清潔消毒滅菌最新課件VIP

1、清潔消毒滅菌最新課件清潔消毒滅菌最新課件清潔清潔 用清水或去污劑清除物體表面用清水或去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物的過程。的污垢及部分微生物的過程。消毒消毒 清除或殺滅外環(huán)境中除細(xì)菌芽胞清除或殺滅外環(huán)境中除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物的過程。外的各種病原微生物的過程。滅菌滅菌 清除或殺滅物品中一切致病和非致病清除或殺滅物品中一切致病和非致病微生物，包括細(xì)菌芽胞的過程。微生物，包括細(xì)菌芽胞的過程。清潔消毒滅菌最新課件概念的鑒別概念的鑒別 消毒消毒相對的相對的，不一定達(dá)到無，不一定達(dá)到無菌的要求菌的要求 滅菌滅菌絕對的絕對的，一定可達(dá)到滅，一定可達(dá)到滅菌的要求。菌的要求。清潔消毒滅菌最新課件兩

2、消毒一清洗原則兩消毒一清洗原則 根據(jù)環(huán)境保護(hù)原則，凡是病根據(jù)環(huán)境保護(hù)原則，凡是病人接觸過的物品、食物及排泄物人接觸過的物品、食物及排泄物均應(yīng)均應(yīng)先消毒、后清洗或排放，再先消毒、后清洗或排放，再消毒消毒，以免污染環(huán)境。，以免污染環(huán)境。 清潔消毒滅菌最新課件 熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法 是利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、是利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、酶、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜等，從而殺滅微生物的方酶、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜等，從而殺滅微生物的方法。又可分為干熱法（燃燒法和烤箱法）和濕法。又可分為干熱法（燃燒法和烤箱法）和濕熱法（煮沸法和高壓蒸汽滅菌法）。熱法（煮沸法和高壓蒸汽滅菌法）。細(xì)菌細(xì)菌清潔消毒滅

3、菌最新課件 燃燒法燃燒法(burning sterilization)特點特點：簡單、迅速、有效、徹底、簡單、迅速、有效、徹底、 破壞性大破壞性大適用適用：耐高溫物品耐高溫物品焚燒焚燒 直接將物品燒毀，常用于直接將物品燒毀，常用于無保留價值的物品或處理特殊感染傷無保留價值的物品或處理特殊感染傷口的敷料?？诘姆罅稀茻?可直接放在火焰上燒灼或可直接放在火焰上燒灼或在容器內(nèi)放在容器內(nèi)放95%乙醇后燃燒。乙醇后燃燒。清潔消毒滅菌最新課件 注意安全注意安全遠(yuǎn)離易燃易爆物品、不可在遠(yuǎn)離易燃易爆物品、不可在火焰未熄滅時添加乙醇或人離開、不能在火焰未熄滅時添加乙醇或人離開、不能在木板或木架上燃燒木板或木

4、架上燃燒 貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法滅菌貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法滅菌 不得將引燃物扔入消毒的容器中不得將引燃物扔入消毒的容器中清潔消毒滅菌最新課件干烤法干烤法(dryheat sterilization) 干烤法是利用烤箱內(nèi)的高熱空氣對干烤法是利用烤箱內(nèi)的高熱空氣對流與介質(zhì)傳導(dǎo)進(jìn)行滅菌。流與介質(zhì)傳導(dǎo)進(jìn)行滅菌。適用：適用：耐高熱，不耐濕的物品耐高熱，不耐濕的物品 消毒：消毒：箱溫箱溫120140，時間，時間1020min 滅菌：滅菌：箱溫箱溫180，時間，時間 2030min清潔消毒滅菌最新課件干烤法注意事項干烤法注意事項物品洗凈不留污垢，防焦化物品洗凈不留污垢，防焦化滅菌物品勿與烤箱的底

5、部與四壁直接接觸滅菌物品勿與烤箱的底部與四壁直接接觸物品包裝不宜過大，高度不要超過物品包裝不宜過大，高度不要超過2/32/3，物品之間留有空隙，粉劑油脂不宜太厚物品之間留有空隙，粉劑油脂不宜太厚滅菌時不宜中途打開烤箱放入新的物品滅菌時不宜中途打開烤箱放入新的物品滅菌時間從標(biāo)準(zhǔn)溫度時算起滅菌時間從標(biāo)準(zhǔn)溫度時算起清潔消毒滅菌最新課件 煮煮 沸沸 法法 (boiling disfection) ：洗凈物品浸沒于煮沸器皿中，水面洗凈物品浸沒于煮沸器皿中，水面高于物品高于物品1寸，容器加蓋，煮沸后保持寸，容器加蓋，煮沸后保持5 10min，即可殺滅細(xì)菌繁殖體，但殺滅芽胞，即可殺滅細(xì)菌繁殖體，但殺滅芽胞則

