010年利用現(xiàn)有資源完成市級居民健康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 2011年，建成覆蓋全省的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，全省居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。三、項目組織與管理各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔

10、案的印刷。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項目實施，疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。四、項目實施時間2009年9月1日至2010年6月30日。五、項目實施監(jiān)督與考核（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢

11、查、效果評價?？h（區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價每年不少于2次。省、市級婦幼保健機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。（三）主要評價指標(biāo)1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合

12、各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）5、健康檔案管理情況。附件：居民健康檔案表單目錄附件3(2)安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目實施方案健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)全省的健康教育工作，為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，特制定本方案。一、項目目標(biāo)(一)總目標(biāo)建立健全全省健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)

13、服務(wù)水平；普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能；大力開展城鄉(xiāng)居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。(二)分年度目標(biāo)2009年城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達(dá)到60%、50%以上;2010年分別達(dá)到70%、60%以上;2011年分別達(dá)到80%、70%以上。二、項目實施范圍和內(nèi)容2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下：（一）制定健康教育管理規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育服務(wù)規(guī)范（另發(fā)），結(jié)合我省實際，必要時制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服

14、務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動主要內(nèi)容如下：1、宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能。2、居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育。3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病等健康問題。5、公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。（二）開展健康教育活動現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)

15、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開展下列健康教育活動：1、制定年度健康教育工作計劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育的年度計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實施和質(zhì)量控制方法、組織實施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價等。2、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。3、設(shè)置健康教育宣傳

16、欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)

17、生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。5、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。6、健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完

18、備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。（三）健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1、健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容，各級健康教育、疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作，各級婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視健康教育工作。2、各級健康教育、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。3、積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究、協(xié)調(diào)安徽省、各市電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設(shè)健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。（四）健康教育能力建設(shè)1、健

19、康教育設(shè)備配置。各級健康教育、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、dvd機(jī)、投影儀等設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。2、基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設(shè)備的使用，健康教育效果評價等。專（兼）職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。3、城市社區(qū)和農(nóng)村健康教育技術(shù)

20、指導(dǎo)。各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動，提供現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評價，及時掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導(dǎo)和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。省級每年至少組織一次市、縣（區(qū)）健康教育師資培訓(xùn)。4、統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節(jié)約經(jīng)費，保證宣傳材料的科學(xué)性和質(zhì)量，達(dá)到健康教育宣傳材料的傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設(shè)計，縣（區(qū)）健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

21、生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。三、項目組織與管理1、各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，各級健康教育和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核、信息管理等。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級健康教育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。3、婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)對基本公共

22、衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。四、項目執(zhí)行時間2009年9月1日至2010年6月30日。五、項目實施監(jiān)督與考核（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項目，納入各級承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督檢查和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價?？h區(qū)級健康教育、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。省、市健康教育、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對項目實施情況的督導(dǎo)檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和

23、經(jīng)費安排掛鉤。（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、經(jīng)費使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。（三）主要評價指標(biāo)1、健康教育活動組織和任務(wù)完成情況；2、中國公民健康素養(yǎng)66條宣傳普及率；3、城鄉(xiāng)重點人群及居民相關(guān)健康知識知曉率、行為形成率；4、居民滿意度等。附件:健康教育服務(wù)流程附件3（3）安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項目實施方案為貫徹中共安徽省委、安徽省人民省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見（皖發(fā)200917號），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號），結(jié)合我省實際，制定本實施

24、方案。一、項目目標(biāo)（一）總目標(biāo)通過免疫規(guī)劃項目實施，為全省城鄉(xiāng)所有0-6歲城鄉(xiāng)兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對傳染病，保護(hù)兒童身體健康。（二）分年度目標(biāo)1、2009年為全省所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗、麻疹腮腺炎疫苗、a群和a+c群流腦疫苗、乙腦疫苗預(yù)防接種服務(wù)，部分地區(qū)免費提供甲肝疫苗和麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防接種服務(wù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位原“五苗”接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大的國家免疫規(guī)劃疫苗，按照指定范圍和人群接種率達(dá)到80%以上。2、到2010年底為全省所有適齡兒童免費提供的國

