SLICC制訂的最新SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、slicc制訂的sle診斷標(biāo)準(zhǔn)*14臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)1.急性皮膚狼瘡，包括：顴部紅斑（不包括顴部盤狀紅斑）大皰型皮疹中毒性表皮壞死松懈癥斑丘疹樣皮疹光敏感皮疹排除皮膚肌炎（或）亞急性皮膚狼瘡（非硬化性銀屑病樣損傷和（或）環(huán)形多環(huán)形損傷，緩解后不留疤痕，偶有炎癥后色素異常沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張）2.慢性皮膚狼瘡，包括：典型的盤狀紅斑局灶性（頸部以上）廣泛性（頸部以上和以下）增生型（疣狀）皮疹脂膜炎（深層脂膜炎型）黏膜疹腫脹型皮疹凍瘡樣皮疹盤狀紅斑覆有扁平苔蘚3.口腔潰瘍：上顎頰部舌或鼻潰瘍排除其他原因，如血管炎、白塞病、感染（皰疹病毒）、炎癥性腸病、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及酸性食物4.非瘢痕性脫發(fā)（廣泛的發(fā)質(zhì)變

2、細(xì)或脆弱伴斷發(fā)）排除其他原因（如斑禿、藥物、鐵缺乏、雄激素性脫發(fā)）5.累及2個(gè)關(guān)節(jié)的滑膜炎，以腫脹或滲出為特征（或）2個(gè)關(guān)節(jié)疼痛伴至少30min的晨僵6.漿膜炎典型的胸膜疼痛1d或胸膜滲出或胸膜摩擦音典型的心包疼痛（臥位疼痛，前傾坐位時(shí)加重）1d（或）心包滲出（或）心包摩擦音（或）心電圖證實(shí)心包炎排除其他原因，如感染、尿毒癥、dresslers心包炎7.腎臟損害尿蛋白與肌酐比值（或24h尿蛋白）500mg24h或紅細(xì)胞管型8.神經(jīng)系統(tǒng)損害癲癇精神病多發(fā)性單神經(jīng)炎排除其他原因（如原發(fā)性血管炎）脊髓炎周圍神經(jīng)病變或顱神經(jīng)病變排除其他原因（如原發(fā)性血管炎、感染、糖尿?。┘毙砸庾R(shí)模糊排除其他原因，包括

3、毒性代謝性因素、尿毒癥、藥物9.溶血性貧血10.白細(xì)胞減少（4109l至少一次）排除其他原因（如feltys綜合征、藥物和門脈高壓）（或）淋巴細(xì)胞減少（1109l至少一次）排除其他原因（如皮質(zhì)激素、藥物和感染）11.血小板減少（100109l至少一次）排除其他原因，如藥物、門脈高壓和血栓性血小板減少性紫癜免疫學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1.ana水平超過(guò)實(shí)驗(yàn)室參考值2.抗ds-dna水平超過(guò)實(shí)驗(yàn)室參考值（或用elisa法2倍參考值）3.抗sm抗體陽(yáng)性4.抗磷脂抗體陽(yáng)性，符合以下任一項(xiàng)即可：狼瘡抗凝物陽(yáng)性快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)假陽(yáng)性抗心磷脂抗體水平中或高滴度升高（iga、igg或igm）抗2糖蛋白i抗體陽(yáng)性（iga、igg或igm）5.低補(bǔ)體低c3低c4低ch506.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性排除溶血性貧血sle：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；slicc：系統(tǒng)性狼瘡國(guó)際協(xié)作組；*：診斷標(biāo)準(zhǔn)是累積的，無(wú)需同時(shí)符合；患者必須滿足至少四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括至