名詞解釋衛(wèi)生事業(yè)管理

1、衛(wèi)生事業(yè)管理第一章緒論1、衛(wèi)生事業(yè)：國(guó)家和社會(huì)在防治疾、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取的措施的綜合，也 就是一些為人民健康服務(wù)或與人民健康有密切關(guān)系的組織和措施。2、衛(wèi)生事業(yè)的影響因素:|社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、管理水平、文化背景、人口狀況、科技 發(fā)展水平、生態(tài)環(huán)境。3、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)（定位）:政府實(shí)行一定福利政策（政府舉辦公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并給 予補(bǔ)貼、減免稅收和低于成本定價(jià)政策）的社會(huì)公益事業(yè)（發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是廣大人民和全社 會(huì)的共同利益、共同需要、共同受益的本質(zhì)特性）。第二章衛(wèi)生資源4、 衛(wèi)生資源：指人類開展衛(wèi)生保健活動(dòng)所使用的社會(huì)資源，包括衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生物 力資源、衛(wèi)生財(cái)力資源、衛(wèi)生信息和技

2、術(shù)。衛(wèi)生資源是衛(wèi)生部門開展衛(wèi)生保健活動(dòng)的物質(zhì)技 術(shù)基礎(chǔ)。5、衛(wèi)生資源的特性：有限性、多樣性（人們的衛(wèi)生保健需求具有多樣性、隨機(jī)性和差異 性）、選擇性（源于衛(wèi)生資源的有限性和多樣性）。6、衛(wèi)生人力資源:|指那些已經(jīng)接受或正在接受某種醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)教育和訓(xùn)練，從而具有 或可能具有一定醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)知識(shí)的人員。7、衛(wèi)生人力資源的特性:一種專業(yè)性較強(qiáng)的高質(zhì)量人力資源；具有復(fù)雜和不斷變化的組 合結(jié)構(gòu)；一種知識(shí)密集型的人力資源。8衛(wèi)生人力資源的研究?jī)?nèi)容：I數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布9、衛(wèi)生人力資源預(yù)測(cè)！對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展所需的衛(wèi)生人力資源在數(shù)量、結(jié)構(gòu)和分布上作出 合乎邏輯的科學(xué)推斷，包括衛(wèi)生人力資源供給預(yù)測(cè)和需求預(yù)測(cè)兩

3、部分。10、預(yù)測(cè)對(duì)于規(guī)劃的作用：明確未來(lái)各類衛(wèi)生人員的供需數(shù)量、比例和發(fā)展趨勢(shì)，為制定衛(wèi)生人力資源發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)的數(shù)據(jù)和依據(jù)；了解各類衛(wèi)生人員的現(xiàn)況與需求之間的差距，明確高、中專醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力資源供需之間的矛盾，為制定人才培養(yǎng)規(guī)劃， 發(fā)展醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，合理設(shè)置專業(yè)結(jié)構(gòu)，配置學(xué)歷層次等提供政策依據(jù)。11、衛(wèi)生人力資源供給預(yù)測(cè)方法：I計(jì)算衛(wèi)生人力資源供給應(yīng)考慮現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源、未來(lái) 衛(wèi)生人力資源的增加和流失?，F(xiàn)有衛(wèi)生人力資源可以通過現(xiàn)況調(diào)查獲得基本情況未來(lái)衛(wèi)生人力資源的增加量主要來(lái)源于高、中等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生。探討增加量：預(yù) 測(cè)一定時(shí)期內(nèi)，每年有多少大、中專畢業(yè)生，多少非專業(yè)轉(zhuǎn)來(lái)或移民、

4、調(diào)入的衛(wèi)生人員，其 數(shù)量是不斷增長(zhǎng)還是保持相對(duì)穩(wěn)定。掌握分析數(shù)據(jù)，包括：入學(xué)人數(shù)、在校學(xué)生數(shù)、退學(xué) 人數(shù)、教師人數(shù)、教育經(jīng)費(fèi)和投入等。選擇預(yù)測(cè)方法，預(yù)測(cè)增長(zhǎng)趨勢(shì)。測(cè)定未來(lái)衛(wèi)生人力資源流失的常用方法：壽命表法，計(jì)算離職衛(wèi)生人員的平均工作年 限用以預(yù)測(cè)今后的增減變化。隊(duì)列分析法。近似法。12、衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測(cè)方法：人口比值法、健康需要法、衛(wèi)生需求法、服務(wù)目標(biāo)法。13、衛(wèi)生人力資源規(guī)劃:對(duì)未來(lái)衛(wèi)生人力資源的需要量、供給量和擁有量進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)未 來(lái)衛(wèi)生人力的知識(shí)和技能進(jìn)行預(yù)測(cè)，求得供給與需求之間的平衡。14、衛(wèi)生人力資源規(guī)劃程序:準(zhǔn)備工作-衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析報(bào)告-提出衛(wèi)生人力資源發(fā)展 目標(biāo)、原則