25、家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，城鄉(xiāng)和地區(qū)間預(yù)防接種服務(wù)差距明顯縮小，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位所有國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%。二、項目范圍和內(nèi)容（一）范圍：全省17個市及105縣（市、區(qū)）;葉集實驗區(qū)、毛集實驗區(qū)、黃山風(fēng)景區(qū)、九華山風(fēng)景區(qū)。（二）內(nèi)容1、為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)（1）服務(wù)對象：轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童，包括外地兒童和超生兒童等。（2）免費范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項目均免費，如免收建卡、建證、建ic卡（磁卡）、注射、注射器、接種前問診等費用。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類

26、疫苗時搭收體檢費等任何費用。（3）服務(wù)內(nèi)容及時為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），并做好預(yù)防接種資料管理。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。接種工作人員在接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。接種工作人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁

27、忌等，并如實記錄告知和詢問情況。接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)及時診治，按照“常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”進(jìn)行處理。及時填寫相關(guān)記錄表，并向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良

28、反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告。（4）其他相關(guān)工作接種單位的工作人員，在接種期間要及時對每名受種兒童填寫預(yù)防接種門診日志，必須填寫每個欄目。接種完成后要填寫安徽省預(yù)防接種門診每日疫苗接種與鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理情況匯總表。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉(zhuǎn)發(fā)新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯(lián)單)。開展兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要及時錄入和上傳疫苗、注射器和接種等數(shù)據(jù)。未開展兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要按月上報 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表和第二類疫苗接種情況報表。做好疫苗管理，確保國家免疫規(guī)劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。所有參與接種

29、的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。2、開展預(yù)防接種相關(guān)工作（1）疾病監(jiān)測：按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)方案，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例報告、個案調(diào)查和實驗室檢測等疾病監(jiān)測工作。（2）培訓(xùn)與督導(dǎo)培訓(xùn)：省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各培訓(xùn)一次，縣級培訓(xùn)對象為接種單位的工作人員。督導(dǎo)：年度內(nèi)省級開展2次、市級開展4次、縣級開展6次，督導(dǎo)方案由各級自行制定。（3）印刷與宣傳印刷：各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷和發(fā)放接種單位使用的預(yù)防接種資料，包括預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡、接種通知單和告知書、預(yù)防接種門診日志、條形碼及其他工作表格等資料，其模板及技

30、術(shù)參數(shù)由省疾病預(yù)防控制中心提供。宣傳：各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本地的免疫規(guī)劃宣傳，包括印制宣傳品和利用電視、廣播進(jìn)行宣傳等。（4）異常反應(yīng)的報告、調(diào)查、診斷、處理：各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位按照預(yù)防接種工作規(guī)范和安徽省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實施細(xì)則（試行）開展有關(guān)工作。三、項目組織實施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo)。 在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門會同財政廳局等相關(guān)部門建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同做好項目的實施與管理工作；制訂詳細(xì)的實施方案、年度計劃，并組織落實。開展項目落實情況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決項目執(zhí)行中的困難和問題。（二）相關(guān)部門職

31、責(zé)。 根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知確定的免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)機(jī)制相關(guān)部門職責(zé)，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃項目的組織實施，技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，督導(dǎo)和評估；財政部門保障開展免疫接種項目的經(jīng)費，并對經(jīng)費使用進(jìn)行監(jiān)督和評價；藥監(jiān)部門對疫苗生產(chǎn)和流通進(jìn)行監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。 四、項目執(zhí)行時間自2009年9月1日啟動。五、督導(dǎo)與評估（一）2009年度預(yù)防接種常規(guī)免疫項目評價指標(biāo)及評價方法1、建卡（證）率：2009年和2010年適齡兒童建卡（證）率95%2、接種率：2009年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹

32、疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）接種率達(dá)到90以上；新擴(kuò)大的免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達(dá)到80以上。2010年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90以上。3、建卡（證）率和接種率評估方法以市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行評估，適齡兒童建證（或接種）率=適齡兒童已建預(yù)防接種證（或接種）人數(shù)/轄區(qū)適齡兒童數(shù)100%。調(diào)查方法：根據(jù)實際需要，選擇以下其中一種或多種方法：（1） 通過免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)；（2） 在現(xiàn)場由上至下逐級復(fù)核 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表的數(shù)據(jù)吻合情況，結(jié)合有關(guān)部門的年齡別人口、接種率調(diào)查、疫苗使用情況等資料進(jìn)行認(rèn)同性評估；（3