6、需要則需要13h。在水中加入碳酸氫鈉，配成。在水中加入碳酸氫鈉，配成1%2%濃度，可提高水溫至濃度，可提高水溫至105，并有去，并有去污、防銹作用。污、防銹作用。：簡單、方便、經(jīng)濟(jì)、實用簡單、方便、經(jīng)濟(jì)、實用：耐濕、耐高熱物品耐濕、耐高熱物品清潔消毒滅菌最新課件4消毒前：消毒前：物品洗凈、軸節(jié)打開、銳器包裹物品洗凈、軸節(jié)打開、銳器包裹、針筒拆開、管腔注水、沒于水中。、針筒拆開、管腔注水、沒于水中。4消毒中：消毒中：煮鍋加蓋、織品攪拌、水沸計時煮鍋加蓋、織品攪拌、水沸計時、加物重計。、加物重計。4消毒后：消毒后：無菌取物、取出即用、過時重煮無菌取物、取出即用、過時重煮（4h4h）、勿泡水中。）、

7、勿泡水中。清潔消毒滅菌最新課件流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法 又稱常壓蒸汽消毒法，它是在一個大氣又稱常壓蒸汽消毒法，它是在一個大氣壓下，用壓下，用100左右的水蒸汽進(jìn)行消毒，左右的水蒸汽進(jìn)行消毒，常用于食品和一些不耐高熱的物品。常用于食品和一些不耐高熱的物品。 流通蒸汽消毒的時間應(yīng)從水沸騰后有蒸流通蒸汽消毒的時間應(yīng)從水沸騰后有蒸汽冒出時算起，維持汽冒出時算起，維持10-15min。 吸水物品不要浸濕放入。吸水物品不要浸濕放入。清潔消毒滅菌最新課件高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法autoclave sterilization 利用飽和蒸汽的濕熱在一定壓力下所利用飽和蒸汽的濕熱在一定壓力下所釋放的潛熱殺

8、滅病原微生物、細(xì)菌繁殖體、釋放的潛熱殺滅病原微生物、細(xì)菌繁殖體、芽胞和病毒的方法。芽胞和病毒的方法。特點：特點：溫度高、穿透力強，效果可靠溫度高、穿透力強，效果可靠適用適用：耐高溫、不怕潮濕的物品。：耐高溫、不怕潮濕的物品。常用高壓滅菌器：常用高壓滅菌器：下排氣式（立式、臥式和下排氣式（立式、臥式和手提式）和預(yù)真空手提式）和預(yù)真空清潔消毒滅菌最新課件3. 生物監(jiān)測法：生物監(jiān)測法：將耐熱非致病性桿菌芽孢作將耐熱非致病性桿菌芽孢作為指示劑，制成菌紙片及芽胞為指示劑，制成菌紙片及芽胞指示管。指示管。2. 化學(xué)監(jiān)測法：化學(xué)監(jiān)測法：化學(xué)指示管（卡）化學(xué)指示管（卡） 化學(xué)指示膠帶化學(xué)指示膠帶1. 物理監(jiān)測

9、法：物理監(jiān)測法：留點溫度計留點溫度計清潔消毒滅菌最新課件清潔消毒滅菌最新課件清潔消毒滅菌最新課件清潔消毒滅菌最新課件清潔消毒滅菌最新課件4包裹適中，垂直放置，留有空隙，容器開包裹適中，垂直放置，留有空隙，容器開蓋，勿裝過滿，便于流通。蓋，勿裝過滿，便于流通。4布類物品置于上層，瓶裝液體不宜過滿（布類物品置于上層，瓶裝液體不宜過滿（不超過不超過 3/4)3/4)4排盡冷氣，以免影響蒸汽飽和排盡冷氣，以免影響蒸汽飽和4滅菌時間達(dá)標(biāo)計算，減壓至零，放可取物滅菌時間達(dá)標(biāo)計算，減壓至零，放可取物4滅菌效果，每次檢測滅菌效果，每次檢測4注意安全，專人監(jiān)測注意安全，專人監(jiān)測4滅菌物品，有效時間十天兩周滅菌物