5、、政策-預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生人力資源需求量-預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生人力資源擁有量-預(yù)測(cè) 未來(lái)衛(wèi)生人力資源損失量-綜合預(yù)測(cè)需求量、擁有量、損失量-衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)平衡- 制定人力資源發(fā)展目標(biāo)、政策、策略-規(guī)劃的實(shí)施-規(guī)劃的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和修正15、衛(wèi)生財(cái)力資源：國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人在一定時(shí)期內(nèi)，為達(dá)到防病治病，提高人民健康水 平，在衛(wèi)生保健服務(wù)方面所投入的經(jīng)濟(jì)資源。16、 衛(wèi)生費(fèi)用:|在一定時(shí)期內(nèi)，為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。（狹義）17、衛(wèi)生費(fèi)用的來(lái)源:通過國(guó)家、集體、個(gè)人三種途徑籌集。國(guó)家支付的衛(wèi)生費(fèi)用，如 國(guó)家預(yù)算撥款的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)；集體支付的衛(wèi)生費(fèi)用，如農(nóng)村從公益金中提取合作醫(yī) 療費(fèi)；個(gè)人支付的衛(wèi)生費(fèi)用，如自

6、費(fèi)病人就診支付的醫(yī)藥費(fèi)18、衛(wèi)生費(fèi)用的分亙直接費(fèi)用包括國(guó)家、集體為提供衛(wèi)生服務(wù)而支付的費(fèi)用，病人看病 支付的各種服務(wù)費(fèi)、檢查費(fèi)等；間接費(fèi)用包括因病傷誤工的工資、車旅費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。 為全面評(píng)價(jià)衛(wèi)生費(fèi)用的投入與產(chǎn)出，必須計(jì)算直接費(fèi)用與間接費(fèi)用，才能對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用 的投資效益作出有效評(píng)價(jià)。從衛(wèi)生服務(wù)的角度，衛(wèi)生費(fèi)用可分為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi) 生服務(wù)費(fèi)、婦幼衛(wèi)生費(fèi)、醫(yī)學(xué)教育費(fèi)、醫(yī)學(xué)研究費(fèi)等。19、 衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)：|衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)內(nèi)（國(guó)民）生產(chǎn)總值百分比：反映衛(wèi)生費(fèi)用的數(shù) 量是否適應(yīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民群眾的衛(wèi)生保健需要，國(guó)家在多大程度上提供了 必要費(fèi)用來(lái)保證衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展；人均衛(wèi)生費(fèi)用：反映一

7、個(gè)地區(qū)衛(wèi)生資源的 平均水平、反映衛(wèi)生資源在不同地區(qū)、不同人群之間分配是否合理，影響因素：年齡、 性別、文化、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、醫(yī)療保障制度等：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間投資比例：反映衛(wèi)生 費(fèi)用在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)牛機(jī)構(gòu)中分配是否合理；門診和住院費(fèi)用的構(gòu)成：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi) 部費(fèi)用分配和使用是否合理；醫(yī)療、衛(wèi)牛防疫和婦幼衛(wèi)牛費(fèi)用比例：三者的比例是在 衛(wèi)生部門內(nèi)費(fèi)用分配時(shí)首先應(yīng)該注意的問題：農(nóng)村和城市衛(wèi)生費(fèi)用的比例。20、衛(wèi)生物力資源衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進(jìn)行的各種物質(zhì)資料的總稱。21、衛(wèi)生物力資源分類！房屋建筑物、醫(yī)療儀器 &設(shè)備、藥品、材料、低值易耗品、其他衛(wèi)生物力資源22、衛(wèi)生信息資源：主要包括醫(yī)學(xué)科技信息與衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信