33、）采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法對適齡兒童進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查建證率和接種率。（二）督導(dǎo)頻次：省、市（地）、縣各級均應(yīng)對免疫規(guī)劃項目進(jìn)行全面督導(dǎo)，省對每個市開展2次、市對每個縣（市、區(qū)）開展4次、縣對每個接種單位開展6次督導(dǎo)檢查。（三）督導(dǎo)重點內(nèi)容：項目經(jīng)費是否按時、足額下?lián)艿綀?zhí)行項目的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位；宣傳欄及告知情況；所有適齡兒童是否及時得到免費的、安全的、有效的國家免疫規(guī)劃疫苗的接種服務(wù)。（四）對于沒有完成上一年度工作指標(biāo)的，在第二年削減相應(yīng)的經(jīng)費。附件3（4） 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項目實施方案 為貫徹安徽省關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見，推動全省規(guī)范實施傳

34、染病報告與處理，依據(jù)傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范 、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等要求，制定本實施方案。一、項目目標(biāo)（一）總目標(biāo)依據(jù)傳染病防治法建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測報告與處理機(jī)制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)程報告?zhèn)魅静。患膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情處理；保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行。至2011年，全省法定傳染病報告率達(dá)到95%，報告及時性不低于95%，傳染病報告準(zhǔn)確率達(dá)到95%，重點傳染病個案調(diào)查率達(dá)到95%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。（二）年度目標(biāo)在2009年度項目實施期內(nèi)實現(xiàn)以下目標(biāo)：1、2009年底，各縣區(qū)重新登記

35、轄區(qū)內(nèi)所有依傳染病防治法承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率100%；開發(fā)并啟用安徽省傳染病報告人員信息管理系統(tǒng)； 2、對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限分配管理規(guī)程（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；3、傳染病報告機(jī)構(gòu)建立健全傳染病報告管理制度；配置統(tǒng)一的中華人民共和國傳染病報告卡、傳染病登記本；4、轄區(qū)傳染病報告機(jī)構(gòu)按照傳染病信息報告管理規(guī)范、傳染病報告和處理服務(wù)規(guī)范開展日常工作；5、建立對轄區(qū)每個傳染病報告機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)與考核的機(jī)制；6、分期分批更新

36、設(shè)備，改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)運行條件，培訓(xùn)信息技術(shù)，保障網(wǎng)絡(luò)直報正常運行。7、在各市確定的公共衛(wèi)生均等化重點推進(jìn)縣（濉溪、蒙城、泗縣、阜陽市潁東區(qū)、固鎮(zhèn)、天長市、霍山、肥西、廬江、望江、當(dāng)涂、淮南市潘集區(qū)、繁昌、郎溪、銅陵、東至、祁門縣）探索項目管理方法，獲得有益經(jīng)驗推進(jìn)項目。二、項目范圍和內(nèi)容項目范圍全省105個縣（市、區(qū)）；毛集、葉集實驗區(qū)、黃山、九華山風(fēng)景區(qū)。項目內(nèi)容（一）傳染病報告機(jī)構(gòu)1、培訓(xùn)定期對本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。每月例會時以會代訓(xùn)包含傳染病防治工作內(nèi)容。參加省、市、縣疾控機(jī)構(gòu)組織的對醫(yī)師的

37、傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。2、發(fā)現(xiàn)、登記填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時，必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫，按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡。3、報告（1）報告程序與方式已開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報告,傳染病報告卡按時間及病種順序整理歸檔，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務(wù)依據(jù)。未開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求通過傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報告，同時送（寄）出傳染病報告卡，在傳染病登記本上記錄報出卡的基本信息，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務(wù)依

38、據(jù)。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（2）報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報

39、告卡。（3）做好傳染病報告的訂正和補(bǔ)報工作4、處理（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。（3）病例隨訪。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作。（4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。5、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理。按照國家及我省確定的重大傳染病防控計劃，協(xié)助管理轄區(qū)內(nèi)病例。逐步分擔(dān)轄區(qū)結(jié)核病、艾滋病患者及感染者、血吸蟲病、瘧疾、慢性絲蟲病、麻風(fēng)病、狂犬病、手足口病、甲類

