1陳衛(wèi)紅處長在培訓(xùn)班上的講話

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作思路農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處 陳衛(wèi)紅陳衛(wèi)紅 20122012年年1111月月www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-我省醫(yī)改實施三年來的成效我省醫(yī)改實施三年來的成效（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）（一）

2、（一）全民醫(yī)保基本建立全民醫(yī)?；窘⒒舅幬镏贫热鎸嵤┗舅幬镏贫热鎸嵤┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展公立醫(yī)院改革試點有序推進公立醫(yī)院改革試點有序推進www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （一）全民醫(yī)保基本建立。（一）全民醫(yī)?；窘?。職工醫(yī)保2011年達到83%提高了10.4% 基本醫(yī)保制度實現(xiàn)全覆蓋，截至基本醫(yī)保制度實現(xiàn)全覆蓋，截至20112011年底，職工醫(yī)保、城年底，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)達到鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保

3、人數(shù)達到6903.26903.2萬人萬人，覆蓋率連續(xù)，覆蓋率連續(xù)兩年在兩年在95%95%以上以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補助標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補助標(biāo)準(zhǔn)從20092009年年8080元元提高到提高到20112011年年200200元元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2011年達到70%提高了26.5%新農(nóng)合2011年達到73.5%,提高了27.6%www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （一）全民醫(yī)?；窘ⅲㄒ唬┤襻t(yī)保基本建立 重大疾病和城鄉(xiāng)醫(yī)療重大疾病和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度加大，先天性救助力度加大，先天性心臟病、白血病等心臟病、白血病等8

4、 8大大類類2020個病種被納入重大個病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五疾病救助范圍，農(nóng)村五保對象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)保對象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)實行定點醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)實行基本醫(yī)療費用全免政策。基本醫(yī)療費用全免政策。 7070多個縣市區(qū)開展了多個縣市區(qū)開展了總額預(yù)付、按病種付費總額預(yù)付、按病種付費等多種形式的付費方式等多種形式的付費方式改革，藍山、桑植、麻改革，藍山、桑植、麻陽等縣推行了參合農(nóng)民陽等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用起付線外全報銷的新農(nóng)起付線外全報銷的新農(nóng)合付費方式改革；岳陽、合付費方式改革；岳陽、張家界等張家界等8

5、 8個市州實現(xiàn)個市州實現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時結(jié)算。結(jié)算。www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （二）基本藥物制度全面實施（二）基本藥物制度全面實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售提前半年覆國家基本藥物制度和藥品零差率銷售提前半年覆蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)20102010年，中標(biāo)價格平均下降了年，中標(biāo)價格平均下降了1.48%1.48%；20112011年，中標(biāo)價格比投標(biāo)報價指導(dǎo)價平均下降年，中標(biāo)價格比投標(biāo)報價指導(dǎo)價平均下降21.22%21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診次均費用下降基

6、層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診次均費用下降22.92%22.92%，住院，住院床日費用下降床日費用下降13.25%13.25%www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 ( (三三) )基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善三年來，全省累計三年來，全省累計投入投入87.3487.34億元，支億元，支持持103103個縣級醫(yī)院、個縣級醫(yī)院、338338個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、生院、125125個城市個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、11171117個村衛(wèi)生室、個村衛(wèi)生室、393393個衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)個衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項目建設(shè)房項

7、目建設(shè)啟動全科醫(yī)生隊伍建啟動全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，建立了三級對二設(shè)，建立了三級對二級、二級對基層的對級、二級對基層的對口支援機制，單獨設(shè)口支援機制，單獨設(shè)立中、高級農(nóng)村衛(wèi)生立中、高級農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審序列，探索建格評審序列，探索建立基層人才立基層人才“縣管鄉(xiāng)縣管鄉(xiāng)用用”模式。模式。同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、管理和生機構(gòu)人事、管理和經(jīng)費保障等綜合改革，經(jīng)費保障等綜合改革，啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作。構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。層醫(yī)療服務(wù)能力