10、品，有效時間十天兩周清潔消毒滅菌最新課件干熱滅菌法干熱滅菌法濕熱滅菌法濕熱滅菌法導(dǎo)熱速度導(dǎo)熱速度慢慢快快穿透力穿透力弱弱強強消毒時間消毒時間長長短短所需溫度所需溫度高高低低破壞性破壞性大大小小 干熱消毒法和濕熱消毒法效果比較清潔消毒滅菌最新課件輻射消毒法輻射消毒法日光曝曬法：日光曝曬法：6h可達(dá)消毒目的可達(dá)消毒目的v適用：適用：被褥、床墊、毛毯、衣物等被褥、床墊、毛毯、衣物等v注意：注意：定時翻動定時翻動 利用紫外線或其他一些射線，使利用紫外線或其他一些射線，使菌體蛋白質(zhì)光解變性而死亡。菌體蛋白質(zhì)光解變性而死亡。清潔消毒滅菌最新課件輻射消毒法輻射消毒法253.7nm2m燈亮燈亮 57min后開

11、始計算，后開始計算， 30min室內(nèi)空氣、物體表面室內(nèi)空氣、物體表面簡單、方便、無損物品簡單、方便、無損物品懸吊式、移動式、屏幕式懸吊式、移動式、屏幕式清潔消毒滅菌最新課件穿透力：穿透力：穿透力弱穿透力弱溫度：溫度：最佳溫度最佳溫度27274040濕度：濕度：適宜濕度：適宜濕度：40406060清潔消毒滅菌最新課件a房間內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥；被消毒物品不房間內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥；被消毒物品不 能有遮蔽，經(jīng)常翻動。能有遮蔽，經(jīng)常翻動。a燈管表面應(yīng)經(jīng)常用酒精棉球擦拭除塵。燈管表面應(yīng)經(jīng)常用酒精棉球擦拭除塵。a溫度過低或相對濕度過高，應(yīng)延長照射時間。溫度過低或相對濕度過高，應(yīng)延長照射時間。a注意保護(hù)眼睛、

12、皮膚，避免人體直接照射。注意保護(hù)眼睛、皮膚，避免人體直接照射。a注意保護(hù)燈管，關(guān)閉后勿即開和移動。注意保護(hù)燈管，關(guān)閉后勿即開和移動。a定期監(jiān)測紫外線消毒效果。定期監(jiān)測紫外線消毒效果。a定期測量燈的輸出強度或建立使用登記本。定期測量燈的輸出強度或建立使用登記本。清潔消毒滅菌最新課件紫外線燈管強度監(jiān)測紫外線燈管強度監(jiān)測1. 將強度測定儀置于燈管正中垂直將強度測定儀置于燈管正中垂直1m處，處，開燈照射開燈照射5min，儀表即可指示強度，若低，儀表即可指示強度，若低于于70W/cm2時，應(yīng)予更換。一般每時，應(yīng)予更換。一般每36個個月測定一次；月測定一次；2. 無強度測定儀，則應(yīng)建立使用時間記錄無強度測

13、定儀，則應(yīng)建立使用時間記錄卡，凡使用時間超過卡，凡使用時間超過1000h，則應(yīng)更換。，則應(yīng)更換。清潔消毒滅菌最新課件 利用丙種（）射線或高能量電子利用丙種（）射線或高能量電子束進(jìn)行滅菌，又稱束進(jìn)行滅菌，又稱“ 冷滅菌冷滅菌”，具有廣，具有廣譜殺菌作用。譜殺菌作用。 電離輻射滅菌法電離輻射滅菌法特點：特點：不使物品升溫、穿透力強、操作不使物品升溫、穿透力強、操作簡便、成本低簡便、成本低適用：適用：忌熱物品，如一次性醫(yī)療物品、忌熱物品，如一次性醫(yī)療物品、精密器械、生物制品、藥品、食品。精密器械、生物制品、藥品、食品。清潔消毒滅菌最新課件 臭氧發(fā)生管利用電場作用，將空氣中的臭氧發(fā)生管利用電場作用，將

