OCT C7快速操作及測(cè)量指南ppt課件

1、2017-9-201OCT C7XR快速操作及測(cè)量指南2017-9-202啟動(dòng)OCT C71.連接電源線2.打開(kāi)機(jī)器下方電源主開(kāi)關(guān)3.打開(kāi)鍵盤(pán)電源開(kāi)關(guān)12331.開(kāi)機(jī)后主屏幕顯示創(chuàng)建新病例13.點(diǎn)擊Create a New Case創(chuàng)建一個(gè)新病例32.點(diǎn)擊Open an Existing Case查看或編輯已建立的患者檔案24創(chuàng)建新病例4.輸入患者信息，輸入完畢點(diǎn)擊OK45.如患者信息輸入有誤，可打開(kāi)已存在的病例，選中需修改信息的患者，點(diǎn)擊Edit Patient重新編輯,輸入完畢,點(diǎn)擊OK551.輕柔地取出導(dǎo)管2.用濕紗布擦拭導(dǎo)管，激活親水涂層，更易過(guò)病變3.用裝有3ml造影劑的注射器從側(cè)孔

2、推注Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備1236Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備4.有3滴造影劑從導(dǎo)管頭端滴出5.保留注射器，以便后面術(shù)中再次操作457Dragonfly成像導(dǎo)管連接2.不要觸摸里面的光纖4個(gè)突起為了和DOC正確連接1.打開(kāi)Dragonfly保護(hù)帽128Dragonfly成像導(dǎo)管連接3.成像導(dǎo)管的4個(gè)突起和DOC的4個(gè)凹槽對(duì)準(zhǔn)，插入導(dǎo)管，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/8圈34.在連接過(guò)程中DOC上的5個(gè)燈依次全部亮起。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行連接校準(zhǔn)49Dragonfly/DOC 連接和自動(dòng)校準(zhǔn)5.顯示成像導(dǎo)管已成功連接校準(zhǔn)，可以使用510Dragonfly/DOC連接和自動(dòng)校準(zhǔn)基準(zhǔn) =黃色記號(hào)標(biāo)志66.成像導(dǎo)

3、管成功連接后，點(diǎn)擊下方功能鍵Start Scanning，再點(diǎn)擊Auto Calibrate，自動(dòng)校準(zhǔn)。校準(zhǔn)以導(dǎo)管外壁反射作為基準(zhǔn)（有四個(gè)黃色記號(hào)標(biāo)志），導(dǎo)管外徑2.7F（0.9毫米）11成像導(dǎo)管校準(zhǔn)錯(cuò)誤 - 太大!如果術(shù)中導(dǎo)管校準(zhǔn)出現(xiàn)偏差，可手動(dòng)調(diào)整帶乳膠手套的手指錯(cuò)誤-太大錯(cuò)誤-太小可通過(guò)測(cè)量?jī)蓚€(gè)光標(biāo)間距來(lái)判斷是否準(zhǔn)確光學(xué)鏡外徑2.7F=0.9MM錯(cuò)誤 - 太小！正確點(diǎn)擊Reset重設(shè)后，可選擇：-僅適用于目前節(jié)段影像的測(cè)量-適用于所有記錄影像的測(cè)量提示: 導(dǎo)管校準(zhǔn)對(duì)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確測(cè)量具有至關(guān)重要的作用，假設(shè)校準(zhǔn)改變1%可導(dǎo)致得出的面積測(cè)量值出現(xiàn)12-14%的誤差，故測(cè)量前要確保校準(zhǔn)準(zhǔn)確放大 縮