8、。www. 第一部分簡要回顧我省三年醫(yī)改成效第一部分簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展。 人均基本公人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從經(jīng)費從20092009年的年的1515元提元提高到高到20112011年年的的2525元元。 全面實施了全面實施了基本公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，到服務(wù)項目，到1010類類4141項，項，超額完成了國超額完成了國家規(guī)定任務(wù)。家規(guī)定任務(wù)。 20112011年接受年接受衛(wèi)生部、財政衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合組織的部聯(lián)合組織的現(xiàn)場考核，獲現(xiàn)場考核，獲被考核省區(qū)市被考核省區(qū)市第第3 3名

9、。名。1 12 23 34 4 全面落實國全面落實國家重大公共家重大公共衛(wèi)生服項目，衛(wèi)生服項目，超超額完額完務(wù)務(wù)成成國家規(guī)定任國家規(guī)定任務(wù)務(wù)。www. 第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （五）公立醫(yī)院改革試點有序推進。（五）公立醫(yī)院改革試點有序推進。 在點上，著力抓了株洲在點上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點，改市公立醫(yī)院改革試點，改革運行機制，實行大衛(wèi)生革運行機制，實行大衛(wèi)生體制下的公立醫(yī)院管辦分體制下的公立醫(yī)院管辦分開，推進以開，推進以“公立醫(yī)院管公立醫(yī)院管委會、理事會、院務(wù)會、委會、理事會、院務(wù)會、監(jiān)事會監(jiān)事會”為架構(gòu)的政事分為架構(gòu)的政

10、事分開，實行了編制總額管理、開，實行了編制總額管理、全員合同管理、績效考核全員合同管理、績效考核。 在面上，重點抓了無假日在面上，重點抓了無假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理等十項便民惠民措施，理等十項便民惠民措施，控制醫(yī)藥費用，全面實行控制醫(yī)藥費用，全面實行縣及縣以上公立醫(yī)院以省縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購，為單位網(wǎng)上藥品集中采購，每年為老百姓減輕費用負每年為老百姓減輕費用負擔(dān)近擔(dān)近5050億元。億元。第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅持黨和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)一是始終堅持黨和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)二是始終堅持公共醫(yī)療衛(wèi)

11、生的公益性質(zhì)二是始終堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)三是始終堅持立足中國國情三是始終堅持立足中國國情四是始終堅持創(chuàng)新與發(fā)展四是始終堅持創(chuàng)新與發(fā)展-三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個問題基本公共基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)基本藥物基本藥物制度實施制度實施人事制度人事制度改革改革信息化信息化建設(shè)建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生管理管理績效績效考核考核湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題text in here一是經(jīng)費配套不夠1.關(guān)于基本關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)公共

12、衛(wèi)生服務(wù)三是項目落實不到位二是沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，任務(wù)和經(jīng)費分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生的少湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題基本公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)需要重視需要重視幾點幾點五是要對照標(biāo)準(zhǔn)，強化考核，實行目標(biāo)責(zé)任五是要對照標(biāo)準(zhǔn)，強化考核，實行目標(biāo)責(zé)任制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費。尤其是居民健康檔案建撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜合反映。按照

13、合反映。按照規(guī)范）規(guī)范）要求，規(guī)范建檔，要求，規(guī)范建檔，定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時更新，實行動態(tài)定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時更新，實行動態(tài)管理，決不能有造假行為。管理，決不能有造假行為。二是要二是要合理配置公衛(wèi)人合理配置公衛(wèi)人員確?；竟残l(wèi)生服員確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。務(wù)任務(wù)落實。一是一是衛(wèi)生院負責(zé)人衛(wèi)生院負責(zé)人要提高認識，增強要提高認識，增強責(zé)任感責(zé)任感三是三是要加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。參與、提高服務(wù)水平。參與、配合和開展公共衛(wèi)生服配合和開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作務(wù)工作四是要四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。湖南