8、息，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺 少的基本資源。23、衛(wèi)生信息的基本功能：|是維護(hù)衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；是監(jiān)督、評(píng) 價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；能使開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源更有效率。24、中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)架:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)：衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)；醫(yī) 學(xué)科技信息系統(tǒng)：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所負(fù)責(zé)；有關(guān)疾病監(jiān)測(cè)、疾病控制、 衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)信息與預(yù)防醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心相關(guān)信息部門主 管。第三章衛(wèi)生規(guī)劃25、規(guī)劃工作:| 一個(gè)擬定規(guī)劃并不斷修訂、完善的工作過程，重點(diǎn)是建立起一整套有效分 配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃母的和目標(biāo)。26、規(guī)劃：規(guī)劃工作一種

9、實(shí)體化的產(chǎn)品，一種規(guī)范化或法律化的文件，達(dá)到某個(gè)特定目的 或目標(biāo)的藍(lán)圖。27、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作:是一個(gè)過程，在這一過程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿 足這些健康需要。通過衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作，可以給出衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方向，更好地促使衛(wèi)生事業(yè)管理者展望未來(lái)，預(yù)見變化，考慮變化的影響，制定適當(dāng)?shù)膶?duì)策，減小 外界環(huán)境變化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的沖擊。28、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作與一般規(guī)劃工作的不同之處V們的自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等候時(shí)間的長(zhǎng)短，衛(wèi)生服務(wù)提供者經(jīng)常面對(duì)病人及其家屬的生離死別, 因而添加一些情感因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅

10、提供醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還有預(yù)防保健職能；疾病 預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不僅提供疾病預(yù)防控制服務(wù)，還要承擔(dān)預(yù)防性診療服務(wù)，甚至是醫(yī)療服 務(wù)；高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理論上應(yīng)提供高精尖的醫(yī)療服務(wù)，但是老百姓有一些傷風(fēng)感冒也 一樣回去大醫(yī)院就診；小醫(yī)院按理說只能提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，但也有可 能會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)技術(shù)人才的存在提供一項(xiàng)特別的專科服務(wù)（你中有我、我中有你、從橫 交錯(cuò)、互相糾纏）。似乎在衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，每一個(gè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)都是多目標(biāo)的，每一個(gè) 機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系又是異常復(fù)雜的。29、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃理念/原則：協(xié)調(diào)發(fā)展：貫徹協(xié)調(diào)原則，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，因 地制宜，量力而行，需要有關(guān)各方面的協(xié)助和支持，需要政府、社會(huì)各

11、方面和衛(wèi)生系 統(tǒng)的共同努力；可持續(xù)發(fā)展：任何一項(xiàng)針對(duì)衛(wèi)生活動(dòng)的衛(wèi)生規(guī)劃，必須既滿足當(dāng)前衛(wèi) 生需求，同時(shí)要兼顧將來(lái)的衛(wèi)生需求。不僅能解決現(xiàn)有的衛(wèi)生問題，還必須盡可能地 防止衛(wèi)生問題的再次出現(xiàn)，解決可預(yù)見的將來(lái)的衛(wèi)生問題，或者避免新的衛(wèi)生問題的 出現(xiàn)；系統(tǒng)理念：要將衛(wèi)生事業(yè)或其各個(gè)組成部分視作相互聯(lián)系的系統(tǒng)，相互之間， 其與外部環(huán)境之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，并相互碰撞和影響。衛(wèi)生系統(tǒng)的功能的發(fā) 揮既取決于自身的努力，也受到外部環(huán)境的影響和制約。衛(wèi)生系統(tǒng)中各子系統(tǒng)功能的 發(fā)揮也服從于類似的法則。因此，如果衛(wèi)生規(guī)劃的目的是提高相應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)或子系統(tǒng) 的績(jī)效，規(guī)劃就不僅僅是配置好衛(wèi)生資源，更重要的是如何在

12、明確衛(wèi)生系統(tǒng)或各子系 統(tǒng)與周邊關(guān)系的基礎(chǔ)上，建立良好的機(jī)制使衛(wèi)生資源的利用更為有效，建立起普遍的 聯(lián)系的衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)、各子系統(tǒng)內(nèi)部各組成部分、甚至衛(wèi)生系統(tǒng)及其外部世 界能夠有機(jī)整合：目標(biāo)和過程理念：衛(wèi)牛服務(wù)規(guī)劃工作的基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)，中心目 標(biāo)為提高居民健康狀況，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)又有許多中間目標(biāo)，包括解決衛(wèi)生問題所需 的服務(wù)范圍和配置方法的目標(biāo)，為提供和保證解決衛(wèi)生問題所需資源的質(zhì)量和性質(zhì)的 目標(biāo)等；衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作同樣是一個(gè)過程，要實(shí)事求是、因地制宜、沖破現(xiàn)有條條 框框、邊規(guī)劃邊調(diào)整，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生需求變化和產(chǎn)生的問題即使修訂現(xiàn)有規(guī)劃目標(biāo)， 調(diào)整和重組各種衛(wèi)生資源。30、衛(wèi)生規(guī)劃過程：3