14、空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高純臭氧，依靠其強大的氧化氧氣轉(zhuǎn)換成高純臭氧，依靠其強大的氧化作用而殺菌。作用而殺菌。 臭氧滅菌燈消毒法臭氧滅菌燈消毒法注意：注意：關(guān)閉門窗、離開現(xiàn)場，結(jié)束后關(guān)閉門窗、離開現(xiàn)場，結(jié)束后2030min進(jìn)入進(jìn)入清潔消毒滅菌最新課件 采用空氣潔凈技術(shù)，通過初、中、高采用空氣潔凈技術(shù)，通過初、中、高三級空氣過濾器，選用合理的氣流方式，三級空氣過濾器，選用合理的氣流方式，濾除濾除0.5 5 um的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的目的。目的。適用：適用：手術(shù)室、燒傷、血液、器官移植手術(shù)室、燒傷、血液、器官移植 病房病房 生物凈化法生物凈化法清潔消毒滅菌最新課件作用原理作用原理菌

15、體蛋白凝固變性菌體蛋白凝固變性干擾細(xì)胞酶的活性干擾細(xì)胞酶的活性改變細(xì)胞膜通透性改變細(xì)胞膜通透性適用范圍適用范圍 不宜使用高溫消毒、耐濕的物品。不宜使用高溫消毒、耐濕的物品。清潔消毒滅菌最新課件按化學(xué)成分與性質(zhì)分：按化學(xué)成分與性質(zhì)分：含氯消毒劑、過氧化物類、醛類、烷基化氣含氯消毒劑、過氧化物類、醛類、烷基化氣體類、醇類、碘類、季銨鹽類、酚類和其他等體類、醇類、碘類、季銨鹽類、酚類和其他等按作用水平分：按作用水平分：高效消毒劑高效消毒劑：殺滅一切微生物：殺滅一切微生物中效消毒劑中效消毒劑：殺滅除芽胞外的一切微生物：殺滅除芽胞外的一切微生物低效消毒劑低效消毒劑：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、親：只能殺滅

16、細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂性病毒。脂性病毒。清潔消毒滅菌最新課件4根據(jù)物品性能和病原體特性，選擇適當(dāng)?shù)南緞└鶕?jù)物品性能和病原體特性，選擇適當(dāng)?shù)南緞?嚴(yán)格掌握使用消毒劑的有效濃度、消毒時間及方嚴(yán)格掌握使用消毒劑的有效濃度、消毒時間及方法法4待消毒的物品：洗刷干凈、去除有機(jī)物，擦干后待消毒的物品：洗刷干凈、去除有機(jī)物，擦干后泡；浸泡物品：軸節(jié)分開、管腔充滿、完全浸沒、泡；浸泡物品：軸節(jié)分開、管腔充滿、完全浸沒、嚴(yán)密加蓋嚴(yán)密加蓋4浸泡過物品使用前用生理鹽水沖凈浸泡過物品使用前用生理鹽水沖凈4確保消毒液效用，揮發(fā)性藥液加蓋、定期測比重確保消毒液效用，揮發(fā)性藥液加蓋、定期測比重更換，性質(zhì)不穩(wěn)定的現(xiàn)用現(xiàn)配

17、。更換，性質(zhì)不穩(wěn)定的現(xiàn)用現(xiàn)配?；瘜W(xué)消毒滅菌劑的使用原則化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則清潔消毒滅菌最新課件 浸泡法浸泡法(immersion)v常用溶液：常用溶液：器械消毒液、器械消毒液、0.2%0.2%過氧乙過氧乙酸、酸、7575乙醇、乙醇、0.10.1新潔爾滅新潔爾滅v時間：時間：視物品性質(zhì)、用途、溶液性質(zhì)視物品性質(zhì)、用途、溶液性質(zhì)而定。而定。v注意事項：注意事項：盛放消毒液容器須先滅菌后使用，盛放消毒液容器須先滅菌后使用，每周滅菌一次每周滅菌一次余見原則余見原則清潔消毒滅菌最新課件熏蒸法熏蒸法(fumigation)利用化學(xué)消毒劑加熱或加入氧化劑，使之產(chǎn)生氣利用化學(xué)消毒劑加熱或加入氧化劑，使之產(chǎn)

18、生氣體，在標(biāo)準(zhǔn)濃度和時間內(nèi)，達(dá)到消毒滅菌作用。體，在標(biāo)準(zhǔn)濃度和時間內(nèi)，達(dá)到消毒滅菌作用。v空氣消毒空氣消毒常用溶液與時間常用溶液與時間純?nèi)樗峒內(nèi)樗?2ml+12ml+等量水等量水/100m/100m3 3,30,30120 min120 min4040甲醛甲醛10ml+10ml+高錳酸鉀高錳酸鉀5g/1m5g/1m3 3,6,612h12h2 2過氧乙酸過氧乙酸8ml/m8ml/m3 3，加熱，加熱，3030120 min120 min食醋食醋10ml+210ml+2倍水倍水/m/m3 3，3030120 min120 min清潔消毒滅菌最新課件v空氣消毒空氣消毒注意事項注意事項保證消毒空間的