4、小應(yīng)用重設(shè)12進(jìn)入導(dǎo)絲可兼容PCI 0.014”工作導(dǎo)絲，導(dǎo)絲入口在成像導(dǎo)管藍(lán)色頭端，出口在近端Marker的遠(yuǎn)端，進(jìn)入導(dǎo)絲時(shí)，彎曲30度，避免損傷光學(xué)透鏡近端marker光學(xué)透鏡位置13成像導(dǎo)管進(jìn)入和定位1.Dragonfly導(dǎo)管的定位取決于造影狹窄的位置2.光學(xué)透鏡距離近端Marker 5mm3.兩個(gè)Marker間距離20mm4.建議遠(yuǎn)端Marker過(guò)病變30mm，近端Marker過(guò)病變10mm最大回撤距離:54mm光學(xué)透鏡Markers 之間距離20mm341214成像導(dǎo)管操作注意事項(xiàng)1.操作Dragonfly導(dǎo)管時(shí)注意不要折斷光纖2.導(dǎo)管打折或過(guò)度彎曲會(huì)損傷光纖1324光纖損傷后的圖像

5、15血液沖洗后回撤準(zhǔn)備: Purge沖洗如果血液進(jìn)入導(dǎo)管腔內(nèi),一定要用注射器推造影劑沖洗16導(dǎo)引導(dǎo)管同軸非常重要！調(diào)整導(dǎo)引導(dǎo)管口的方向，達(dá)到理想的血液清除效果回撤前進(jìn)行幾次“冒煙”測(cè)試，用注射器經(jīng)過(guò)導(dǎo)引導(dǎo)管推注造影劑評(píng)估血液清除效果,可以在回撤時(shí)得到理想的圖像，避免多次回撤，減少造影劑的用量回撤準(zhǔn)備: Puff冒煙邊緣有血液湍流理想的清除狀態(tài)Blood in lumen17成像準(zhǔn)備1. 點(diǎn)擊“Enable” 進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)備2. 注射造影劑后（造影劑總量通過(guò)導(dǎo)引導(dǎo)管彈丸式全部快速注入），系統(tǒng)識(shí)別圖像清晰自動(dòng)回撤，如果開(kāi)始沖洗15秒內(nèi)未發(fā)現(xiàn)清晰圖像，自動(dòng)返回上一菜單(自動(dòng)回撤模式)18POSITIO

6、N：導(dǎo)管和病變位置的關(guān)系4P要點(diǎn)PURGE：把血液從導(dǎo)管腔內(nèi)清除PUFF：冒煙評(píng)估血管內(nèi)血液清除效果 PULLBACK:回撤2個(gè)Marker之間20 mm導(dǎo)絲出口藍(lán)色頭端光學(xué)透鏡5mm19圖像回顧默認(rèn)自動(dòng)回放速度是回撤速度的10%播放/停止停止按幀移動(dòng)按毫米移動(dòng)輸出20圖像編輯長(zhǎng)度測(cè)量面積測(cè)量圖像縮放圖像導(dǎo)出隱藏測(cè)量結(jié)果自動(dòng)測(cè)量長(zhǎng)度刪除所有注釋點(diǎn)擊移動(dòng)到前一個(gè)測(cè)量注釋點(diǎn)擊移動(dòng)到后一個(gè)測(cè)量注釋添加文本注釋添加標(biāo)示符號(hào)設(shè)定參考面積自動(dòng)計(jì)算面積狹窄率自動(dòng)計(jì)算直徑狹窄率自動(dòng)測(cè)量面積手繪測(cè)量面積點(diǎn)擊到前一個(gè)書(shū)簽清除所有書(shū)簽點(diǎn)擊添加一個(gè)書(shū)簽點(diǎn)擊到后一個(gè)書(shū)簽211.所有的測(cè)量結(jié)果在左上角顯示2.點(diǎn)選2個(gè)點(diǎn)，

7、進(jìn)行長(zhǎng)度測(cè)量3.測(cè)量支架梁到內(nèi)膜的距離4.在長(zhǎng)軸上，可以測(cè)量病變和所需支架長(zhǎng)度長(zhǎng)度測(cè)量4Strutthickness3Image courtesy of ColumbiaUniversity Medical Center12222有兩個(gè)面積測(cè)量選項(xiàng):1.自動(dòng)2.手繪3.自動(dòng)顯示面積，平均直徑，最大直徑和最小直徑12面積測(cè)量3323面積和直徑狹窄程度測(cè)量1.選擇%AS或%DS2.選擇哪個(gè)是外圈面積，哪個(gè)是內(nèi)圈面積3.選擇哪個(gè)是外徑，哪個(gè)是內(nèi)徑4.自動(dòng)顯示狹窄管腔和參考血管面積，平均直徑、最大直徑、最小直徑、面積狹窄率和直徑狹窄率123424Zoom OutZoom In7 mm9.7 mmNor