40、與按照甲類管理的傳染病、我省確定的監(jiān)測傳染病等病例的治療管理工作，協(xié)助疫苗針對傳染病病例監(jiān)測工作，相關(guān)技術(shù)要求參照各病種有關(guān)項目規(guī)定。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1、登記管理。對轄區(qū)內(nèi)所有依傳染病防治法承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息進(jìn)行登記，形成日常管理的基線數(shù)據(jù)庫，登記率100%；對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶管理權(quán)限規(guī)定（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；2、培訓(xùn)與指導(dǎo)。形成分級培訓(xùn)機(jī)制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過視頻、網(wǎng)絡(luò)及集中培訓(xùn)等方式組織經(jīng)常性業(yè)務(wù)交流活動，提

41、升市縣區(qū)專業(yè)人員工作能力?？h區(qū)組織集中培訓(xùn)，每年一次輪訓(xùn)?？h區(qū)開展面對面現(xiàn)場指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年4次。督促衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對面指導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視及時指導(dǎo)轄區(qū)報病機(jī)構(gòu)正確報告準(zhǔn)確完整信息。3、考核。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關(guān)于傳染病報告質(zhì)量檢查方案組織全省各級傳染病報告工作考核，依據(jù)傳染病防治法建立獎懲機(jī)制。4、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照傳染病信息報告管理規(guī)范的要求做好信息審核、指導(dǎo)信息訂正、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、報告分發(fā)、信息交流、資料保存等工作。5、按照屬地化管理和分級管

42、理原則，依據(jù)各類傳染病防治預(yù)案做好疫情處理，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。屬于“重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”管理的傳染病疫情按其要求辦理。三、項目組織領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目的組織實施和監(jiān)督管理，省級疾控機(jī)構(gòu)（疾控中心、結(jié)核病防治所、皮防所、血防所）負(fù)責(zé)項目技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測工作和效果評價，對項目實施進(jìn)行質(zhì)量控制。省、市、縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情處理和疫情控制指導(dǎo)。各級財政部門負(fù)責(zé)項目資金的核付及監(jiān)管工作。四、實施時間2009年9月1日至2010年6月30日。傳染病報告與處理是全年365天每天的日常工作。2009年第三、四季度加緊項目實施，重點是項目管理培訓(xùn)，達(dá)成共識，建立機(jī)制，

43、為2010年項目計劃執(zhí)行奠定基礎(chǔ)。五、項目督導(dǎo)與評估省、市、縣區(qū)逐級組織有關(guān)人員按照傳染病報與處理規(guī)范、傳染病報告質(zhì)量檢查方案對轄區(qū)工作進(jìn)行檢查評估，及時整改問題。業(yè)務(wù)評估核心指標(biāo)為：1.傳染病疫情報告率網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。要求達(dá)到95%。2.傳染病疫情報告及時性網(wǎng)絡(luò)直報及時的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。要求達(dá)到95%。3.傳染病疫情報告準(zhǔn)確率95%。4.疫情調(diào)查處理：重點傳染病個案調(diào)查率達(dá)到95%；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。資金使用管理評價：?？顚Ｓ?，按類別要求合理開支?？h區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)組織對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記，按標(biāo)準(zhǔn)撥付“基礎(chǔ)經(jīng)費”，考核

44、合格后撥付“工作完成量經(jīng)費”。經(jīng)費要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤，工作任務(wù)量和質(zhì)量以及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄。各單位要加強(qiáng)項目工作的財務(wù)管理，各市縣（區(qū)）衛(wèi)生、財政部門對項目資金的使用過程進(jìn)行定期和不定期監(jiān)督檢查 。省衛(wèi)生廳、財政廳將定期和不定期對各地經(jīng)費使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。六、本方案的完善2009年是項目啟動年，在經(jīng)費測算與管理方面都處于探索過程中，各地積極反饋實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，加強(qiáng)基層調(diào)研，求真務(wù)實。力求通過項目實施徹底改觀基層傳染病報告與處理重視不夠、工作不力的局面，依據(jù)傳染病防治法夯實基層防治網(wǎng)。各地經(jīng)費使用要和本地工作現(xiàn)狀與解決突出問題緊密結(jié)合。2010年在調(diào)查論證基礎(chǔ)上對轄區(qū)不具備

