中醫(yī)基礎(chǔ)理論4-5腎

1、中醫(yī)與中國文化中醫(yī)與中國文化腎的功能及證治腎的功能及證治腎的功能及證治腎的功能及證治 （一）生理功能（一）生理功能 1.主藏精主藏精 腎藏精指腎對精氣有攝納、貯存、腎藏精指腎對精氣有攝納、貯存、封藏的生理功能。封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精，二者互相充養(yǎng)，包括先天之精和后天之精，二者互相充養(yǎng)，“腎為先天之本腎為先天之本” 精能化氣，氣能生精，腎精所化之氣，稱精能化氣，氣能生精，腎精所化之氣，稱為為“腎氣腎氣”主要功能是主持人體的生長、主要功能是主持人體的生長、發(fā)育和生殖。發(fā)育和生殖。腎的功能及證治腎的功能及證治 腎中精氣是人體生命活動之本。包括腎陰腎中精氣是人體生命活動之本。包括腎陰

2、和腎陽兩方面。和腎陽兩方面。 腎陰是人體一身陰液的根本。又稱腎陰是人體一身陰液的根本。又稱“元陰元陰” 腎陽是人體一身陽氣的根本。又稱腎陽是人體一身陽氣的根本。又稱“元陽元陽” 二者互相制約，互相依存，互相為用。二者互相制約，互相依存，互相為用。腎的功能及證治腎的功能及證治 腎陰主潤養(yǎng)，腎陽主溫煦。腎陰主潤養(yǎng)，腎陽主溫煦。 腎陰虛生內(nèi)熱腎陰虛生內(nèi)熱五心煩熱，潮熱盜汗，頭五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈?zāi)垦?，或男子遺精，女子夢交，舌紅少暈?zāi)垦?，或男子遺精，女子夢交，舌紅少津，脈細數(shù)。津，脈細數(shù)。 腎陽虛生內(nèi)寒腎陽虛生內(nèi)寒形寒肢冷，腰膝冷痛，小形寒肢冷，腰膝冷痛，小便頻數(shù)，陽痿早泄，宮寒不孕。便頻數(shù)，陽痿

3、早泄，宮寒不孕。 久病會傷及腎的陰陽，造成陰陽兩虛，故久病會傷及腎的陰陽，造成陰陽兩虛，故有有“久病及腎久病及腎”之說。之說。腎的功能及證治腎的功能及證治 2.主水主水 腎主水指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水腎主水指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。是由腎對水液的蒸騰氣化液代謝的功能。是由腎對水液的蒸騰氣化作用。作用。 腎氣化失常腎氣化失常少尿，水腫等。少尿，水腫等。 氣不化水氣不化水小便清長，尿多，尿頻等。小便清長，尿多，尿頻等。腎的功能及證治腎的功能及證治 3.主納氣主納氣 腎主納氣指腎具有攝納肺所吸入腎主納氣指腎具有攝納肺所吸入的清氣而行調(diào)節(jié)呼吸的功能。的清氣而行調(diào)節(jié)呼吸的功能。 腎不納氣腎不

4、納氣呼多吸少，呼吸困難，動則氣呼多吸少，呼吸困難，動則氣喘。以老人久病多見。（用人參蛤蚧散）喘。以老人久病多見。（用人參蛤蚧散）腎的功能及證治腎的功能及證治 （二）與體液志竅等的關(guān)系（二）與體液志竅等的關(guān)系 1.在體合骨在體合骨 腎主骨生髓腎主骨生髓 齒為骨之余。齒為骨之余。 2.在竅為耳及二陰在竅為耳及二陰 3.其華在發(fā)。其華在發(fā)。 發(fā)為血之余，精血同源，互發(fā)為血之余，精血同源，互相化生。相化生。 4.在液為唾。在液為唾。 5.在志為恐。在志為恐。 6.在腑合膀胱。在腑合膀胱。腎的功能及證治腎的功能及證治 常用的中藥有熟地黃、山萸肉、山藥。常用的中藥有熟地黃、山萸肉、山藥。熟地黃熟地黃 性味

5、歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、微溫。歸腎、肝經(jīng)。甘、微溫。歸腎、肝經(jīng)。 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 1.補血，用于血虛證。補血，用于血虛證。 2.滋腎精，養(yǎng)肝血，用于肝腎陰虛證滋腎精，養(yǎng)肝血，用于肝腎陰虛證及腎精虧早衰。及腎精虧早衰。 為補腎填精的要藥。為補腎填精的要藥。腎的功能及證治腎的功能及證治 地黃1腎的功能及證治腎的功能及證治 熟地黃2腎的功能及證治腎的功能及證治 山茱萸山茱萸 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)酸、澀、微溫。歸肝、腎經(jīng)。酸、澀、微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 1.補益肝腎，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，補益肝腎，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，陽痿。頭暈?zāi)垦?，陽痿?2.收斂固澀，用于腎虛的遺收斂固澀，用于

6、腎虛的遺精，遺尿，崩精，遺尿，崩漏等。漏等。腎的功能及證治腎的功能及證治 山茱萸1腎的功能及證治腎的功能及證治 山茱萸2腎的功能及證治腎的功能及證治 山茱萸3腎的功能及證治腎的功能及證治 山藥山藥 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、平。歸肺、脾、腎經(jīng)。甘、平。歸肺、脾、腎經(jīng)。 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 1.補脾養(yǎng)胃，用于脾氣虛弱或氣陰兩補脾養(yǎng)胃，用于脾氣虛弱或氣陰兩虛。虛。 2.補肺生津，用于肺虛喘咳。補肺生津，用于肺虛喘咳。 3.補腎澀精，用于腎氣虛證。補腎澀精，用于腎氣虛證。腎的功能及證治腎的功能及證治 山藥1腎的功能及證治腎的功能及證治 山藥2腎的功能及證治腎的功能及證治 常用方常用方六味地黃丸六味地黃丸 組

7、成組成熟地黃熟地黃 山萸肉山萸肉 山藥山藥 澤瀉澤瀉 丹皮丹皮 茯茯苓苓 功效功效滋陰補腎滋陰補腎 主治主治腎陰虛證。癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腎陰虛證。癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，牙齒松腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，牙齒松動，足跟疼痛，手足心熱，骨蒸潮熱，消動，足跟疼痛，手足心熱，骨蒸潮熱，消渴，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數(shù)?？剩蛐贺堕T不合，舌紅少苔，脈細數(shù)。腎的功能及證治腎的功能及證治 方解方解 熟地黃熟地黃滋陰補腎，填精益髓滋陰補腎，填精益髓 山萸肉山萸肉滋養(yǎng)肝腎，澀精滋養(yǎng)肝腎，澀精 山藥山藥補益脾陰，固精補益脾陰，固精 以上為以上為“三補三補” 澤瀉澤瀉利濕泄?jié)?，防熟地滋膩戀邪利濕泄?jié)?，防熟地滋膩戀?丹皮丹皮清泄相火，制山萸之溫澀清泄相火，制山萸之溫澀 茯苓茯苓淡滲脾濕，助山藥健脾淡滲脾濕，助山藥健脾 此為此為“三瀉三瀉”腎的功能及證治腎的功能及證治 加減變化加減變化 本方為補腎的基礎(chǔ)方本方為補腎的基礎(chǔ)方 加枸杞子、菊花加枸杞子、菊花杞菊地黃丸杞菊地黃丸 加麥冬、五味子加麥冬、五味子麥味地黃丸麥味地黃丸 加知母