14、省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題text in here一是采購配一是采購配送不到位送不到位2.關(guān)于實施基本關(guān)于實施基本藥物制度藥物制度二是存在外二是存在外網(wǎng)采購的現(xiàn)網(wǎng)采購的現(xiàn)象象湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題關(guān)于實施基本藥關(guān)于實施基本藥物制度強調(diào)幾點物制度強調(diào)幾點 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，基本藥物并實行零差率銷售，這是高壓線，請大家進行一次這是高壓線，請大家進行一次回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外采購的情況，如果有這種情況，采購的情況，如果有這種情況，一

15、定要迅速整改。這是一個原一定要迅速整改。這是一個原則問題，也是基層醫(yī)改的主要則問題，也是基層醫(yī)改的主要目標(biāo)，就是要破除目標(biāo)，就是要破除“以藥養(yǎng)以藥養(yǎng)醫(yī)醫(yī)”, ,同時也是轉(zhuǎn)變財政投入的同時也是轉(zhuǎn)變財政投入的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題關(guān)于實施基本藥關(guān)于實施基本藥物制度強調(diào)幾點物制度強調(diào)幾點一是加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)一是加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥物。使用基本藥物。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)

16、低下難以得人員素質(zhì)低下難以得到根本解決，非專業(yè)到根本解決，非專業(yè)技術(shù)人員出不去，專技術(shù)人員出不去，專業(yè)技術(shù)人員進不來，業(yè)技術(shù)人員進不來，人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。二是改革一旦全部到二是改革一旦全部到位，財政保障人員工位，財政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難院編制外人員待遇難以解決，會給衛(wèi)生院以解決，會給衛(wèi)生院帶來沉重的人員包袱帶來沉重的人員包袱和經(jīng)濟負擔(dān)。和經(jīng)濟負擔(dān)。3 3、關(guān)于人事制度改革、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人三是改革不到位，分流人員的出路不明確，會讓部員的出路不明確，會讓部分非專業(yè)人員可以通過再分非專業(yè)人員可以通過再教育上崗的途徑

17、被剝奪，教育上崗的途徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改的推也不利于下一步醫(yī)改的推進。這些因素都需要大家進。這些因素都需要大家正視人事制度改革，重視正視人事制度改革，重視人事制度改革，積極、主人事制度改革，積極、主動把人事制度改革落到實動把人事制度改革落到實處。處。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題 采取切實可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、采取切實可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、持續(xù)運行；平穩(wěn)、持續(xù)運行； 指定專人負責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運行技術(shù)服務(wù)與管理工作；指定專人負責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運行技術(shù)

18、服務(wù)與管理工作； 做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對接；系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對接； 協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作； 負責(zé)做好收集、匯總、上報本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見、建議等負責(zé)做好收集、匯總、上報本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見、建議等4 4、關(guān)于信息化建設(shè)、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題 要打破過去單一以經(jīng)濟指標(biāo)為考核內(nèi)容的績效

19、考核模式，建立起要打破過去單一以經(jīng)濟指標(biāo)為考核內(nèi)容的績效考核模式，建立起以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。度為核心的工作人員考核和激勵制度。 根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會效益等情況對職工進行績效位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。的

20、依據(jù)。 在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當(dāng)拉等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。開收入差距。5 5、關(guān)于績效考核、關(guān)于績效考核湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個具體問題基層醫(yī)改中幾個具體問題 全面貫徹落實好全面貫徹落實好湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村

21、醫(yī)生培訓(xùn)，落實基本公共衛(wèi)生服農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。 做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，在工作中要形成定在工作中要形成定期例會制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直期例會制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直達網(wǎng)底。對有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通達網(wǎng)底。對有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通說透，盡量避免越級上訪

22、。說透，盡量避免越級上訪。 要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。6 6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）

23、國家今后四年的醫(yī)改總體部署 國務(wù)院于今年國務(wù)院于今年3 3月印發(fā)了月印發(fā)了“十二五十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案案，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。 -總體要求總體要求核心理念核心理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本原則基本原則：?；?、強基層、建機制：?；尽娀鶎?、建機制工作方針工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重根本宗旨根本宗旨：以維護和增進全體人民健康為宗旨：以維護和增進全體人民