13、1、確定目標(biāo)：目標(biāo):期望的成果，在衛(wèi)生規(guī)劃中，這些成果是衛(wèi)生組織努力的結(jié)果，可 能是某個(gè)疾病發(fā)病率的下降、某類資源配置的優(yōu)化，每個(gè)規(guī)劃都有明確的過程，并能 回答到底要開展的是什么工作。醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)是更好地貫徹救死扶傷的原則，為了 達(dá)到這一目標(biāo)，需要進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)該提供哪些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；疾病控制中心的宗 旨是預(yù)防和控制疾病。目標(biāo)應(yīng)包含的要素J做什么、為什么做、誰(shuí)來(lái)做、在什么地方 做、什么時(shí)候完成、做到怎么樣的程度。保證可操作性，避免目標(biāo)分解上的失真。32、分析環(huán)境（關(guān)鍵環(huán)節(jié)）:環(huán)境制約衛(wèi)生活動(dòng)的主要因素，包括社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政 治、地理、人們生活方式、疾病分布等。環(huán)境在很大程度上規(guī)定了管理

14、當(dāng)局可能的選 擇。環(huán)境分析：目的是發(fā)現(xiàn)本地區(qū)在疾病、衛(wèi)生服務(wù)利用和經(jīng)費(fèi)等方面的問題，明確 面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，確定規(guī)劃重點(diǎn)?；仡櫺苑治龃鹪谶^去若干年中，特定衛(wèi)生問 題的主要疾病和衛(wèi)生條件有哪些變化？該特定問題是否好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定或更嚴(yán)重？特定問 題的產(chǎn)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其與衛(wèi)生體制、社會(huì)體制、經(jīng)濟(jì)體制有什么關(guān)系？特定衛(wèi)生 問題最多的人群是哪些？特定問題對(duì)這類人群帶來(lái)了哪些影響？受嚴(yán)重影響的人群社 會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況如何？描述該人群所處的地理、生活環(huán)境及行為方式？人口變動(dòng)、社會(huì)、 經(jīng)濟(jì)發(fā)展如何？前瞻性分析：回答下列問題：在未來(lái)五年、十年或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，特定 衛(wèi)生問題是否繼續(xù)存在或更嚴(yán)重？是否繼續(xù)影響特定人群？該人

15、群未來(lái)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)條 件如何？社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、地理、自然條件如何變化？對(duì)解決特定衛(wèi)生問題有何影響？與 回顧性分析對(duì)比，他們之間有無(wú)區(qū)別？區(qū)別的癥結(jié)在哪里？33、分析資源人力資源、物力資源、財(cái)力資源、技術(shù)信息、社會(huì)評(píng)價(jià)等方面，可以動(dòng)用 的資源不僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部，需要?jiǎng)佑蒙鐣?huì)各方的支持。34、修正目標(biāo):Swot分析：把組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅的分析結(jié)合在一起，以便 發(fā)現(xiàn)組織可以開展活動(dòng)的空間。35、制定戰(zhàn)略：戰(zhàn)略制定戰(zhàn)略的過程包括多種戰(zhàn)略的提出和在多種戰(zhàn)略中擇優(yōu)兩個(gè)方面， 戰(zhàn)略只要恰當(dāng)周詳，無(wú)明顯缺陷即可。戰(zhàn)略分類：穩(wěn)定性戰(zhàn)略：很少發(fā)生重大變化， 包括持續(xù)地向人群提供同樣的產(chǎn)品和服務(wù)，維持原有的

