骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)分析論文

1、骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)分析論文 摘要目的：了解骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)等級(jí)，為做好心理護(hù)理提供依據(jù)。方法：應(yīng)用手術(shù)病人心理反應(yīng)等級(jí)評(píng)估量表，對(duì)36例骨科手術(shù)病人進(jìn)行心理反應(yīng)等級(jí)評(píng)估。結(jié)果：心理反應(yīng)為2級(jí)25人(69.44%)，女性病人心理反應(yīng)總分高于男性（P0.01）；術(shù)前情緒狀態(tài)和進(jìn)手術(shù)時(shí)前心理反應(yīng)因性別不同差異有極顯著性（P0.01；腰椎間盤髓核摘除術(shù)病人心理反應(yīng)總分高于一般骨外傷手術(shù)病人，差異有顯著性（P0.05。結(jié)論：骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)不可忽視，積極開(kāi)展心理護(hù)理，指導(dǎo)病人做好術(shù)前心理準(zhǔn)備由為重要。 關(guān)鍵詞骨科手術(shù)；心理反應(yīng)；等級(jí)評(píng)估；對(duì)策 AbstractObject：Toknowthep

2、sychicreactionassessmentofosseoussurgerypatient,andtogetthebasisofmentalnursingMethods：assessthepsychicreactionof36osseoussurgerypatientsbythesurgerypatientpsychicreactionmeasuringscaleResults：thereare25patientsofpsychicreactionassessmentlevel2(69.44%),andthescoreofwomanpatientsishigherthantheman;th

3、ereisdistinguisheddifferenceinpreoperativeemotionandpreoperativesychicreactionbetweenmananwoman(P Keywordsosseoussurgery；psychicreaction；reactionassessment；strategy 心理因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用，了解手術(shù)病人的心理反應(yīng)，作好心理護(hù)理，對(duì)穩(wěn)定病人情緒，提高對(duì)手術(shù)的耐受性及術(shù)后康復(fù)均有重要作用。為此，筆者對(duì)36例骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下： 1資料與方法 1.1對(duì)象 本組36例，系我院骨科2008年1-2月住

4、院手術(shù)病人，性別：男性22例，女性14例；年齡16-62歲，平均43i13，85歲。診斷：腰椎間盤出癥(髓核摘除術(shù))24例，骨外傷手術(shù)12例。其中股骨中下段骨折3例，橈骨骨折2例，鎖骨骨折1例，脛骨骨折6例。所有病例均符合lCD-9-CM-3診斷和手術(shù)操作分類標(biāo)準(zhǔn)。 1.2方法 應(yīng)用手術(shù)病人心理反應(yīng)等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)定，觀察術(shù)前心理反應(yīng)，術(shù)后疼痛反應(yīng)，合作程度及自我感覺(jué)五項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容根據(jù)病人的主觀體驗(yàn)結(jié)合其表情行為，按、四級(jí)評(píng)定。采用兩樣本均數(shù)比較，進(jìn)行t檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)等級(jí)評(píng)估(表1) 表1可見(jiàn)：骨科手術(shù)病人術(shù)前心理反應(yīng)，以、為多。 2.2不同性別手術(shù)病人心理反

5、應(yīng)因素比較(表2) 表2顯示：女性病人心理反應(yīng)總分高于男性病人差異有極顯著性(P 表3顯示：腰椎間盤髓核摘除術(shù)病人心理反應(yīng)總分高于骨外科手術(shù)病人，且差異有顯著性(P 3討論 3.1本文調(diào)查結(jié)果顯示 骨科手術(shù)病人其心理反應(yīng)等級(jí)評(píng)估級(jí)占69.44，多表現(xiàn)為焦慮、緊張等情緒，其原因與病人對(duì)手術(shù)的治療目的、意義和預(yù)后缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備有關(guān)，因而缺少必要的心理對(duì)策來(lái)處理手術(shù)應(yīng)激。他們一怕手術(shù)引起劇烈的疼痛與不適；二怕留下后遺癥喪失工作和生活能力；三怕手術(shù)不能成功。從而促發(fā)病人負(fù)性情緒。 本文調(diào)查結(jié)果顯示：不同性別手術(shù)病人心理反應(yīng)存在極顯著性差異，女性病人心理反應(yīng)總分高于男性病人。其原因可能是女性病

6、人情感豐富、脆弱，依賴性強(qiáng)，對(duì)疼痛耐受力低，希望被重視的期望值高等因素有關(guān)。 本文調(diào)查結(jié)果提示：髓核摘除術(shù)與骨外傷手術(shù)病人心理反應(yīng)存在顯著性差異。這與手術(shù)的大小難易程度以及手術(shù)部位在身體中所占重要地位不同等因素以及前者病灶摘除，后者創(chuàng)傷修復(fù)性質(zhì)不同有關(guān)。3.2對(duì)策 3.2.1矯正認(rèn)識(shí)，建立心理防御機(jī)制 術(shù)前通過(guò)與病人交談，了解病人的憂慮、期望和心理防御狀況；依據(jù)病人的需求和接受程度能力，提供必要的信息，使病人了解手術(shù)的意義和可能引起的疼痛和不適等。矯正病人的不正確認(rèn)識(shí)，解除不必要的憂慮和恐懼，確立適當(dāng)?shù)钠谕蹬c心理防御機(jī)制，使病人積極主動(dòng)配合手術(shù)。 3.2.2示范脫敏降低負(fù)性情緒反應(yīng) 術(shù)前讓病

7、人觀看已作類似手術(shù)病人的資料或者請(qǐng)已作手術(shù)病人給其“現(xiàn)身說(shuō)法”。增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)，采用肌肉松弛法、腹式呼吸法和翻身等示范脫敏方法應(yīng)對(duì)不適和疼痛，降低病人對(duì)手術(shù)的緊張心理反應(yīng)，減輕術(shù)后疼痛程度。 3.2.3改善心境作好術(shù)前心理準(zhǔn)備 手術(shù)病人心理反應(yīng)有其共性，這種共性要通過(guò)病人的特殊性表現(xiàn)來(lái)，病人心理反應(yīng)共性寓于特殊性之中。因此，心理治療和護(hù)理應(yīng)具有針對(duì)性。對(duì)病人的身心應(yīng)有全面的了解。耐心地傾聽(tīng)病員敘訴，用科學(xué)知識(shí)消除疑慮等交談方式，幫助病人正確認(rèn)識(shí)手術(shù)，改善心境，增強(qiáng)信心，作好手術(shù)心理準(zhǔn)備。 綜上所述：骨科手術(shù)病人術(shù)前心理反應(yīng)不可忽視，對(duì)女性病人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)倍加重視其心理反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員除完成治療疾病本身的技術(shù)操作外，還應(yīng)著眼于病人的心理需要；應(yīng)以醫(yī)學(xué)心理理論為指