24、健康為宗旨基本路徑基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進：統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署 （一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。 -主要目標(biāo)主要目標(biāo)到到20152015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高及，服務(wù)水平和效率明顯提高衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到總費用的比例降低到30%30%以下，以下，看病看病難、看病貴問題難、看病貴問題得到有效緩解得到有效緩解

25、人均期望壽命達到人均期望壽命達到74.574.5歲，嬰兒死亡率降低歲，嬰兒死亡率降低到到1212以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/1022/10萬以萬以下下。第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署“十二五十二五”深化醫(yī)深化醫(yī)改的基本策略改的基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)醫(yī)保是基礎(chǔ)一方面保障群眾公平獲得基一方面保障群眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高健康水平，另一方面解決群健康水平，另一方面解決群眾得了病看得起病的問題，眾得了病看得起病的問題，建立起疾病的經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)建立起疾病的經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)機制。機制。醫(yī)藥是關(guān)鍵醫(yī)藥是關(guān)鍵旨在解決

26、群眾看病貴問題，旨在解決群眾看病貴問題，建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥物制度序，鞏固完善基本藥物制度能夠保障群眾基本用藥、減能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負擔(dān)，降低醫(yī)保輕群眾用藥負擔(dān)，降低醫(yī)保浪費和透支風(fēng)險，豐富預(yù)防浪費和透支風(fēng)險，豐富預(yù)防、診療手段，促進醫(yī)療衛(wèi)生、診療手段，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。機構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本醫(yī)療是根本融合和各種融合和各種預(yù)防和醫(yī)療預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，旨在服務(wù)，旨在解決群眾不解決群眾不得大病、看得大病、看得上病、看得上病、看的好病的問的好病的問題。題。醫(yī)保醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)藥醫(yī)療醫(yī)療（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年

27、的醫(yī)改總體部署。湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。 -基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.1.加快健全全民加快健全全民醫(yī)保體系醫(yī)保體系2.2.鞏固完善基本藥物鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制機構(gòu)運行新機制4.4.統(tǒng)籌推進相關(guān)統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革領(lǐng)域改革3.3.積極推進公積極推進公立醫(yī)院改革立醫(yī)院改革www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總

28、體部署。 核心內(nèi)容核心內(nèi)容：基本醫(yī)保由：基本醫(yī)保由“擴大范圍擴大范圍”轉(zhuǎn)向轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量提升質(zhì)量”主要變化主要變化：到：到20152015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360360元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在20102010年基礎(chǔ)上年基礎(chǔ)上提高三個百分點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋提高三個百分點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%50%以上。加快推進即時以上。加快推

29、進即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制等。結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制等。1.1.加快健全全民醫(yī)保體系加快健全全民醫(yī)保體系湖南省衛(wèi)生廳www. 快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化第二部分國家今后四年的醫(yī)改總體部署第二部分國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。 2 2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制推進全科醫(yī)生制度建設(shè)推進全科醫(yī)生制度建設(shè)促進人才向基層流動促進人才向基層流動 提提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服力能力高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服力能力深深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革化基層醫(yī)

30、療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革健全財政長效補償機制健全財政長效補償機制擴大基藥范圍，完擴大基藥范圍，完善基藥目錄善基藥目錄八個方面八個方面健全績效評價和考核機制健全績效評價和考核機制湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。 3 3、積極推進公立醫(yī)院改革。、積極推進公立醫(yī)院改革。 4 4、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容七方面內(nèi)容提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療

31、機構(gòu)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國家今后四年的醫(yī)改總體部署。 4 4、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。 重點內(nèi)容：重點內(nèi)容：a a b b cc 逐步提高人均基逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，20152015年達到年達到4040元以上，建檔率元以上，

32、建檔率75%75%以上。以上。逐步增加國逐步增加國家重大公共家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項衛(wèi)生服務(wù)項目。目。提升基層中提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。能力。d d 加快推進基加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。信息化建設(shè)。www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議第二部分第二部分 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我

33、省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤┤蝿?wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度一是全面配備并使用基本藥物重點抓好兩點重點抓好兩點二是實行零差率銷售www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤┤蝿?wù)一：確保基本藥物制度的順利實施（二）村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度（二）村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度確保年底前實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋確保年底前實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生補償難到位主要原因主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實村衛(wèi)生室實行藥品零

