改良Bathel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 改良Barthel 指數(shù)評(píng)定量表（MBI） 改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表（MBI）ADL項(xiàng)目完全依賴 1級(jí)最大幫助 2級(jí)中等幫助3級(jí)最小幫助4級(jí)完全獨(dú)立5級(jí)修 飾洗 澡進(jìn) 食用 廁穿 衣大便控制小便控制上下樓梯床椅轉(zhuǎn)移平地行走坐輪椅*00000000000112222223313355555588344888888121245510101010101015155注：*表示僅在不能行走時(shí)才評(píng)定此項(xiàng)評(píng)定結(jié)果：正常100分； 60分， 生活基本自理 41-59分，中度功能障礙，生活需要幫助 21-40分，重度功能障礙，生活依賴明顯 20分， 生活完全依賴改良Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)體中文版

2、）基本的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)活動(dòng)的評(píng)級(jí)可分5級(jí)（5分），不同的級(jí)別代表了不同程度的獨(dú)立能力，最低的是1級(jí)，而最高是5級(jí)。級(jí)數(shù)越高，代表獨(dú)立能力越高。1. 完全依賴別人完成整項(xiàng)活動(dòng)。2. 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過程需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。 注：“整個(gè)活動(dòng)過程”是指有超過一半的活動(dòng)過程。3. 能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。注：“某些過程”是指一半或以下的工作。4. 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)；或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。注：“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測(cè)試前后去處理的非緊急活動(dòng)過程。5. 可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)而毋

3、需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。每一項(xiàng)活動(dòng)的個(gè)別評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：(1) 進(jìn)食進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個(gè)過程包括咀嚼及吞咽。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人幫助進(jìn)食。2分：某種程度上能運(yùn)用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)食的整個(gè)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助。5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)食的某些過程仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食；或進(jìn)食過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10分：可自行進(jìn)食，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或有靠背支撐，食物準(zhǔn)備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。進(jìn)食方式：嘴進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或

4、收拾活動(dòng)：例如：戴上及取下進(jìn)食輔助器具。 考慮因素：病人進(jìn)食中如有吞咽困難、嗆咳，則應(yīng)被降級(jí)；不需考慮病人在進(jìn)食時(shí)身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則應(yīng)被降級(jí)；胃管進(jìn)食的過程不需考慮插入及取出胃管。(2) 洗澡洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助洗澡。1分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。3分：能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行洗澡；或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分：病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。

5、先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法 ：盆浴(浴缸)、淋浴(花灑)、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開啟或關(guān)閉熱水器?？紤]因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(3)個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)、剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人處理個(gè)人衛(wèi)生。1分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。3分：能參與大部份的活動(dòng)，但

6、在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行處理個(gè)人衛(wèi)生；或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分：病人可自行處理個(gè)人衛(wèi)生，不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件 ：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須伸手可及，如電動(dòng)剃須刀已通電，并插好刀片?；顒?dòng)場(chǎng)所：床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如：事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水；事先用輪椅將病人推到洗漱盆旁邊；準(zhǔn)備或清理洗漱的地方；戴上或取下輔助器具?？紤]因素：不需考慮進(jìn)出洗手間的步行表現(xiàn)；化妝只適用于平日需要化妝的女士

7、；梳洗不包括設(shè)計(jì)發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。 (4) 穿衣穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時(shí)也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助穿衣。2分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。5分：能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10分：自行穿衣而無(wú)需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及有需要時(shí)包括腰圍、假肢及矯形器；可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼；不包括穿脫帽子、胸圍、皮

8、帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如：穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系好?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評(píng)級(jí)考慮之列。(5) 肛門控制(大便控制)肛門(大便)控制是指能完全地控制肛門或有意識(shí)地防止大便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全大便失禁。2分：在擺放適當(dāng)旳姿勢(shì)和誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。5分：病人能采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，但不能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧；或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。8分：偶爾出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督；或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。10分：沒有大便失禁，在需要時(shí)病人可自行使用栓劑或灌腸器。其它方

9、法：肛門造瘺口或使用紙尿片?？紤]因素：“經(jīng)常大便失禁”是指有每個(gè)月中有超過一半的時(shí)間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指每個(gè)月中有一半或以下的時(shí)間出現(xiàn)失禁，“偶爾大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。評(píng)級(jí)包括保持身體清潔及有需要時(shí)能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評(píng)級(jí)考慮之列，若病人長(zhǎng)期便秘而需要?jiǎng)e人定時(shí)幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造瘺口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒有大便失禁。若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時(shí)替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。 (6) 膀胱控制(小便控制)膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意識(shí)地防止小便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全小便失禁。2分：病人是

10、經(jīng)常小便失禁。5分：病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要協(xié)助。8分：病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督；或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。10分：沒有小便失禁或在需要時(shí)病人亦可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其它方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(7) 如廁如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境，使用廁紙和用后沖廁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助如廁。2分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。5分：能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)

11、。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行如廁；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10分：病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，廁紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如：如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要，但如果病人把洗臉盆、漱

12、口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。(8) 床椅轉(zhuǎn)移病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊(在有需要時(shí)可移動(dòng)輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機(jī)械裝置來(lái)幫助轉(zhuǎn)移。3分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。8分：能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。12分：除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15分：自行轉(zhuǎn)移來(lái)回于床椅之間，并無(wú)需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其它轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅

13、轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如：測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度?？紤]因素：包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄，椅背而不被降級(jí)。(9)行走平地步行：行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時(shí)可戴上及除下矯形器或假肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全不能步行。3分：某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。8分：能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。12分：可自行步行一段距離，但不能完成五十米；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15分：可自行步行五十米，并無(wú)需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。考慮因素：需

14、要時(shí)可用助行器而不被降級(jí)，評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢谩?10) 輪椅操作(代替步行)：輪椅操控包括在平地上推動(dòng)輪椅、轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動(dòng)至少五十米。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全不能操控輪椅。1分：可在平地上自行推動(dòng)輪椅并移動(dòng)短距離，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。3分：能參與大部份的輪椅活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4分：可驅(qū)動(dòng)輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎及移至桌邊、床邊或洗手間等，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分：可完全自行操控輪椅并移動(dòng)至少五十米，并無(wú)需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評(píng)”完全不能步行”的病人，而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。(11) 上下樓梯上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級(jí)的樓梯來(lái)回上下行走.。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。2分