45、網(wǎng)報條件和報病數(shù)很少的醫(yī)療衛(wèi)生單位，探索改變其效率低下的直報模式，經(jīng)費撥付和實際預(yù)防控制傳染病效果緊密結(jié)合。各市、縣區(qū)依據(jù)本方案制定本地實施方案，進(jìn)一步分配經(jīng)費。各地方案報省衛(wèi)生廳備案。各地對項目管理的建議逐級反饋到省衛(wèi)生廳。附表：中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號： 報卡類別： 1初次報告2訂正報告報告卡帶“*”的為必填項目 患者姓名*： （患兒家長姓名： ）身份證號： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍現(xiàn)住址（詳

46、填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號）患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實驗室確診病例、 病原攜帶者、 陽性檢測結(jié)果（獻(xiàn)血員） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、

47、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、 甲型h1n1流感炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、 痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型）丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 手足口

48、病、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病， 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病： 腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉 不明原因傳染病 訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯(lián)系電話： 報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日備注：中華人民共和國傳染病報告卡填卡說明卡片編碼：由報告單位自行編制填寫?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?aids等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性

49、別：在相應(yīng)的性別前打。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。低齡兒童患者盡可能用出生日期。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。學(xué)生與幼托兒童患者填寫學(xué)校（幼兒園）與班級。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：現(xiàn)住址必須完整，農(nóng)村填寫到行政村下的自然村，有門牌號的應(yīng)記錄，城鎮(zhèn)居民填寫到門牌號。基本格式為“某某省，某某市，某某縣（區(qū)），某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），某某行

50、政村（居委會）某某自然村”。如果不能填全，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶籍所在地址。職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打。病例分類：在相應(yīng)的類別前打。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在做出診斷的病名前打。其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：填寫訂正前所報告的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位及聯(lián)系電話：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝患捌湄?fù)責(zé)疫情管理的聯(lián)系電話。報告醫(yī)生：報告醫(yī)生簽名。填卡日期：填寫本

51、卡日期。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。附件3(5)安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實施方案0-36個月兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。2009年起0-36個月兒童基本保健服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為保障項目順利實施，特制定本方案。一、項目目標(biāo)（一）總目標(biāo)免費向全省0-36個月兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。（二）分年度目標(biāo)2009年全省兒童保健覆蓋率城市達(dá)到70%、農(nóng)村達(dá)到40%，2010年城市達(dá)到80%

52、、農(nóng)村達(dá)到50%，2011年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到60%。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。二、項目實施范圍和內(nèi)容2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下：（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童保健服務(wù)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目0-36個月兒童保健服務(wù)規(guī)范（另發(fā)），結(jié)合我省實際，必要時制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見附件1）。（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。重點加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2009年應(yīng)完成1/3任務(wù)。（三）免費提供兒童保健服務(wù)。2009年9月1

53、日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目0-36個月兒童健康管理規(guī)范的規(guī)定，免費為常住人口中036月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立兒童保健手冊，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，13歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等（詳見衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生項目0-36個月兒童保健服務(wù)規(guī)范）。（四）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全省婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全省統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。三、項目組織與管理1、各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實施方案與計劃、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。2、各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項目的實施，包括人員

54、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績效考核等。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，建立兒童保健手冊必須在所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有資質(zhì)的各級婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供兒童保健服務(wù)。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要做好兒童保健信息收集、上報、管理工作。4、試行兒童基本保健服務(wù)卡制度。兒童基本保健服務(wù)卡由各市衛(wèi)生局監(jiān)制、印刷，城市由市、縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)放、農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放， 03歲兒童（常住人口）在出生后進(jìn)行產(chǎn)后訪視并建立兒童保健手冊時發(fā)放給兒童家長，兒童家長攜帶兒童憑卡到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費保健服務(wù)。提供兒童基本保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)憑收到的服務(wù)卡，定期與縣（市、區(qū)）財務(wù)核算中心結(jié)算費用。四、項目執(zhí)行時間2009年9月1日至2010年6月30日。五、項目實施督導(dǎo)與考核（一）在當(dāng)