8、mal mode縮放功能使用 “Zoom”進(jìn)行縮放“Zoom out” mode25放大功能點(diǎn)擊左鍵，拖動(dòng)鼠標(biāo)到感興趣的區(qū)域形成矩形，松開(kāi)鼠標(biāo)即可放大261.鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊圖像，選擇導(dǎo)出數(shù)據(jù)(標(biāo)準(zhǔn)格式的文件有：AVI，壓縮AVI，TIFF，DICOM，JPG，Bitmap等，可以在計(jì)算機(jī)上查看，播放速度是回撤速度，RAW是原始格式，只能在OCT C7上查看)2.使用閃光燈圖標(biāo)導(dǎo)出數(shù)據(jù)(包括測(cè)量，編輯的結(jié)果，只能導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)格式，速度是回放速度)圖像導(dǎo)出1227圖像導(dǎo)出1.點(diǎn)擊Setup2.點(diǎn)擊Database3.選擇儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的位置，然后點(diǎn)擊Export4.存儲(chǔ)介質(zhì)選擇:-CD/DVD-USB存儲(chǔ)設(shè)備

9、-一次Pullback約200M-OCT C7硬盤(pán)1TB123428Dragonfly成像導(dǎo)管斷開(kāi)手術(shù)結(jié)束后，先按UNLOAD健，DOC上的燈依次熄滅，只剩一個(gè)燈亮?xí)r，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/8圈取下成像導(dǎo)管。切忌直接硬拔，很容易損壞DOC29屏幕功能鍵開(kāi)始掃描患者信息觸發(fā)回撤光纖前行手動(dòng)校準(zhǔn)點(diǎn)擊關(guān)機(jī)顯示全屏縮放功能原位掃描點(diǎn)擊抓圖功能設(shè)置30高壓注射泵參數(shù)設(shè)置使用高壓注射泵推薦設(shè)置：100%造影劑左冠： 4毫升/秒右冠： 3毫升/秒（直徑較?。?.5毫升/秒（直徑較大）總量：14毫升，彈丸式注射壓力設(shè)定：300psi（磅每平方英寸）升壓時(shí)間：0.0秒建議的高壓注射泵:Acist CVi 或Medrad

10、 Avanta注：此圖借用Acist CVI供參考31回撤設(shè)置1.點(diǎn)擊屏幕右下方Setup2.點(diǎn)擊Configure3.使用下拉菜單選擇回撤速度10,15,20,25毫米/秒(默認(rèn)回撤速度20毫米/秒)21332回撤設(shè)置44.使用下拉菜單選擇合適的觸發(fā)方式:-自動(dòng): 點(diǎn)擊Enable后，系統(tǒng)判斷視野清晰后，自動(dòng)開(kāi)始回撤(默認(rèn)設(shè)置)-手動(dòng): 點(diǎn)擊Enable后，15秒內(nèi)注射造影劑，視野清晰后還需點(diǎn)擊StartPullback，開(kāi)始回撤-壓力：使用高壓注射泵時(shí)，連接注射泵和C7，打造影劑的瞬間，壓力觸發(fā)回撤Pullback距離54毫米，不能調(diào)整設(shè)置33Start PullbackIdleAuto CalibrateEnable5回撤設(shè)置5.使用下拉菜單選擇自動(dòng)觸發(fā)方式:點(diǎn)擊Enable后， 15秒內(nèi)注射造影劑，系統(tǒng)判斷視野清晰后，自動(dòng)開(kāi)始回撤(默認(rèn)設(shè)置)Verify calibration or click Auto-Calibrate.Then click Enabl