16、服務(wù)規(guī)模，保持相同的一貫的服務(wù)品質(zhì);增長(zhǎng)性戰(zhàn)略：當(dāng)前各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的主流，eg：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃；忙縮性戰(zhàn)略：以減小規(guī)模、消減活動(dòng)為特征，eg：衛(wèi)校配置。實(shí)際的規(guī)劃工作中三種戰(zhàn)略可能同時(shí)被使用，規(guī)劃者應(yīng)視具體情況考慮。36、實(shí)施戰(zhàn)略 編制實(shí)施計(jì)劃，并將實(shí)施計(jì)劃付諸實(shí)踐的過程，要注意以下幾點(diǎn)：各部I、協(xié)作關(guān)系：衛(wèi)生部門內(nèi)外的協(xié)作即縱橫協(xié)調(diào)機(jī)制的保證：完成規(guī)劃活動(dòng)的人員：制定相應(yīng)的人員培訓(xùn)計(jì)劃；經(jīng)費(fèi)支持：預(yù)算：時(shí)間進(jìn)度：甘特圖：管理者能清楚滴明確衛(wèi) 生服務(wù)規(guī)劃工作所定各項(xiàng)活動(dòng)合適開始、合適結(jié)束、并據(jù)此進(jìn)行過程評(píng)估和監(jiān)測(cè)。37、 監(jiān)測(cè)評(píng)估：適合程度（論證適宜性、可行性）、足夠程度、進(jìn)度、效率、效果

17、（達(dá)到程 度）、效益（用貨幣衡量）、影響（正面影響、負(fù)面影響）38、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：在一個(gè)特定區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi) 生與疾病狀況、不同人群需求等方面因素，確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式、發(fā)展 目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使 衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。目標(biāo)是使區(qū)域內(nèi)所有人群 都能得到他們應(yīng)該得到的健康需求，同時(shí)又要符合成本 -效益原則。周期一般為5年。39、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)：|針對(duì)特地區(qū)域：以市行政區(qū)域?yàn)榛疽?guī)劃單位；核心是優(yōu)化配 置衛(wèi)生資源：以人群衛(wèi)生服務(wù)需要為導(dǎo)向，以區(qū)域人口、年齡結(jié)構(gòu)、社會(huì)衛(wèi)

18、生狀況和 健康健康為基礎(chǔ)，堅(jiān)持公平、效率、效果兼顧的原則；涉及社會(huì)各個(gè)部門；從戰(zhàn)略角 度研究衛(wèi)生問題：要打破長(zhǎng)期形成的固有格局，進(jìn)行資源重組和服務(wù)體系構(gòu)建，涉及 面廣、政策性強(qiáng)。40、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的晅:構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平向適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、 公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。41、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的原則訂從國(guó)情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適 應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)；優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健，重視和發(fā)揮傳動(dòng)醫(yī)藥在衛(wèi)生服務(wù)中的作用；符合成本效益，提倡資源共享，提咼

19、服務(wù)質(zhì)量和效率，；加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行 機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理；解放思想，實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有條條框 框束縛，邊規(guī)劃邊調(diào)整。42、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研究程式:區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和定位；建立能反映宏觀 戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系；目標(biāo)差距分析；確定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的戰(zhàn)略 重點(diǎn)；區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點(diǎn)的政策策略研究。第四章衛(wèi)生政策43、衛(wèi)生政策:|社會(huì)為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行為依據(jù)。44、衛(wèi)生政策研究對(duì)象：研究衛(wèi)生政策制定者的政策行為，研究如何提出政策問題、如何 進(jìn)入政策議程、依據(jù)什么原則制定政策、如何實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)反饋衛(wèi)生政策運(yùn)行過 程和運(yùn)行程序

20、等；研究衛(wèi)生政策制定與社會(huì)公共衛(wèi)生權(quán)威相互關(guān)系的發(fā)生運(yùn)行機(jī)制。45、衛(wèi)生政策研究范疇:|衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關(guān)系。 衛(wèi)生政策環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)資源環(huán)境、政治法制環(huán)境、社會(huì)文化環(huán)境和國(guó)際環(huán)境。衛(wèi)生政策的主體與客體，主體是衛(wèi)生政策在實(shí)際運(yùn)行過程中的決策者、參議者和參與者等的統(tǒng)稱，客體是衛(wèi)生政策所作用的 對(duì)象。衛(wèi)生政策的運(yùn)行機(jī)制，包括運(yùn)行體系和運(yùn)行規(guī)律衛(wèi)生政策的方法學(xué)研究。46、我國(guó)衛(wèi)生工作方針:以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科學(xué)與教育，動(dòng)員 全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、發(fā)展 中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。47、 以農(nóng)村為重點(diǎn):|全面落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保