19、密閉性，消毒后開保證消毒空間的密閉性，消毒后開窗通風(fēng)窗通風(fēng)室內(nèi)保持室內(nèi)保持70709090相對濕度相對濕度取出食品等物取出食品等物v物品消毒物品消毒 常用甲醛常用甲醛清潔消毒滅菌最新課件噴霧法噴霧法( (nebulization) 借助噴霧器的作用，將消毒劑均勻借助噴霧器的作用，將消毒劑均勻噴射到空間，對空氣或物體表面消毒噴射到空間，對空氣或物體表面消毒在標(biāo)準(zhǔn)濃度內(nèi)，氣霧微粒越小，在在標(biāo)準(zhǔn)濃度內(nèi)，氣霧微粒越小，在空氣中停留時間越長，消毒效果越好空氣中停留時間越長，消毒效果越好常用溶液：常用溶液：0.20.20.40.4過氧乙酸、過氧乙酸、0.50.53 3氯胺氯胺清潔消毒滅菌最新課件 擦拭法擦

20、拭法(rubbing) 用化學(xué)消毒劑擦拭物體表面用化學(xué)消毒劑擦拭物體表面或皮膚消毒?；蚱つw消毒。選用易溶于水，穿透性強的消選用易溶于水，穿透性強的消毒劑毒劑清潔消毒滅菌最新課件v 還氧乙烷氣體密閉消毒還氧乙烷氣體密閉消毒 特點：特點：穿透力強，毒性大、易燃易爆穿透力強，毒性大、易燃易爆 適用：適用：不耐熱、不耐濕物品不耐熱、不耐濕物品注意：注意：藥液應(yīng)貯放于陰涼通風(fēng)無火源處藥液應(yīng)貯放于陰涼通風(fēng)無火源處每次消毒需鑒定消毒效果，常用生物每次消毒需鑒定消毒效果，常用生物法法監(jiān)測有無漏氣監(jiān)測有無漏氣消毒后物品須放置通風(fēng)處，待氣體散消毒后物品須放置通風(fēng)處，待氣體散發(fā)后方能使用。發(fā)后方能使用。清潔消毒滅菌

21、最新課件 配制消毒液換算公式配制消毒液換算公式（消毒液用量（消毒液用量消毒液濃度）消毒液濃度） 原液用量原液用量 原液濃度原液濃度例：例：0.1新潔爾滅溶液新潔爾滅溶液500ml ，需，需5的新潔爾滅多少？的新潔爾滅多少？清潔消毒滅菌最新課件病區(qū)內(nèi)常用物品的消毒滅菌方法病區(qū)內(nèi)常用物品的消毒滅菌方法 種類種類 消毒滅菌法消毒滅菌法 橡膠類（防粘）橡膠類（防粘） 浸泡、煮沸浸泡、煮沸 搪瓷類（防脫瓷）搪瓷類（防脫瓷） 煮沸、浸泡、燃燒、高壓蒸汽煮沸、浸泡、燃燒、高壓蒸汽 金屬類（防銹）金屬類（防銹） 浸泡、煮沸、高壓蒸汽浸泡、煮沸、高壓蒸汽 玻璃類（防碎）玻璃類（防碎） 煮沸、干烤、浸泡煮沸、干烤

22、、浸泡 布類（防霉）布類（防霉） 高壓蒸汽高壓蒸汽 塑料類（放老化）塑料類（放老化） 浸泡、環(huán)氧乙烷熏蒸浸泡、環(huán)氧乙烷熏蒸 器械類（防損）器械類（防損） 擦拭擦拭清潔消毒滅菌最新課件擦拭法擦拭法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法常用消毒滅菌的方法常用消毒滅菌的方法物理法物理法 化學(xué)法化學(xué)法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法噴霧法噴霧法熱力消毒法熱力消毒法生物生物凈化法凈化法輻射消毒法輻射消毒法燃燒法燃燒法烤箱法烤箱法煮沸法煮沸法干熱法干熱法濕熱法濕熱法日光曝曬法日光曝曬法紫外線燈照射法紫外線燈照射法電子滅菌燈法電子滅菌燈法電離輻射法電離輻射法清潔消毒滅菌最新課件 驗 證 習(xí) 題一、填空題一、填空題1.常用熱力消毒法有常用熱力消毒法有 、 。2.常用化學(xué)消