34、差率銷售是向社會村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售是向社會公開承諾的十項惠民措施之一公開承諾的十項惠民措施之一www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進力度，用改革的加大人事制度改革推進力度，用改革的辦法解決發(fā)展中的問題辦法解決發(fā)展中的問題合理核定編制、公開選聘負責(zé)人、科學(xué)合理核定編制、公開選聘負責(zé)人、科學(xué)設(shè)置崗位、組織競聘上崗、實行公開招設(shè)置崗位、組織競聘上崗、實行公開招聘、妥善安置分流人員、全面實施績效聘、妥善安置分流人員、全面實施績效工資工資分流人員安置的問題，是各地要嚴(yán)格分流人員安置的問題，是各地要嚴(yán)格按照允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)

35、、鼓按照允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、鼓勵學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分勵學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分流人員。流人員。優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)提高人員素質(zhì)提升服務(wù)水平v任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù)任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù)www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)三：探索開展基層首診負責(zé)制試點任務(wù)三：探索開展基層首診負責(zé)制試點轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當(dāng)農(nóng)村群眾的充當(dāng)農(nóng)村群眾的健康健康“守門人守門人”新農(nóng)合基金向基新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診患者傾斜就診患者傾斜建立分級診療、建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度雙向轉(zhuǎn)診制度第三部分第

36、三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目黨和國家高度重視黨和國家高度重視 我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從20092009年年1515元增加到去年和今年的元增加到去年和今年的2525元，經(jīng)費增加幅度元，經(jīng)費增加幅度很大，項目也有所增加。很大，項目也有所增加。 具體到各個縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)具體到各個縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總量少的也有費總量少的也有700-800700-800萬元，人口過百萬的大萬元，人口過百萬的大縣要超過縣要超過20002000萬元。萬元。

37、第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三三是是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。的信息化水平。今年農(nóng)村居民健今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達到康檔案規(guī)范化電子建檔率要達到60%60%以上。以上。一一是是要加強對項目資金的監(jiān)管，要加強對項目資金的監(jiān)管，確保專款專用，不能挪作他用確保?？顚Ｓ?，不能挪作他用。二二是是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并給

38、予給予相相應(yīng)經(jīng)費應(yīng)經(jīng)費補償補償，保證基本公共衛(wèi)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實生服務(wù)任務(wù)的落實。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)五：加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理任務(wù)五：加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生源，提高衛(wèi)生資源利用效率資源利用效率落實好基本醫(yī)落實好基本醫(yī)療和基本公共療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考財務(wù)和績效考核等方面推進核等方面推進一體化管理一體化管理重點解決了衛(wèi)重點解決了

39、衛(wèi)生院分院的處生院分院的處理問題、一村理問題、一村多室問題、空多室問題、空白村問題等白村問題等 推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管服務(wù)一體化管理是醫(yī)改理是醫(yī)改“保?；?、強基層、基本、強基層、建機制建機制”基本基本原則中原則中“建機建機制制”的一項重的一項重要內(nèi)容要內(nèi)容 ( (一一) )（二（二）（三）（三）（四）（四）要求年底實現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。要求年底實現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)20122012年年6 6月月全面推廣全面推廣 全面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、全面推廣應(yīng)用包含健康

40、檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時結(jié)報、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時結(jié)報、績效考核六大功能軟件績效考核六大功能軟件2012年年12月底月底農(nóng)村信息化覆蓋率達農(nóng)村信息化覆蓋率達100%100%鄉(xiāng)村兩級覆蓋率達到鄉(xiāng)村兩級覆蓋率達到50%50%20132013年年6 6月月農(nóng)村信息化覆蓋率達農(nóng)村信息化覆蓋率達100%100%鄉(xiāng)村兩級覆蓋率達到鄉(xiāng)村兩級覆蓋率達到100%100%v任務(wù)六：全面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)六：全面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)六：全面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。任務(wù)六：全面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化