21、健工作：農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見 中要求貫徹“預(yù)防為主”的方針。改革衛(wèi)生管理體制：打破部門和所有制界限，對(duì)農(nóng) 村衛(wèi)生工作實(shí)行全行業(yè)管理，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以公有制為主導(dǎo)，孤立多種經(jīng)濟(jì)成分衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)各地區(qū)是實(shí)際，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以由政府和集體投機(jī)舉辦，也可以 合作經(jīng)營(yíng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。健全 衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提 高服務(wù)效率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照職能，突出服務(wù)重點(diǎn)，資源共享， 避免重復(fù)建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)牛院改革：建立權(quán)責(zé)明確、民主管理、自我約束、自我鼓 勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制，堅(jiān)持公開、平等

22、、擇優(yōu)原則招聘院長(zhǎng)，提高待遇和醫(yī)保單位繳費(fèi)部分 列入財(cái)政預(yù)算.實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。提高衛(wèi)牛技術(shù)人員素質(zhì)：加快農(nóng)村衛(wèi)牛技 術(shù)人員結(jié)構(gòu)調(diào)整。加強(qiáng)藥品供應(yīng)與使用管理：加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便農(nóng)村 居民購(gòu)藥，藥品連鎖經(jīng)營(yíng)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥品。實(shí)行多種形式的農(nóng)村居民健康保障辦法:按照自愿量力、因地制宜、民辦公助的原則，完善和發(fā)展合作醫(yī)療制度，合 作醫(yī)療籌資以個(gè)人投入為主，集體扶持，政府話當(dāng)支持。重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民 族地區(qū)的衛(wèi)生工作：東部支持西部，城市支援農(nóng)村。48、預(yù)防為主：意義：應(yīng)對(duì)傳染病擴(kuò)散蔓延，慢性病高發(fā)。具體要求：政府給予必要的投 入；預(yù)防保健機(jī)構(gòu)做好社會(huì)群體的預(yù)防保健工作，宣

23、傳、動(dòng)員群眾，集中力量消滅或 東芝傳染病和地方病，加強(qiáng)對(duì)血液途徑傳播疾病的預(yù)防和控制，開展對(duì)慢性病的防治； 增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)病防治。49、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想書國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼實(shí)現(xiàn)人人 享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問 題。實(shí)行政事分開、管辦公開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和 投入，完善國(guó)民健康政策。50、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，堅(jiān)持以 人為本、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用結(jié)合，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。51、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

24、革的總體目標(biāo)耳立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到 2011年，基本醫(yī)療保障制度全 面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全， 基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難、看病貴問題。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。第六章農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理52、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理：對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)及其所提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的管理。農(nóng)村基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，業(yè)已形成縣、鄉(xiāng)、 村

25、三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生、中醫(yī)中藥和初級(jí) 衛(wèi)生保健師農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的五大特色。53、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理的基本經(jīng)驗(yàn)：國(guó)家重視是此項(xiàng)工作發(fā)展的關(guān)鍵；縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的普遍建立是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組織保證；多層次多渠道建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍是決定因素；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，群眾參與是基本方法，初級(jí)衛(wèi)生保健是農(nóng)村衛(wèi) 生工作的龍頭；國(guó)家、集體、群眾多方集資辦醫(yī)是發(fā)展的有效途徑； 大力推行合作醫(yī)療制度; 城市支援鄉(xiāng)村、軍隊(duì)支援地方。第七章衛(wèi)生服務(wù)研究54、衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)服務(wù)的過程。55、普遍關(guān)注的問題:|

26、提高衛(wèi)生服務(wù)的普及程度和居民接受衛(wèi)生服務(wù)的能力，即保證衛(wèi)生 服務(wù)利用的公平性；控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，提高衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益；改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì) 量，提高居民健康水平；提高衛(wèi)生服務(wù)效率。56、衛(wèi)生服務(wù)的特殊性：|消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)信息；消費(fèi)的被動(dòng)性；提供者的特殊行為；消費(fèi)的不確定性；衛(wèi)生服務(wù)的公益性；衛(wèi)生服務(wù)的公平性；第三方付費(fèi)；衛(wèi)生服 務(wù)最終產(chǎn)出的特殊性。57、衛(wèi)生服務(wù)的研究?jī)?nèi)容：|社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；評(píng)價(jià)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要;合理分配和使用衛(wèi)生資源：衛(wèi)生人力、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、裝備供應(yīng)、知識(shí)和技術(shù)；衛(wèi)生系統(tǒng)的 組織、功能；衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)分析；衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)。58、衛(wèi)生服務(wù)需要|依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的醫(yī) 療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要、由專業(yè)人員判定的需要 和個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。59、 衛(wèi)生服務(wù)需要的影響因素：|人口數(shù)量、