腹腔沖洗doc資料.doc

1、精品文檔+-腹腔沖洗腹腔雙套管黎氏管目的 充分稀釋瘺出液，保持引流通暢；減輕瘺出液對(duì)周圍組織的刺激；促進(jìn)局部炎癥消散，肉芽組織生長；適應(yīng)癥 1， 吻合口瘺：引流液中的淀粉酶含量1000U/L2，腹腔引流管造影3，引流液和引流液顏色、形狀、氣味等黎氏引流管為三腔管，是多孔的引流管封閉其頂端，固定一根紅色導(dǎo)尿管，為進(jìn)水管；內(nèi)置輸血器管，前段離黎氏引流管 0.5cm，并于距頂端 2cm處剪 1-2 個(gè)側(cè)孔，外接持續(xù)負(fù)壓吸引裝置。用物準(zhǔn)備 負(fù)壓瓶 一次性連接管 一次性引流袋 沖洗液 輸血皮條 玻璃接頭 鐵架子 腹腔沖洗標(biāo)識(shí) 安爾碘 S形鉤腹腔沖洗標(biāo)識(shí)護(hù)理1，體位：生命體征平穩(wěn)后，取斜坡臥位（3045)

2、或半坐臥位，每1-1.5變換體位，以利于引流。根據(jù)腹腔雙套管放置的不同部位，外精品文檔精品文檔接的引流管長度適當(dāng)，以防病人翻身，活動(dòng)時(shí)壓迫扭曲管道。選擇左側(cè)或右側(cè)不同臥位，并經(jīng)常更換臥位，以利于充分引流。2，沖洗壓力：在負(fù)壓引流過程中，根據(jù)引流液量、引流物的黏稠度進(jìn)行負(fù)壓的調(diào)整。一般負(fù)壓為10-20KPa，以能順利吸出引流物為宜。負(fù)壓過大，容易吸扁內(nèi)吸管引起雙套管堵塞。負(fù)壓過小會(huì)使引流不暢導(dǎo)致引流無效。3，保持引流通暢，注意聽雙套管的吸引聲，發(fā)出流水聲與負(fù)壓聲交織在一起的 “呼呼 ”聲為正常。保持腹腔持續(xù)負(fù)壓，沖洗的頻率和量根據(jù)引流液的顏色性狀調(diào)節(jié)。一般每隔 1h 沖洗一次，少量，確定通暢即可

3、。如有胰瘺，吻合口瘺等情況，可增加沖洗頻率和量。4，觀察引流液的顏色，量和性狀，準(zhǔn)確記錄出入量，發(fā)現(xiàn)堵塞通知醫(yī)生處理。5，拔管指征：如吸出顏色變清，沖入量與吸出量基本平衡，生命體征穩(wěn)，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，引流液淀粉酶測(cè)定值正常，無腹痛，無腹脹，可停止沖洗壓吸引，改為單腔引流管接普通引流袋。6，黎氏管沖洗為持續(xù)負(fù)壓沖洗，沖洗速度以80-100ml/h 為宜，其他護(hù)理同上。注意事項(xiàng) 1，定期更換連接管，連接病人的連接管每日更換，連接負(fù)壓器的連接管每周一周四更換2，負(fù)壓引流袋每日更換一次，如引流量較多，及時(shí)更換，并將出量記錄在每組的護(hù)理記錄單上。3，監(jiān)測(cè)體溫、血壓，脈搏、呼吸4，保持腹腔沖洗通暢，維持一定的負(fù)壓5，