41、建設(shè)。 一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功能不少系統(tǒng)軟件功能不少于于60% 60% 三是對轄區(qū)內(nèi)的基本三是對轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物的療服務(wù)、基本藥物的使用和管理等主要業(yè)使用和管理等主要業(yè)務(wù)進行考核，并作為務(wù)進行考核，并作為醫(yī)改經(jīng)費下?lián)艿闹饕t(yī)改經(jīng)費下?lián)艿闹饕罁?jù)。依據(jù)。 二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)80%80%記錄進入電記錄進入電子健康檔案、基本醫(yī)子健康檔案、基本醫(yī)療活動的療活動的60%60%進入電進入電子健康檔案，并完成子健康檔

42、案，并完成補錄工作。補錄工作。 具體目標(biāo)具體目標(biāo)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)七：認真抓好項目建設(shè)。任務(wù)七：認真抓好項目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，今年項目建設(shè)，今年全省共有項目任全省共有項目任務(wù)務(wù)410410個個，總投，總投入入4.14.1億元億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工公轉(zhuǎn)房院職工公轉(zhuǎn)房項目，今年共項目，今年共有有150150個個，總，總投入投入30003000萬元萬元20122012年農(nóng)村衛(wèi)生項年農(nóng)村衛(wèi)生項目建設(shè)任務(wù)目建設(shè)任務(wù)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)八：切實抓好

43、對口支援工作。任務(wù)八：切實抓好對口支援工作。20132013年，由年，由120120所縣級醫(yī)院派出所縣級醫(yī)院派出360360名醫(yī)務(wù)人員支援名醫(yī)務(wù)人員支援120120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強考核加強考核加強督查加強督查 下半年省廳考下半年省廳考核后，把配套核后，把配套資金資金180180萬元萬元作為獎勵資金作為獎勵資金第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。 2013年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗人員

44、培訓(xùn)檢驗人員培訓(xùn)村醫(yī)的村醫(yī)的iptviptv教學(xué)培訓(xùn)教學(xué)培訓(xùn)精心組織，周密安排精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)藥學(xué)人員培訓(xùn)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)十：加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。任務(wù)十：加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。 一是提升村衛(wèi)一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生二是完善村衛(wèi)生室補償政策室補償政策 三是建立鄉(xiāng)村三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制醫(yī)生退出機制 四是落實鄉(xiāng)村四是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策醫(yī)生養(yǎng)老政策 關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見各地結(jié)合本地實際，采取多種形式補償，妥善解決

45、好老年鄉(xiāng)村醫(yī)各地結(jié)合本地實際，采取多種形式補償，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。生的保障和生活困難問題。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v 任務(wù)十一：深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)和任務(wù)十一：深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意三好一滿意”活動活動abdc二要二要“質(zhì)量好質(zhì)量好”四要四要“群眾滿意群眾滿意”一要一要“服務(wù)好服務(wù)好”三要三要“醫(yī)德好醫(yī)德好”通過開展通過開展“三好一滿意三好一滿意”活動，重點實現(xiàn)幾個目標(biāo)活動，重點實現(xiàn)幾個目標(biāo): :www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議第二部分第二部分

46、 國家今后四年的醫(yī)改總體部署國家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡要回顧我省三年醫(yī)改成效簡要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化醫(yī)改的大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過去需要創(chuàng)收的性質(zhì)不醫(yī)改的大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過去需要創(chuàng)收的性質(zhì)不明的單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。明的單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。形勢新形勢新以維護當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行模C合提供公共衛(wèi)生和基本以維護當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合

47、提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。指導(dǎo)工作。 職責(zé)新職責(zé)新湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化在破除以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)改政策下，不再以創(chuàng)收為目的，而是以服務(wù)和管理為主。任務(wù)新任務(wù)新公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)

48、基本醫(yī)療管理健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。以及重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等。承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化 從以前以創(chuàng)收為主甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績效考核補助”的以財政投入為主的新補償機制。補償渠道新補償渠道新基本收入基本收入財政專項財政專項補助收入補助收入其他收入其他收入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收入構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收入構(gòu)成湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變